癃閉中醫(yī)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.癃閉的病位主要在（）A.腎B.膀胱C.三焦D.肺答案：B2.下列哪項不屬于癃閉的實證（）A.膀胱濕熱B.肺熱壅盛C.脾氣不升D.肝郁氣滯答案：C3.癃閉濕熱下注證的代表方是（）A.八正散B.沉香散C.春澤湯D.清肺飲答案：A4.治療癃閉肝郁氣滯證，應(yīng)首選的方劑是（）A.逍遙散B.沉香散C.柴胡疏肝散D.四逆散答案：B5.癃閉脾氣不升證的治法是（）A.升清降濁，化氣行水B.溫補腎陽，化氣利水C.清利濕熱，通利小便D.疏利氣機，通利小便答案：A6.小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者應(yīng)診斷為（）A.水腫B.淋證C.癃D.閉答案：C7.下列哪項不是癃閉的病因（）A.飲食不節(jié)B.情志內(nèi)傷C.勞欲久病D.外感暑熱答案：D8.癃閉腎陽衰憊證的主方是（）A.濟生腎氣丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.左歸丸答案：A9.與癃閉關(guān)系最密切的臟腑是（）A.肺、脾、腎B.肺、肝、腎C.心、肝、腎D.肺、心、腎答案：A10.治療肺熱壅盛型癃閉的主方是（）A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.清肺飲D.銀翹散答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.癃閉的常見病因有（）A.外邪侵襲B.飲食不節(jié)C.情志內(nèi)傷D.瘀濁內(nèi)停E.體虛久病答案：ABCDE2.癃閉實證的證型包括（）A.膀胱濕熱B.肺熱壅盛C.肝郁氣滯D.濁瘀阻塞E.脾氣不升答案：ABCD3.癃閉虛證的治法有（）A.溫補脾腎B.溫補腎陽C.升清降濁D.化氣利水E.清熱利濕答案：ABCD4.以下屬于治療癃閉的方劑有（）A.八正散B.沉香散C.春澤湯D.濟生腎氣丸E.清肺飲答案：ABCDE5.癃閉與淋證共有的癥狀有（）A.小便量少B.排尿困難C.小便頻數(shù)D.尿痛E.小腹脹滿答案：AB6.癃閉的病位涉及（）A.腎B.膀胱C.肺D.脾E.三焦答案：ABCDE7.肝郁氣滯導(dǎo)致癃閉的主要癥狀有（）A.小便不通B.情志抑郁C.脅腹脹滿D.多煩善怒E.舌紅苔黃膩答案：ABCD8.濁瘀阻塞型癃閉的特點有（）A.小便點滴而下B.小腹脹滿疼痛C.舌質(zhì)紫暗D.脈澀E.小便灼熱答案：ABCD9.治療脾氣不升型癃閉可選用（）A.補中益氣湯B.春澤湯C.參苓白術(shù)散D.濟生腎氣丸E.八正散答案：AB10.腎陽衰憊型癃閉的癥狀有（）A.小便不通或點滴不爽B.排出無力C.面色?白D.神氣怯弱E.畏寒肢冷答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.癃閉就是指小便不通。（）答案：錯（癃閉包括小便不暢，點滴短少的“癃”和小便不通的“閉”）2.癃閉實證多由濕熱蘊結(jié)、肝郁氣滯、瘀血敗精阻滯所致。（）答案：對3.癃閉的病位在膀胱，與其他臟腑無關(guān)。（）答案：錯（病位在膀胱，與肺、脾、腎、三焦等臟腑密切相關(guān)）4.治療癃閉腎陽衰憊證可大量使用苦寒藥物。（）答案：錯（腎陽衰憊證當溫補腎陽，不宜用大量苦寒藥）5.淋證與癃閉都有小便量少，排尿困難的癥狀，二者沒有區(qū)別。（）答案：錯（淋證尿頻而疼痛，且每日排尿總量多正常；癃閉無尿痛，每日排尿總量少于正常）6.肺熱壅盛型癃閉的治法是清泄肺熱，通利水道。（）答案：對7.癃閉虛證主要是指腎陰虧虛。（）答案：錯（虛證包括脾氣不升、腎陽衰憊等）8.肝郁氣滯型癃閉，可因情志變化而加重或減輕。（）答案：對9.濁瘀阻塞型癃閉治療應(yīng)以活血化瘀，通利水道為法。（）答案：對10.癃閉的發(fā)生，與三焦氣化失常密切相關(guān)。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述癃閉與淋證的鑒別要點。答案：淋證尿頻而疼痛，且每日排尿總量多正常；癃閉無尿痛，每日排尿總量少于正常，甚至無尿。淋證以小便頻急、滴瀝刺痛為主癥；癃閉以排尿困難，小便量少點滴而出，甚則不通為特征。2.簡述癃閉實證的常見證型及治法。答案：常見證型有膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯、濁瘀阻塞。治法分別為：膀胱濕熱證清熱利濕，通利小便；肺熱壅盛證清泄肺熱，通利水道；肝郁氣滯證疏利氣機，通利小便；濁瘀阻塞證行瘀散結(jié)，通利水道。3.簡述脾氣不升型癃閉的癥狀及治法。答案：癥狀：小腹墜脹，時欲小便而不得出，或量少而不暢，神疲乏力，食欲不振，氣短而語聲低微，舌淡，苔薄脈細弱。治法：升清降濁，化氣行水。4.簡述治療癃閉的基本原則。答案：以“腑以通為用”為原則，但通利之法，又因證候虛實而異。實證宜清邪熱、利氣機、散瘀結(jié)；虛證宜補脾腎、助氣化。不可濫用通利小便之品，對于水蓄膀胱之急癥，還可采用導(dǎo)尿等外治法急通小便。五、討論題（每題5分，共4題）1.試討論癃閉與水腫在臨床表現(xiàn)上的異同。答案：相同點：都有小便異常表現(xiàn)。不同點：水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫。癃閉主要是排尿困難，小便量少點滴而出，甚至無尿，無明顯的身體浮腫表現(xiàn)。二者雖都與水液代謝有關(guān)，但表現(xiàn)側(cè)重不同。2.結(jié)合臨床，談?wù)勅绾螐恼w觀念出發(fā)治療癃閉。答案：整體觀念認為人體是一個有機整體，癃閉雖病位在膀胱，但與肺、脾、腎、三焦等臟腑相關(guān)。臨床治療時，不能僅著眼于膀胱。如肺熱壅盛致癃閉，需清泄肺熱；脾氣不升者，要升清降濁；腎陽衰憊者，當溫補腎陽。還要考慮患者整體狀況，綜合調(diào)理，以恢復(fù)臟腑氣化功能，達到治療目的。3.討論肝郁氣滯型癃閉的發(fā)病機制及治療思路。答案：發(fā)病機制：肝主疏泄，調(diào)暢氣機。若情志不舒，肝郁氣滯，氣機阻滯，影響膀胱氣化，導(dǎo)致尿液排出不暢，發(fā)為癃閉。治療思路：以疏肝理氣為主，使氣機通暢，膀胱氣化功能恢復(fù)。常用沉香散等方劑，同時可配合情志疏導(dǎo)，讓患者保持心情舒暢，輔助藥物治療，促進病情好轉(zhuǎn)。4.試討論在治療癃閉過程中，如何處理“通