2025年兒童營(yíng)養(yǎng)改善試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.關(guān)于0-6月齡嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，以下描述正確的是：A.需額外補(bǔ)充鈣劑以預(yù)防佝僂病B.母乳是唯一理想的天然食物，無(wú)需添加其他食物C.每日需攝入500ml以上配方奶以滿足能量需求D.4月齡即可添加含鐵米粉作為第一種輔食2.7-24月齡幼兒發(fā)生缺鐵性貧血的主要原因是：A.母乳中鐵含量不足且吸收率低B.輔食添加過(guò)晚導(dǎo)致鐵攝入不足C.幼兒對(duì)鐵的需求量較成人低D.日常飲食中維生素C攝入過(guò)多影響鐵吸收3.3-6歲學(xué)齡前兒童每日膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的占比應(yīng)不低于：A.20%B.30%C.50%D.70%4.以下哪種行為最有助于改善兒童挑食問(wèn)題？A.強(qiáng)迫兒童吃完所有食物B.家長(zhǎng)以身作則，展示對(duì)各類食物的接受度C.用糖果作為“吃完蔬菜”的獎(jiǎng)勵(lì)D.減少正餐量，增加零食供應(yīng)以保證營(yíng)養(yǎng)5.關(guān)于兒童維生素D的補(bǔ)充，正確的做法是：A.6月齡以下嬰兒無(wú)需補(bǔ)充，可通過(guò)母乳獲取足夠維生素DB.每日戶外活動(dòng)2小時(shí)（夏季）可滿足維生素D需求，無(wú)需額外補(bǔ)充C.早產(chǎn)兒需從出生后1周開始補(bǔ)充800-1000IU/日，3個(gè)月后調(diào)整為400IU/日D.維生素D補(bǔ)充過(guò)量不會(huì)對(duì)健康造成影響6.1歲幼兒的合理膳食結(jié)構(gòu)中，以下哪類食物應(yīng)作為能量主要來(lái)源？A.谷薯類（如粥、軟米飯）B.動(dòng)物性食物（如魚、蛋、肉）C.蔬菜和水果D.豆類及豆制品7.兒童發(fā)生“隱性饑餓”（微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏）的早期典型表現(xiàn)是：A.體重明顯下降B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.易疲勞、免疫力下降D.出現(xiàn)齲齒或佝僂病8.針對(duì)2歲兒童的喂養(yǎng)建議，錯(cuò)誤的是：A.每日飲奶量應(yīng)保持在350-500mlB.食物質(zhì)地需逐漸從泥糊狀過(guò)渡到小塊狀C.可添加少量鹽（每日不超過(guò)1g）以改善食欲D.用餐時(shí)應(yīng)關(guān)閉電視，避免分心9.以下哪種食物組合最有利于兒童鐵的吸收？A.菠菜粥+牛奶B.牛肉末+番茄炒蛋C.紅棗粥+豆?jié){D.雞蛋羹+菠菜湯10.5歲兒童出現(xiàn)夜盲癥，最可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)素是：A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素E二、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.1歲以內(nèi)嬰兒可以飲用鮮牛奶代替配方奶，因其營(yíng)養(yǎng)更接近母乳。（）2.兒童肥胖主要是因攝入脂肪過(guò)多導(dǎo)致，因此應(yīng)嚴(yán)格限制所有高脂食物。（）3.為預(yù)防齲齒，兒童應(yīng)完全禁止攝入含糖食物。（）4.輔食添加的“由少到多”原則指的是每次只添加一種新食物，觀察3-5天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加下一種。（）5.學(xué)齡兒童（6-12歲）每日飲水量應(yīng)達(dá)到800-1000ml（含食物中的水分）。（）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述0-3歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要評(píng)估指標(biāo)及具體標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉7-12月齡嬰兒輔食添加的科學(xué)原則（至少5條）。3.分析兒童挑食、偏食行為的常見原因，并提出3項(xiàng)干預(yù)策略。4.說(shuō)明DHA對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的作用及主要食物來(lái)源。四、案例分析題（30分）背景資料：某3歲男童，身高95cm（同年齡同性別兒童中位數(shù)為96.8cm），體重13kg（中位數(shù)為14.6kg），家長(zhǎng)主訴其“食欲差，不愛吃蔬菜，每天喝400ml配方奶，愛吃餅干、薯片，正餐常吃白米飯+少許肉末”。要求：結(jié)合兒童營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，分析該男童存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，并提出具體改善建議。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（0-6月齡嬰兒純母乳喂養(yǎng)即可滿足全部營(yíng)養(yǎng)需求，無(wú)需額外添加；母乳中鐵含量雖低但吸收率高，4-6月齡才需添加輔食。）2.B（7-24月齡幼兒生長(zhǎng)速度快，對(duì)鐵需求增加，若輔食添加過(guò)晚（如未及時(shí)添加高鐵米粉、肉類）易導(dǎo)致缺鐵。）3.C（學(xué)齡前兒童需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、蛋、奶、豆類）占總蛋白質(zhì)的50%以上，以支持生長(zhǎng)發(fā)育。）4.B（家長(zhǎng)的飲食行為是兒童的主要模仿對(duì)象，以身作則可有效改善挑食；強(qiáng)迫或用零食獎(jiǎng)勵(lì)可能加劇抵觸心理。）5.C（早產(chǎn)兒、低出生體重兒需增加維生素D補(bǔ)充量；母乳中維生素D含量低，需額外補(bǔ)充；過(guò)量可能導(dǎo)致中毒。）6.A（1歲幼兒的能量主要來(lái)源于谷薯類，占每日總能量的50%-60%，動(dòng)物性食物提供優(yōu)質(zhì)蛋白但非主要能量來(lái)源。）7.C（隱性饑餓早期無(wú)明顯體重下降，表現(xiàn)為易疲勞、免疫力低；生長(zhǎng)發(fā)育遲緩為長(zhǎng)期缺乏的結(jié)果。）8.C（2歲兒童每日鹽攝入應(yīng)控制在1g以內(nèi)，建議1歲內(nèi)不額外加鹽，1-3歲每日不超過(guò)1g。）9.B（牛肉（血紅素鐵）+番茄（維生素C）可促進(jìn)鐵吸收；牛奶、豆?jié){中的鈣和植酸會(huì)抑制鐵吸收。）10.A（維生素A缺乏可導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥；維生素B1缺乏表現(xiàn)為腳氣病，維生素C缺乏為壞血病。）二、判斷題1.×（鮮牛奶蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量過(guò)高，不適合1歲內(nèi)嬰兒；配方奶是母乳不足時(shí)的替代品。）2.×（兒童肥胖與能量攝入過(guò)剩（包括碳水化合物、脂肪）、活動(dòng)不足有關(guān)，需限制的是高糖高脂零食，而非所有高脂食物（如魚類富含不飽和脂肪酸）。）3.×（完全禁止含糖食物不現(xiàn)實(shí)，應(yīng)控制添加糖（如糖果、甜飲料）的攝入，鼓勵(lì)天然食物中的糖分（如果實(shí)）。）4.√（輔食添加需“由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種”，觀察過(guò)敏反應(yīng)。）5.×（6-12歲兒童每日飲水量應(yīng)為1000-1400ml（不含食物水分），具體需結(jié)合活動(dòng)量調(diào)整。）三、簡(jiǎn)答題1.0-3歲兒童營(yíng)養(yǎng)不良的主要評(píng)估指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)：（1）體重/年齡（W/A）：低于同年齡同性別兒童中位數(shù)的-2SD為低體重，提示近期營(yíng)養(yǎng)不足。（2）身高/年齡（H/A）：低于-2SD為生長(zhǎng)遲緩，提示長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏。（3）體重/身高（W/H）：低于-2SD為消瘦，提示急性營(yíng)養(yǎng)不足；高于+2SD為超重或肥胖。（4）其他指標(biāo)：皮下脂肪厚度（如腹部皮褶厚度＜0.4cm提示重度營(yíng)養(yǎng)不良）、血清白蛋白（＜30g/L提示蛋白質(zhì)缺乏）等。2.7-12月齡嬰兒輔食添加的科學(xué)原則：（1）從6月齡開始添加，優(yōu)先添加高鐵食物（如強(qiáng)化鐵米粉、肉泥），預(yù)防缺鐵性貧血。（2）每次只添加一種新食物，觀察3-5天，確認(rèn)無(wú)過(guò)敏（如皮疹、腹瀉）后再添加下一種。（3）質(zhì)地由稀到稠、由細(xì)到粗：從泥糊狀（如菜泥）過(guò)渡到碎末狀（如碎菜）、小塊狀（如軟米飯）。（4）保持食物原味，1歲內(nèi)不額外添加鹽、糖及調(diào)味品，避免養(yǎng)成重口味習(xí)慣。（5）鼓勵(lì)主動(dòng)進(jìn)食，7-8月齡可提供手指食物（如軟面條、小饅頭），培養(yǎng)手眼協(xié)調(diào)能力。（6）輔食與母乳/配方奶配合，每日奶量保持在600-800ml，避免影響奶量攝入。3.兒童挑食、偏食的常見原因及干預(yù)策略：原因：①生理因素：味覺(jué)敏感期（2-4歲）對(duì)新食物敏感度高；牙齒發(fā)育不全，拒絕質(zhì)地較硬的食物。②家庭因素：家長(zhǎng)自身挑食，或過(guò)度遷就兒童偏好（如長(zhǎng)期提供單一食物）；用餐時(shí)批評(píng)兒童，產(chǎn)生抵觸情緒。③環(huán)境因素：零食攝入過(guò)多（如餅干、糖果），正餐時(shí)無(wú)饑餓感；邊看電視邊吃飯，注意力分散。干預(yù)策略：①行為引導(dǎo)：采用“食物暴露法”（重復(fù)提供新食物10-15次），不強(qiáng)迫進(jìn)食；用游戲方式介紹食物（如“綠色蔬菜是超人的能量”）。②家庭示范：家長(zhǎng)主動(dòng)食用并夸贊蔬菜、魚類等“兒童拒絕食物”，營(yíng)造積極的飲食氛圍。③調(diào)整飲食安排：控制零食（尤其是餐前1小時(shí)），保證正餐時(shí)饑餓感；將拒絕的食物與喜歡的食物混合（如將蔬菜剁碎加入肉丸）。4.DHA對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的作用及主要食物來(lái)源：作用：①促進(jìn)大腦發(fā)育：DHA是大腦神經(jīng)細(xì)胞膜的重要組成成分，占大腦灰質(zhì)中脂肪酸的30%，與認(rèn)知、記憶能力密切相關(guān)。②支持視力發(fā)育：視網(wǎng)膜光受體細(xì)胞中DHA含量高達(dá)60%，缺乏可能導(dǎo)致視力發(fā)育遲緩。③調(diào)節(jié)免疫功能：參與炎癥反應(yīng)調(diào)控，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。主要食物來(lái)源：①魚類：深海多脂魚（如三文魚、鯖魚、沙丁魚）DHA含量最高（每100g約500-1000mg）；淡水魚（如鱸魚、鯽魚）含量較低（約50-200mg）。②藻類：藻類DHA補(bǔ)充劑（如藻油）是素食兒童的良好來(lái)源。③蛋黃：部分雞蛋通過(guò)強(qiáng)化飼料添加DHA，每枚約含30-50mg。四、案例分析題營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題分析：（1）生長(zhǎng)發(fā)育遲緩：身高（95cm）低于同年齡中位數(shù)（96.8cm），體重（13kg）低于中位數(shù)（14.6kg），提示可能存在長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足。（2）膳食結(jié)構(gòu)不合理：①優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源單一：僅依賴肉末，缺乏魚類、豆類等其他優(yōu)質(zhì)蛋白，可能導(dǎo)致必需氨基酸攝入不足。②維生素、礦物質(zhì)缺乏風(fēng)險(xiǎn)高：不愛吃蔬菜，可能缺乏維生素C（促進(jìn)鐵吸收）、維生素A（維持視力）及膳食纖維；長(zhǎng)期白米飯為主，B族維生素（如維生素B1）攝入不足。③能量來(lái)源不均衡：谷薯類（白米飯）占比過(guò)高，且零食（餅干、薯片）為高糖高脂食物，易導(dǎo)致能量“空熱”（熱量高但營(yíng)養(yǎng)素少），影響正餐食欲。④鈣攝入可能不足：雖每日喝400ml配方奶（約提供360mg鈣），但3歲兒童每日需鈣600mg，需通過(guò)其他食物（如豆腐、深綠色蔬菜）補(bǔ)充。改善建議：（1）調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：①增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：每日添加1-2次魚類（如清蒸鱸魚）或豆制品（如嫩豆腐），替換部分肉末；每周吃2-3次蛋黃（補(bǔ)充DHA、維生素A）。②豐富蔬菜種類：將蔬菜切小或制作成“趣味形狀”（如蔬菜餅、蔬菜蛋卷），優(yōu)先選擇深色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）；可與兒童共同參與買菜、擇菜，提高興趣。③優(yōu)化主食：用雜糧飯（如小米+大米）或薯類（如蒸南瓜）替換部分白米飯，增加B族維生素和膳食纖維攝入。④控制零食：選擇健康零食（如酸奶、小番茄、煮毛豆），避免餐前1小時(shí)吃零食；逐步減少餅干、薯片的供應(yīng)。（2）喂養(yǎng)行為干預(yù)：①固定用餐時(shí)間和地點(diǎn)，關(guān)閉電視、手機(jī)，營(yíng)造專注的用餐環(huán)境；用餐時(shí)間控制在20-30分鐘，避免過(guò)長(zhǎng)。②家長(zhǎng)以身作則，