2025年護理安全風險識別題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.護士在進行靜脈輸液操作前，應首先評估患者的哪項內容？（）A.血壓值B.手臂血管條件C.飲食情況D.心理狀態(tài)2.以下哪種藥物配伍可能產生毒性反應？（）A.維生素C與維生素B1B.青霉素與葡萄糖C.阿司匹林與地西泮D.茶堿與氨茶堿3.患者在輸液過程中出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應首先考慮？（）A.輸液速度過快B.藥物過敏反應C.體位不適D.靜脈炎4.使用胰島素治療的患者，注射部位應？（）A.交替選擇上臂B.持續(xù)使用同一部位C.僅選擇腹部D.選擇大腿內側5.患者跌倒風險評估中，以下哪項因素風險最高？（）A.年齡超過65歲B.視力模糊C.使用助行器D.穿著寬松衣物6.輸血前必須核對的內容不包括？（）A.患者姓名B.血型交叉配血報告C.藥物過敏史D.輸液速度7.患者長期臥床，預防壓瘡的重點措施是？（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位8.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，最先采取的措施是？（）A.減慢輸液速度B.按壓輸液瓶C.通知醫(yī)生D.立即停止輸液9.使用呼吸機患者，應重點監(jiān)測？（）A.血氧飽和度B.心率C.體溫D.血壓10.護理老年患者時，以下哪項措施最能有效預防跌倒？（）A.使用床欄B.保持地面干燥C.穿防滑鞋D.在衛(wèi)生間安裝扶手二、多選題（每題3分，共15題）1.輸液相關性感染的主要預防措施包括？（）A.嚴格無菌操作B.使用一次性輸液器C.定期更換輸液管路D.患者皮膚消毒E.減少輸液次數2.患者發(fā)生藥物外滲時，應立即采取的措施有？（）A.立即停止輸液B.用生理鹽水沖洗C.抽吸滲出液D.冷敷患處E.按摩患處3.以下哪些屬于患者跌倒的高危因素？（）A.精神障礙B.感覺障礙C.活動能力下降D.視力障礙E.藥物影響4.輸血過程中可能出現的不良反應包括？（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細胞因子釋放綜合征E.液體負荷過重5.預防壓瘡的關鍵措施有？（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔C.使用減壓用具D.按摩骨突部位E.保持營養(yǎng)供給6.靜脈輸液并發(fā)癥包括？（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物外滲D.輸液相關性感染E.血管通路堵塞7.使用呼吸機患者可能出現的并發(fā)癥有？（）A.呼吸機相關性肺炎B.呼吸機相關性肺不張C.呼吸機相關性膈肌損傷D.呼吸機依賴E.呼吸肌萎縮8.護理高風險患者時，應重點觀察？（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.藥物反應D.神經系統(tǒng)癥狀E.心理狀態(tài)9.藥物管理中，以下哪些屬于高危環(huán)節(jié)？（）A.藥物配伍B.藥物輸注C.藥物儲存D.藥物核對E.藥物廢棄10.患者跌倒后的處理措施包括？（）A.立即評估傷情B.報告醫(yī)生C.記錄跌倒過程D.加強防護措施E.溝通跌倒原因11.輸血前準備工作包括？（）A.核對患者信息B.檢查血制品質量C.準備輸血器具D.評估患者過敏史E.安撫患者情緒12.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，應采取的措施有？（）A.立即停止輸液B.使用腎上腺素C.保持呼吸道通暢D.靜脈注射糖皮質激素E.密切觀察生命體征13.使用胰島素的患者，以下哪些屬于高危因素？（）A.糖尿病病程長B.視力模糊C.胰島素泵使用不當D.應激狀態(tài)E.低血糖史14.預防呼吸機相關性肺炎的措施包括？（）A.口腔護理B.氣道濕化C.限制探視D.無菌操作E.拔管時機選擇15.護理交接班中，以下哪些內容需重點交接？（）A.患者病情變化B.藥物使用情況C.治療效果D.設備使用情況E.家屬溝通情況三、判斷題（每題2分，共20題）1.輸液時患者出現發(fā)熱，應立即減慢輸液速度。（×）2.使用呼吸機患者，無需特別關注呼吸道分泌物。（×）3.靜脈輸液時，穿刺部位可隨意選擇。（×）4.患者跌倒后無需立即報告醫(yī)生。（×）5.輸血前只需核對患者姓名和血型即可。（×）6.預防壓瘡只需保持床鋪平整即可。（×）7.輸液相關性感染與輸液次數無關。（×）8.老年患者使用胰島素無需調整劑量。（×）9.輸血時出現皮疹，應繼續(xù)觀察無需特殊處理。（×）10.護理交接班時，家屬情緒無需重點交接。（×）11.使用呼吸機患者無需預防肺部感染。（×）12.靜脈輸液時，藥液可劇烈搖晃后使用。（×）13.患者藥物外滲后，應立即按摩患處。（×）14.輸血反應無需立即記錄。（×）15.護理高風險患者時，無需特別關注心理狀態(tài)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時預防過敏反應的措施。答：1.輸液前詳細詢問患者藥物過敏史2.使用前檢查藥物質量3.先用生理鹽水建立通路，確認無過敏后輸注4.使用一次性輸液器5.密切觀察患者反應6.準備急救藥品2.如何預防患者跌倒？答：1.評估患者跌倒風險2.保持地面干燥防滑3.穿防滑鞋4.在衛(wèi)生間、床旁安裝扶手5.使用床欄6.加強巡視7.患者及家屬教育3.輸血前需核對哪些內容？答：1.患者姓名、床號、住院號2.血型、交叉配血報告3.血制品有效期和儲存條件4.過敏史5.輸血適應癥6.配血者姓名及日期4.患者發(fā)生藥物外滲時如何處理？答：1.立即停止輸液2.用生理鹽水沖洗3.抽吸滲出液（如有）4.冷敷（如為刺激性藥物）5.使用解毒劑（如需）6.持續(xù)觀察7.記錄處理過程5.使用呼吸機患者如何預防呼吸機相關性肺炎？答：1.口腔護理每日2-3次2.氣道濕化3.定期吸痰4.無菌操作5.限制探視6.監(jiān)測呼吸道分泌物7.拔管時機選擇五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張女士，65歲，因肺炎住院，使用呼吸機輔助通氣。護士發(fā)現患者呼吸機參數設置不當，導致患者頻繁嗆咳。請分析可能的風險及應對措施。答：風險：1.呼吸道感染加重2.呼吸機相關性肺炎3.氣道損傷4.患者舒適度下降應對措施：1.立即調整呼吸機參數2.加強口腔護理3.監(jiān)測呼吸道分泌物4.必要時調整體位5.加強溝通安撫6.記錄調整過程及患者反應2.患者李先生，因車禍住院，使用靜脈輸液治療。護士發(fā)現患者輸液部位出現紅腫、疼痛，患者主訴手臂發(fā)涼。請分析可能的風險及處理措施。答：風險：1.靜脈炎2.藥物外滲3.血管通路堵塞處理措施：1.立即停止輸液2.用生理鹽水沖洗3.如懷疑外滲，抽吸滲出液4.冷敷（如為炎癥）5.考慮更換穿刺部位6.加強巡視7.記錄處理過程及患者反應答案一、單選題1.B2.C3.B4.A5.A6.D7.B8.D9.A10.C二、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.