2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農村慢性病管理與慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的四個選項中，只有一項是最符合題目要求的。請將正確選項字母填在題干后的括號內。）1.根據我國《慢性病防治工作規(guī)劃（2017—2025年）》，農村慢性病管理工作的核心目標是（）。A.降低慢性病發(fā)病率B.提高慢性病患者生存率C.實現(xiàn)慢性病零死亡D.加強慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價2.在農村地區(qū)開展高血壓管理時，以下哪項措施最能體現(xiàn)“社區(qū)健康促進政策”的內涵？（）A.僅依靠村衛(wèi)生室醫(yī)生進行血壓監(jiān)測B.組織村民參與健康知識講座，倡導低鹽飲食C.為高血壓患者建立健康檔案并定期隨訪D.對村醫(yī)進行高血壓診療技術培訓3.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，采用“目標人群知曉率”指標時，最理想的評價時間是（）。A.政策實施前B.政策實施初期C.政策實施中期D.政策實施后6個月4.以下哪項不屬于農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定性研究方法？（）A.問卷調查B.訪談C.參與式觀察D.基線調查5.在評價某農村地區(qū)糖尿病管理政策效果時，研究者發(fā)現(xiàn)政策實施后糖尿病患者規(guī)范管理率顯著提高，但血糖控制達標率并未明顯改善。這種現(xiàn)象可能說明（）。A.該政策效果不佳B.該政策實施存在偏差C.該政策需要調整D.以上都是6.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，常用的定量指標不包括（）。A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.醫(yī)療費用支出D.慢性病患病率7.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪項策略最能體現(xiàn)“健康公平”原則？（）A.僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康講座B.為偏遠村莊配備健康宣傳品C.對慢性病患者進行經濟補貼D.提高村醫(yī)慢性病診療收費標準8.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，采用“行為改變率”指標時，最理想的評價時間是（）。A.政策實施前B.政策實施初期C.政策實施中期D.政策實施后6個月9.在評價某農村地區(qū)冠心病管理政策效果時，研究者發(fā)現(xiàn)政策實施后冠心病患者再住院率顯著降低，但死亡率并未明顯改善。這種現(xiàn)象可能說明（）。A.該政策效果不佳B.該政策實施存在偏差C.該政策需要調整D.以上都是10.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，常用的定性指標不包括（）。A.政策實施過程觀察記錄B.健康知識知曉率C.訪談記錄D.參與式觀察記錄11.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪項措施最能體現(xiàn)“社區(qū)參與”原則？（）A.由上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一制定健康宣傳方案B.組織村民代表參與健康活動策劃C.為村民提供免費健康體檢D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例12.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，采用“政策可持續(xù)性”指標時，最理想的評價時間是（）。A.政策實施前B.政策實施初期C.政策實施中期D.政策實施后1-2年13.在評價某農村地區(qū)腦卒中管理政策效果時，研究者發(fā)現(xiàn)政策實施后腦卒中患者康復率顯著提高，但復發(fā)率并未明顯改善。這種現(xiàn)象可能說明（）。A.該政策效果不佳B.該政策實施存在偏差C.該政策需要調整D.以上都是14.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，常用的定量指標不包括（）。A.健康行為形成率B.醫(yī)療費用支出C.慢性病患病率D.政策實施過程觀察記錄15.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪項策略最能體現(xiàn)“健康需求導向”原則？（）A.僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康講座B.為偏遠村莊配備健康宣傳品C.根據村民健康需求制定健康活動方案D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例16.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，采用“政策覆蓋面”指標時，最理想的評價時間是（）。A.政策實施前B.政策實施初期C.政策實施中期D.政策實施后6個月17.在評價某農村地區(qū)哮喘管理政策效果時，研究者發(fā)現(xiàn)政策實施后哮喘患者急性發(fā)作率顯著降低，但哮喘控制率并未明顯改善。這種現(xiàn)象可能說明（）。A.該政策效果不佳B.該政策實施存在偏差C.該政策需要調整D.以上都是18.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，常用的定性指標不包括（）。A.訪談記錄B.健康知識知曉率C.參與式觀察記錄D.政策實施過程觀察記錄19.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪項措施最能體現(xiàn)“健康素養(yǎng)提升”原則？（）A.由上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一制定健康宣傳方案B.組織村民參與健康知識競賽C.為村民提供免費健康體檢D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例20.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，采用“政策影響力”指標時，最理想的評價時間是（）。A.政策實施前B.政策實施初期C.政策實施中期D.政策實施后1-2年二、多項選擇題（本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的五個選項中，有多項是符合題目要求的。請將正確選項字母填在題干后的括號內。多選、錯選、漏選均不得分。）21.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用方法包括（）。A.問卷調查B.訪談C.參與式觀察D.基線調查E.實驗研究22.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪些措施最能體現(xiàn)“健康公平”原則？（）A.為偏遠村莊配備健康宣傳品B.對慢性病患者進行經濟補貼C.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例D.組織村民參與健康知識講座E.為村民提供免費健康體檢23.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用指標包括（）。A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.醫(yī)療費用支出D.慢性病患病率E.政策實施過程觀察記錄24.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪些策略最能體現(xiàn)“社區(qū)參與”原則？（）A.組織村民代表參與健康活動策劃B.由上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一制定健康宣傳方案C.為村民提供免費健康體檢D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例E.讓村民參與健康活動效果評估25.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定性研究方法包括（）。A.問卷調查B.訪談C.參與式觀察D.基線調查E.實驗研究26.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪些措施最能體現(xiàn)“健康需求導向”原則？（）A.根據村民健康需求制定健康活動方案B.僅在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康講座C.為偏遠村莊配備健康宣傳品D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例E.為村民提供免費健康體檢27.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定量指標包括（）。A.健康知識知曉率B.健康行為形成率C.醫(yī)療費用支出D.慢性病患病率E.政策實施過程觀察記錄28.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪些策略最能體現(xiàn)“健康素養(yǎng)提升”原則？（）A.組織村民參與健康知識競賽B.由上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一制定健康宣傳方案C.為村民提供免費健康體檢D.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例E.讓村民參與健康活動效果評估29.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定性指標包括（）。A.訪談記錄B.健康知識知曉率C.參與式觀察記錄D.政策實施過程觀察記錄E.實驗研究記錄30.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，以下哪些措施最能體現(xiàn)“政策可持續(xù)性”原則？（）A.建立長效資金投入機制B.提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例C.加強社區(qū)健康人才隊伍建設D.建立健全慢性病社區(qū)健康促進政策體系E.讓村民參與健康活動效果評估三、簡答題（本大題共5小題，每小題4分，共20分。請根據題目要求，在答題卡上作答。）31.請簡述農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的基本步驟。32.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，如何體現(xiàn)“健康公平”原則？請結合實際舉例說明。33.請簡述農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，定量指標和定性指標的區(qū)別。34.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，如何提高村民的健康素養(yǎng)？請結合實際舉例說明。35.請簡述農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的意義。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。請根據題目要求，在答題卡上作答。）36.結合實際，談談在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，如何提高政策效果。37.結合實際，談談在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，如何實現(xiàn)政策可持續(xù)發(fā)展。五、案例分析題（本大題共1小題，20分。請根據題目要求，在答題卡上作答。）38.某農村地區(qū)近年來慢性病發(fā)病率逐年上升，當?shù)卣疀Q定開展慢性病社區(qū)健康促進活動，以提高村民的健康素養(yǎng)，降低慢性病發(fā)病率。請你設計一個慢性病社區(qū)健康促進活動方案，并對其進行效果評價。請包括以下內容：（1）活動目標（2）活動內容（3）活動對象（4）活動時間（5）活動地點（6）活動方法（7）活動效果評價指標（8）活動效果評價方法本次試卷答案如下一、單項選擇題答案及解析1.B解析：農村慢性病管理工作的核心目標是提高慢性病患者生存率，通過有效的管理和治療手段，延長慢性病患者的生存時間，提高生活質量。2.B解析：健康知識講座，倡導低鹽飲食屬于社區(qū)健康促進政策，通過教育和倡導的方式，提高村民的健康意識，促進健康行為的形成。3.D解析：政策實施后6個月進行評價，可以更全面地了解政策的效果，因為短期內可能還無法顯現(xiàn)出明顯的效果。4.A解析：問卷調查屬于定量研究方法，而定性研究方法包括訪談、參與式觀察等，基線調查雖然可以收集數(shù)據，但更側重于初始狀態(tài)的描述。5.B解析：規(guī)范管理率提高但血糖控制達標率未改善，說明政策在管理方面效果顯著，但在實際健康改善方面存在偏差，需要調整管理策略。6.C解析：醫(yī)療費用支出屬于經濟指標，不是常用的定量指標，其他選項都是常用的定量指標。7.B解析：為偏遠村莊配備健康宣傳品，可以確保所有村民都能接觸到健康信息，體現(xiàn)了健康公平原則。8.D解析：政策實施后6個月進行評價，可以更全面地了解行為改變的效果，因為短期內行為改變可能還不明顯。9.B解析：再住院率降低但死亡率未改善，說明政策在降低短期風險方面效果顯著，但在長期健康改善方面存在偏差。10.B解析：健康知識知曉率屬于定量指標，而定性指標包括政策實施過程觀察記錄、訪談記錄、參與式觀察記錄等。11.B解析：組織村民參與健康活動策劃，可以讓村民更有參與感和責任感，體現(xiàn)了社區(qū)參與原則。12.D解析：政策實施后1-2年進行評價，可以更全面地了解政策的可持續(xù)性，因為短期內可能還無法顯現(xiàn)出可持續(xù)性的效果。13.B解析：康復率提高但復發(fā)率未改善，說明政策在短期效果方面顯著，但在長期健康改善方面存在偏差。14.D解析：政策實施過程觀察記錄屬于定性指標，而定量指標包括健康行為形成率、醫(yī)療費用支出、慢性病患病率等。15.C解析：根據村民健康需求制定健康活動方案，可以確?；顒痈哚槍π院陀行?，體現(xiàn)了健康需求導向原則。16.D解析：政策實施后6個月進行評價，可以更全面地了解政策覆蓋面的效果，因為短期內可能還無法顯現(xiàn)出明顯的覆蓋效果。17.B解析：急性發(fā)作率降低但哮喘控制率未改善，說明政策在降低短期風險方面效果顯著，但在長期健康改善方面存在偏差。18.B解析：健康知識知曉率屬于定量指標，而定性指標包括訪談記錄、參與式觀察記錄、政策實施過程觀察記錄等。19.B解析：組織村民參與健康知識競賽，可以提高村民的健康知識水平，體現(xiàn)了健康素養(yǎng)提升原則。20.D解析：政策實施后1-2年進行評價，可以更全面地了解政策的影響力，因為短期內可能還無法顯現(xiàn)出顯著的影響力。二、多項選擇題答案及解析21.ABCD解析：農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用方法包括問卷調查、訪談、參與式觀察、基線調查，實驗研究不屬于常用方法。22.AE解析：為偏遠村莊配備健康宣傳品和為村民提供免費健康體檢，可以確保所有村民都能接觸到健康信息，體現(xiàn)了健康公平原則。23.ABCD解析：農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用指標包括健康知識知曉率、健康行為形成率、醫(yī)療費用支出、慢性病患病率，政策實施過程觀察記錄屬于定性指標。24.AE解析：組織村民代表參與健康活動策劃和讓村民參與健康活動效果評估，可以讓村民更有參與感和責任感，體現(xiàn)了社區(qū)參與原則。25.BCD解析：農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定性研究方法包括訪談、參與式觀察、基線調查，問卷調查和實驗研究屬于定量研究方法。26.AC解析：根據村民健康需求制定健康活動方案和為偏遠村莊配備健康宣傳品，可以確?；顒痈哚槍π院陀行?，體現(xiàn)了健康需求導向原則。27.ABCD解析：農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定量指標包括健康知識知曉率、健康行為形成率、醫(yī)療費用支出、慢性病患病率，政策實施過程觀察記錄屬于定性指標。28.AB解析：組織村民參與健康知識競賽和由上級衛(wèi)生部門統(tǒng)一制定健康宣傳方案，可以提高村民的健康知識水平，體現(xiàn)了健康素養(yǎng)提升原則。29.ACD解析：農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的常用定性指標包括訪談記錄、參與式觀察記錄、政策實施過程觀察記錄，健康知識知曉率屬于定量指標，實驗研究記錄不屬于常用定性指標。30.ACD解析：建立長效資金投入機制、加強社區(qū)健康人才隊伍建設和建立健全慢性病社區(qū)健康促進政策體系，可以確保政策的可持續(xù)性，為村民提供免費健康體檢和讓村民參與健康活動效果評估不屬于可持續(xù)性原則的直接體現(xiàn)。三、簡答題答案及解析31.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的基本步驟包括：（1）確定評價目標：明確評價的目的和范圍。（2）選擇評價方法：根據評價目標選擇合適的定量和定性研究方法。（3）設計評價指標：選擇能夠反映政策效果的指標，包括定量和定性指標。（4）收集數(shù)據：通過問卷調查、訪談、觀察等方式收集數(shù)據。（5）分析數(shù)據：對收集到的數(shù)據進行分析，評估政策效果。（6）撰寫報告：撰寫評價報告，提出改進建議。32.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，體現(xiàn)“健康公平”原則的方法包括：（1）為偏遠村莊配備健康宣傳品，確保所有村民都能接觸到健康信息。（2）為經濟困難的慢性病患者提供免費或低價的治療和藥物，減輕他們的經濟負擔。（3）提高村醫(yī)慢性病診療報銷比例，確保村民能夠獲得合理的醫(yī)療服務。33.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價中，定量指標和定性指標的區(qū)別：（1）定量指標：通過數(shù)值來表示政策效果，如健康知識知曉率、健康行為形成率等。（2）定性指標：通過文字描述來表示政策效果，如政策實施過程觀察記錄、訪談記錄等。34.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，提高村民的健康素養(yǎng)的方法包括：（1）組織村民參與健康知識競賽，提高村民的健康知識水平。（2）開展健康講座，向村民普及慢性病防治知識。（3）提供免費健康體檢，讓村民了解自己的健康狀況。35.農村慢性病社區(qū)健康促進政策效果評價的意義：（1）評估政策效果：了解政策是否達到了預期目標。（2）發(fā)現(xiàn)問題：發(fā)現(xiàn)政策實施過程中存在的問題。（3）改進政策：根據評價結果改進政策，提高政策效果。（4）促進健康：提高村民的健康素養(yǎng)，降低慢性病發(fā)病率。四、論述題答案及解析36.在農村地區(qū)開展慢性病健康促進活動時，提高政策效