9月臨床藥物治療練習(xí)題（附答案）一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.常用緩瀉藥的作用機(jī)制不包括選項(xiàng)A：刺激性選項(xiàng)B：容積性選項(xiàng)C：潤(rùn)滑性選項(xiàng)D：膨脹性選項(xiàng)E：溶解性參考答案：D2.甲氧氯普胺的禁忌癥不包括選項(xiàng)A：帕金森綜合征選項(xiàng)B：惡心嘔吐選項(xiàng)C：胃穿孔選項(xiàng)D：腸梗阻選項(xiàng)E：胃出血參考答案：A3.使用甲巰咪唑出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，可換為選項(xiàng)A：放射性碘選項(xiàng)B：手術(shù)選項(xiàng)C：甲巰咪唑選項(xiàng)D：左甲狀腺素鈉選項(xiàng)E：丙硫氧嘧啶參考答案：E答案說(shuō)明：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶都屬于抗甲狀腺藥物，當(dāng)使用甲巰咪唑出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí)，可換用丙硫氧嘧啶繼續(xù)治療，因?yàn)楸蜓踵奏ひ鹆＜?xì)胞減少的發(fā)生率相對(duì)較低。放射性碘適用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無(wú)效或過(guò)敏者；手術(shù)適用于中重度甲亢等情況；左甲狀腺素鈉用于補(bǔ)充甲狀腺激素，與治療粒細(xì)胞減少無(wú)關(guān)。4.選擇性5--HT再攝取抑制劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是選項(xiàng)A：過(guò)敏反應(yīng).選項(xiàng)B：內(nèi)分泌與代謝不良反應(yīng)選項(xiàng)C：錐體外系反應(yīng)E粒細(xì)胞減少癥選項(xiàng)D：5-HT綜合征參考答案：D答案說(shuō)明：選擇性5-HT再攝取抑制劑可引起5-HT綜合征，表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識(shí)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂等，是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)相對(duì)不是最具特征性的嚴(yán)重不良反應(yīng)；內(nèi)分泌與代謝不良反應(yīng)多為一些常見(jiàn)的如性功能障礙等，一般不是極其嚴(yán)重；錐體外系反應(yīng)多見(jiàn)于抗精神病藥物等，而非選擇性5-HT再攝取抑制劑；粒細(xì)胞減少癥也不是其典型的嚴(yán)重不良反應(yīng)。5.舌下含服哪個(gè)藥物可迅速降壓，用于治療高血壓危象選項(xiàng)A：噻嗪類利尿藥選項(xiàng)B：美托洛爾選項(xiàng)C：硝苯地平緩釋劑選項(xiàng)D：替米沙坦選項(xiàng)E：硝苯地平普通制劑參考答案：E答案說(shuō)明：硝苯地平普通制劑舌下含服可迅速降壓，能用于治療高血壓危象。美托洛爾一般不舌下含服用于緊急降壓；噻嗪類利尿藥降壓起效較緩慢；硝苯地平緩釋劑不能舌下含服且起效不如普通制劑迅速；替米沙坦也不用于舌下含服緊急降壓。6.吳先生，56歲，有高血壓病史。早晨因用力排便，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體偏癱,CT示高密度影。該病人最有可能的診斷是選項(xiàng)A：腦血栓形成選項(xiàng)B：帕金森病選項(xiàng)C：腦出血選項(xiàng)D：癲癇參考答案：C答案說(shuō)明：腦出血多在活動(dòng)中起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、肢體偏癱等，CT可見(jiàn)高密度影，該患者有高血壓病史，因用力排便后出現(xiàn)上述癥狀，符合腦出血表現(xiàn)；腦血栓形成多在安靜狀態(tài)下起??；癲癇主要表現(xiàn)為發(fā)作性抽搐等；帕金森病主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等。所以該病人最有可能的診斷是腦出血。7.抗酸藥為選項(xiàng)A：法莫替丁選項(xiàng)B：鋁碳酸鎂選項(xiàng)C：多潘立酮選項(xiàng)D：埃索美拉唑選項(xiàng)E：碳酸氫鈉參考答案：E答案說(shuō)明：抗酸藥是一類能中和胃酸而用于治療胃酸過(guò)多的藥物，碳酸氫鈉是常見(jiàn)的抗酸藥，可與胃酸中的鹽酸反應(yīng)，起到中和胃酸的作用。埃索美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，法莫替丁是H?受體拮抗劑，鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類藥物，多潘立酮是促胃腸動(dòng)力藥。8.哪種心絞痛是冠狀動(dòng)脈短暫痙攣所致選項(xiàng)A：變異型心絞痛選項(xiàng)B：突發(fā)型心絞痛選項(xiàng)C：穩(wěn)定型心絞痛選項(xiàng)D：不穩(wěn)定型心絞痛選項(xiàng)E：勞累型心絞痛參考答案：A答案說(shuō)明：變異型心絞痛通常是由于冠狀動(dòng)脈短暫痙攣所致。穩(wěn)定型心絞痛是在冠狀動(dòng)脈固定性嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上，由于勞力等誘因引起心肌缺血發(fā)作。不穩(wěn)定型心絞痛是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或糜爛，伴有不同程度的表面血栓形成、血管痙攣及遠(yuǎn)端血管栓塞所導(dǎo)致的一組臨床綜合征。突發(fā)型心絞痛并非規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。勞累型心絞痛是勞力等因素誘發(fā)的心絞痛，其發(fā)病機(jī)制主要與心肌耗氧量增加有關(guān)，而非冠狀動(dòng)脈痙攣。9.2型糖尿病患者，女，60歲。平時(shí)未規(guī)律監(jiān)測(cè)餐后2h血糖，復(fù)診時(shí)想了解最近3個(gè)月血糖控制情況,需檢測(cè)的指標(biāo)是選項(xiàng)A：糖化血糖蛋白HbA1c選項(xiàng)B：糖化血紅蛋白HbA1c選項(xiàng)C：血糖蛋白選項(xiàng)D：TG選項(xiàng)E：空腹血糖參考答案：A10.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是答案:選項(xiàng)A：有效性選項(xiàng)B：方便性選項(xiàng)C：經(jīng)濟(jì)性選項(xiàng)D：安全性參考答案：A11.氫氧化鋁與山楂丸合用選項(xiàng)A：合用后作用相反，互相降低藥效選項(xiàng)B：合用后發(fā)生中和反應(yīng)，降低療效選項(xiàng)C：合用后增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒選項(xiàng)D：合用后抑制呼吸，易致呼吸衰選項(xiàng)E：合用后抑制后者吸收，降低療效參考答案：B答案說(shuō)明：氫氧化鋁是堿性藥物，山楂丸中含有酸性成分，二者合用后會(huì)發(fā)生中和反應(yīng)，從而降低療效。12.氯雷他定屬于選項(xiàng)A：抗膽堿藥選項(xiàng)B：糖皮質(zhì)激素選項(xiàng)C：白三烯受體拮抗劑選項(xiàng)D：β2受體激動(dòng)劑選項(xiàng)E：H1受體拮抗劑參考答案：E答案說(shuō)明：氯雷他定是一種長(zhǎng)效三環(huán)類抗組胺藥，為選擇性外周H1受體拮抗劑，可緩解過(guò)敏反應(yīng)引起的各種癥狀。13.治療心力衰竭長(zhǎng)期使用可增加死亡率的正性肌力藥是哪類選項(xiàng)A：β受體激動(dòng)藥選項(xiàng)B：強(qiáng)心苷類選項(xiàng)C：ACEI選項(xiàng)D：磷酸二酯酶抑制藥選項(xiàng)E：擴(kuò)血管藥參考答案：D14.對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤所致心律失常有特效的藥物是選項(xiàng)A：普萘洛爾選項(xiàng)B：乙胺碘呋酮選項(xiàng)C：奎尼丁選項(xiàng)D：普魯卡因胺選項(xiàng)E：苯妥英鈉參考答案：A答案說(shuō)明：嗜鉻細(xì)胞瘤可釋放大量?jī)翰璺影罚剐穆始涌?，普萘洛爾可阻斷β受體，從而控制因嗜鉻細(xì)胞瘤引起的心律失常?？岫≈饕糜谛姆款潉?dòng)與心房撲動(dòng)的復(fù)律、復(fù)律后竇律的維持和危及生命的室性心律失常。乙胺碘呋酮適用于各種室上性和室性心律失常。苯妥英鈉主要用于治療室性心律失常，特別是強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。普魯卡因胺用于室性心律失常。15.止瀉藥選項(xiàng)A：復(fù)方嗜酸乳桿菌片選項(xiàng)B：黃連素選項(xiàng)C：山莨菪堿選項(xiàng)D：甲氧氯普胺選項(xiàng)E：蒙脫石參考答案：E答案說(shuō)明：蒙脫石是一種吸附性止瀉藥，能在腸道內(nèi)形成一層保護(hù)膜，減少腸道蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。16.急性病毒性肝炎病程一-般為()選項(xiàng)A：<5個(gè)月選項(xiàng)B：>半年選項(xiàng)C：<2個(gè)月選項(xiàng)D：<半年選項(xiàng)E：2-4個(gè)月參考答案：E17.急性腸胃炎患者可出現(xiàn)選項(xiàng)A：黏液膿血便選項(xiàng)B：米泔樣便選項(xiàng)C：柏油便.選項(xiàng)D：灰白色便選項(xiàng)E：水樣便參考答案：E答案說(shuō)明：急性腸胃炎患者主要表現(xiàn)為腹瀉，多為水樣便。黏液膿血便常見(jiàn)于痢疾等；柏油便常見(jiàn)于上消化道出血；灰白色便常見(jiàn)于膽道梗阻等；米泔樣便常見(jiàn)于霍亂等。18.焦慮癥的治療藥物選項(xiàng)A：氯丙嗪選項(xiàng)B：氟西汀選項(xiàng)C：地西泮選項(xiàng)D：碳酸鋰參考答案：C答案說(shuō)明：焦慮癥的治療藥物中，地西泮是常用的抗焦慮藥物之一，它可以有效緩解焦慮癥狀。氟西汀主要用于治療抑郁癥等；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥等。19.B型單胺氧化酶抑制劑的代表藥物是選項(xiàng)A：托卡朋選項(xiàng)B：司來(lái)吉蘭選項(xiàng)C：金剛烷胺選項(xiàng)D：復(fù)方左旋多巴參考答案：B答案說(shuō)明：司來(lái)吉蘭為B型單胺氧化酶抑制劑，能選擇性抑制腦內(nèi)B型單胺氧化酶，減少多巴胺降解，增加多巴胺含量。復(fù)方左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物；金剛烷胺可促進(jìn)多巴胺釋放，減少多巴胺重?cái)z?。煌锌ㄅ笫莾翰璺影费跷患谆D(zhuǎn)移酶抑制劑。20.以陰性癥狀為主的精神分裂癥應(yīng)選用首選選項(xiàng)A：氯丙嗪選項(xiàng)B：利培酮選項(xiàng)C：氯氮平選項(xiàng)D：氟哌啶醇參考答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.使用第二代H1受體拮抗劑可增加心臟毒性的因素有()選項(xiàng)A：低鉀血癥選項(xiàng)B：低鈣血癥選項(xiàng)C：低鎂血癥選項(xiàng)D：大劑量用藥選項(xiàng)E：有心臟疾病的患者參考答案：ABCDE2.調(diào)血脂藥包括選項(xiàng)A：他汀類選項(xiàng)B：煙酸類選項(xiàng)C：貝特類選項(xiàng)D：膽汁酸結(jié)合樹脂選項(xiàng)E：膽固醇吸收抑制劑參考答案：ABCDE答案說(shuō)明：調(diào)血脂藥分為以下幾類：他汀類主要通過(guò)抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶活性，減少膽固醇合成；貝特類主要作用是降低甘油三酯；膽汁酸結(jié)合樹脂可結(jié)合膽汁酸，減少膽固醇吸收；煙酸類能降低甘油三酯和膽固醇；膽固醇吸收抑制劑可抑制腸道膽固醇吸收。3.可用于膽石癥的藥物為選項(xiàng)A：頭孢哌酮舒巴坦鈉選項(xiàng)B：匹維溴銨.選項(xiàng)C：頭孢曲松選項(xiàng)D：熊去氧膽酸選項(xiàng)E：哌替啶.參考答案：BD答案說(shuō)明：匹維溴銨是一種對(duì)胃腸道具有高度選擇性解痙作用的鈣拮抗藥，可用于膽石癥等；熊去氧膽酸可促進(jìn)膽汁分泌、改變膽汁成分、降低膽汁中膽固醇及膽固醇酯，有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解，可用于膽石癥。頭孢哌酮舒巴坦鈉、頭孢曲松主要用于抗感染；哌替啶主要用于鎮(zhèn)痛等，一般不用于膽石癥。4.可抑制外周T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物有選項(xiàng)A：左甲狀腺素鈉選項(xiàng)B：普萘洛爾選項(xiàng)C：美托洛爾.選項(xiàng)D：甲巰咪唑選項(xiàng)E：丙硫氧嘧啶參考答案：BE5.治療消化性潰瘍的口服抑酸劑包括選項(xiàng)A：組胺H2受體阻斷劑選項(xiàng)B：質(zhì)子泵抑制劑選項(xiàng)C：胃泌素受體阻斷劑選項(xiàng)D：膽堿受體阻斷劑選項(xiàng)E：胃黏膜保護(hù)劑參考答案：ABCD答案說(shuō)明：治療消化性潰瘍的口服抑酸劑包括質(zhì)子泵抑制劑、膽堿受體阻斷劑、胃泌素受體阻斷劑、組胺H2受體阻斷劑。胃黏膜保護(hù)劑不屬于抑酸劑。6.高血壓合并腎功能不全或伴有潛在糖尿病或痛風(fēng)者宜使用哪個(gè)降壓藥選項(xiàng)A：鈣通道阻滯藥選項(xiàng)B：a1受體阻斷藥選項(xiàng)C：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥選項(xiàng)D：噻嗪類利尿藥選項(xiàng)E：血管緊張素II受體阻斷藥參考答案：ACE7.被認(rèn)為與抑郁有關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)有選項(xiàng)A：乙酰膽堿選項(xiàng)B：多巴胺選項(xiàng)C：5-羥色胺選項(xiàng)D：γ-氨基丁酸選項(xiàng)E：去甲腎上腺素參考答案：ABCDE8.不同環(huán)節(jié)用藥錯(cuò)誤的防范措施選項(xiàng)A：監(jiān)督用藥選項(xiàng)B：藥師發(fā)藥選項(xiàng)C：開具處方選項(xiàng)D：藥品調(diào)配參考答案：BCD9.長(zhǎng)期服用使體重增加的降糖藥包括選項(xiàng)A：那格列奈選項(xiàng)B：阿卡波糖選項(xiàng)C：格列美脲選項(xiàng)D：羅格列酮選項(xiàng)E：二甲雙胍參考答案：ACD10.為預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作，宜選用的藥物是選項(xiàng)A：潑尼松選項(xiàng)B：苯溴馬隆選項(xiàng)C：低劑量秋水仙堿選項(xiàng)D：高劑量秋水仙堿選項(xiàng)E：小劑量艾瑞昔布參考答案：CE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.成人正常呼吸頻率為20~25次/分選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：B2.胎兒肝臟功能還未發(fā)育完善，所以肝臟不是代謝的主要器官。選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：B3.重癥肌無(wú)力患者不宜選用氨基糖苷類抗生素。選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A4.對(duì)急性青春型和伴有敵對(duì)情緒及攻擊行為的偏執(zhí)型精神分裂癥可選用氟哌啶醇治療選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A5.抗心律失常藥對(duì)心律的影響是雙向的，既可治心律失常，又可致心律失常選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A6.根據(jù)用藥咨詢對(duì)象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護(hù)士和公眾的用藥咨詢.選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A7.青霉素類藥物遇酸堿易分解，所以不能加到酸、堿性輸液中滴注。選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A8.人均每日添加糖攝入量35~40g選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：B9.β受體阻斷藥與降糖藥合用容易掩蓋糖尿病患者低血糖癥狀選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A10.急性心衰或慢性心力衰竭急性加重的治療應(yīng)選擇慢效類強(qiáng)心苷選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：B11.HIV早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以提高患者的生活治療和延長(zhǎng)他們的壽命選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A12.中度心力衰竭或心力衰竭維持治療應(yīng)選擇中效類和慢效類強(qiáng)心苷選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A13.他汀類藥物大多是晚餐時(shí)或睡前吞服選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A14.急性細(xì)菌性扁桃體炎的病原菌主要為A組溶血性鏈球菌，治療首選青霉素選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A15.在電話咨詢過(guò)程中要使用標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)候語(yǔ)，準(zhǔn)確回答患者的用藥問(wèn)題選項(xiàng)A：正確選項(xiàng)B：錯(cuò)誤參考答案：A16.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是反