2025年神經(jīng)內(nèi)科疾病診療技術(shù)考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種疾病不屬于腦血管疾?。ǎ〢.腦梗死B.腦出血C.癲癇D.蛛網(wǎng)膜下腔出血2.帕金森病的主要病變部位是（）A.黑質(zhì)B.紅核C.蒼白球D.丘腦底核3.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是（）A.頸段B.胸段C.腰段D.骶段4.下列哪項不是重癥肌無力的臨床特征（）A.晨輕暮重B.活動后加重C.新斯的明試驗陰性D.部分患者有胸腺增生5.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床表現(xiàn)持續(xù)時間一般不超過（）A.1小時B.6小時C.12小時D.24小時6.癲癇大發(fā)作的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮7.阿爾茨海默病的早期癥狀主要是（）A.記憶減退B.語言障礙C.失認(rèn)D.失用8.多發(fā)性硬化的主要臨床特點是（）A.單側(cè)肢體無力B.視力下降C.復(fù)發(fā)-緩解D.共濟失調(diào)9.下列哪種藥物可用于治療三叉神經(jīng)痛（）A.阿司匹林B.布洛芬C.卡馬西平D.對乙酰氨基酚10.吉蘭-巴雷綜合征的典型腦脊液改變是（）A.細胞數(shù)增多，蛋白正常B.細胞數(shù)正常，蛋白增高C.細胞數(shù)和蛋白均增多D.細胞數(shù)和蛋白均正常二、多項選題1.以下屬于腦血管病危險因素的有（）A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.吸煙2.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.靜止性震顫B.運動遲緩C.肌強直D.姿勢步態(tài)障礙3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施有（）A.保持呼吸道通暢B.靜脈注射地西泮C.抗癲癇藥物維持治療D.防治腦水腫4.急性脊髓炎的治療原則包括（）A.早期使用糖皮質(zhì)激素B.防治并發(fā)癥C.康復(fù)訓(xùn)練D.大劑量抗生素治療5.重癥肌無力危象的類型有（）A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.低血糖危象三、填空題1.腦出血最常見的病因是_____。2.偏頭痛的常見類型有_____和_____。3.格林-巴利綜合征的主要病理改變是_____。4.腦梗死的治療原則包括_____、_____、_____和康復(fù)治療。5.多發(fā)性硬化的診斷主要依靠_____、_____和實驗室檢查。四、判斷題1.所有的癲癇患者都有腦電圖異常。（）2.帕金森病患者的震顫在睡眠時消失。（）3.急性脊髓炎患者在急性期應(yīng)盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。（）4.重癥肌無力患者使用新斯的明后癥狀會減輕。（）5.短暫性腦缺血發(fā)作不會發(fā)展為腦梗死。（）6.阿爾茨海默病是一種不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。（）7.腦梗死患者在發(fā)病6小時內(nèi)可進行溶栓治療。（）8.多發(fā)性硬化患者的腦脊液中可出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶。（）9.三叉神經(jīng)痛的疼痛特點是電擊樣、刀割樣劇痛。（）10.吉蘭-巴雷綜合征患者的肢體癱瘓多為對稱性的。（）五、簡答題1.簡述腦梗死的常見病因。六、案例分析患者，男性，65歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時入院?；颊哂?小時前活動中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能站立及行走，同時伴有言語不清，口角歪斜。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。1.請簡要描述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。2.該患者的初步診斷是什么？進一步檢查有哪些？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電所致，非腦血管病。2.答案：A解析：帕金森病主要因黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。3.答案：B解析：急性脊髓炎最常累及胸段脊髓。4.答案：C解析：重癥肌無力新斯的明試驗陽性。5.答案：D解析：TIA臨床表現(xiàn)持續(xù)不超24小時。6.答案：C解析：丙戊酸鈉是癲癇大發(fā)作首選藥之一。7.答案：A解析：阿爾茨海默病早期主要是記憶減退。8.答案：C解析：多發(fā)性硬化臨床特點為復(fù)發(fā)-緩解。9.答案：C解析：卡馬西平可有效治療三叉神經(jīng)痛。10.答案：B解析：吉蘭-巴雷綜合征典型腦脊液是蛋白高、細胞正常。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：高血壓等均為腦血管病危險因素。2.答案：ABCD解析：這些都是帕金森病常見臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：這些都是癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療措施。4.答案：ABC解析：急性脊髓炎一般不用大劑量抗生素。5.答案：ABC解析：重癥肌無力危象分這三種類型。三、填空題（答案）1.答案：高血壓合并細小動脈硬化解析：此為腦出血最常見病因。2.答案：無先兆偏頭痛；有先兆偏頭痛解析：這是偏頭痛常見類型。3.答案：周圍神經(jīng)及神經(jīng)根的脫髓鞘病變解析：是格林-巴利綜合征主要病理改變。4.答案：超早期溶栓；個體化治療；防治并發(fā)癥解析：符合腦梗死治療原則。5.答案：臨床表現(xiàn)；影像學(xué)檢查解析：這是多發(fā)性硬化診斷主要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分癲癇患者發(fā)作間期腦電圖可正常。2.答案：√解析：帕金森病靜止性震顫睡眠時消失。3.答案：×解析：急性期應(yīng)先穩(wěn)定病情，后期再康復(fù)訓(xùn)練。4.答案：√解析：新斯的明可改善重癥肌無力癥狀。5.答案：×解析：TIA部分會發(fā)展為腦梗死。6.答案：√解析：阿爾茨海默病目前不可逆。7.答案：√解析：腦梗死發(fā)病6小時內(nèi)符合條件可溶栓。8.答案：√解析：多發(fā)性硬化腦脊液可出現(xiàn)寡克隆區(qū)帶。9.答案：√解析：三叉神經(jīng)痛疼痛特點如此。10.答案：√解析：吉蘭-巴雷綜合征肢體癱瘓多對稱。五、簡答題（答案）1.答：腦梗死常見病因有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、其他病因（如血管炎等）及病因未明。六、案例分析（答案）1.答：主訴：突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語不清2小時。現(xiàn)病史：2小時前活動中起病