2025年麻醉科鎮(zhèn)痛技術(shù)現(xiàn)狀及病人安全處置論述答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥（）A.嗎啡B.芬太尼C.阿司匹林D.哌替啶2.術(shù)后病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）常用的給藥途徑是（）A.口服B.靜脈C.皮下D.肌肉3.用于評(píng)估疼痛程度的數(shù)字評(píng)分法中，“7分”代表（）A.輕度疼痛B.中度疼痛C.重度疼痛D.無(wú)法忍受的疼痛4.長(zhǎng)期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.惡心嘔吐B.呼吸抑制C.便秘D.尿潴留5.布比卡因用于硬膜外阻滯時(shí)，其常用濃度范圍是（）A.0.1%-0.2%B.0.25%-0.5%C.0.5%-0.75%D.0.75%-1%6.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛中，臂叢神經(jīng)阻滯最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.局麻藥中毒C.神經(jīng)損傷D.出血7.對(duì)于癌痛病人的三階梯止痛原則，第二階梯藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.弱阿片類藥物C.強(qiáng)阿片類藥物D.輔助藥物8.以下哪項(xiàng)不是多模式鎮(zhèn)痛的優(yōu)點(diǎn)（）A.減少單一藥物用量B.降低不良反應(yīng)發(fā)生率C.增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果D.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間9.麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起呼吸抑制時(shí)，首選的拮抗藥是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.氨茶堿D.新斯的明10.腰麻后頭痛最常見(jiàn)的原因是（）A.低血壓B.顱內(nèi)壓降低C.感染D.藥物不良反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.常用的非甾體抗炎藥有（）A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.塞來(lái)昔布D.曲馬多2.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛的方法包括（）A.臂叢神經(jīng)阻滯B.坐骨神經(jīng)阻滯C.硬膜外阻滯D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯3.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的不良反應(yīng)有（）A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.便秘D.瘙癢4.多模式鎮(zhèn)痛可聯(lián)合使用的藥物有（）A.阿片類藥物B.非甾體抗炎藥C.局麻藥D.輔助藥物5.疼痛評(píng)估的方法有（）A.視覺(jué)模擬評(píng)分法B.數(shù)字評(píng)分法C.面部表情評(píng)分法D.語(yǔ)言描述評(píng)分法三、填空題1.麻醉性鎮(zhèn)痛藥的典型代表藥物是_____。2.病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）的三個(gè)重要參數(shù)是負(fù)荷劑量、_____和鎖定時(shí)間。3.腰麻常用的局麻藥有布比卡因和_____。4.癌痛三階梯止痛原則中，第一階梯藥物主要是_____。5.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛時(shí)，局麻藥中毒的主要原因是_____。四、判斷題（√/×）1.所有的疼痛都需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解。（）2.術(shù)后鎮(zhèn)痛可以減少病人的應(yīng)激反應(yīng)，有利于病人康復(fù)。（）3.布比卡因的心臟毒性比利多卡因小。（）4.腰麻后病人應(yīng)去枕平臥6-8小時(shí)，以預(yù)防頭痛。（）5.阿片類藥物的劑量無(wú)天花板效應(yīng)。（）6.非甾體抗炎藥可以長(zhǎng)期大量使用。（）7.區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。（）8.疼痛評(píng)估只需要在治療前進(jìn)行。（）9.多模式鎮(zhèn)痛就是多種藥物隨意聯(lián)合使用。（）10.麻醉性鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制是不可逆轉(zhuǎn)的。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉科鎮(zhèn)痛技術(shù)的主要方法有哪些？六、案例分析患者，男，65歲，因“右下肢骨折”入院，擬行手術(shù)治療。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服藥，血壓控制尚可。術(shù)前評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)基本正常。術(shù)后采用病人自控鎮(zhèn)痛（PCA），使用藥物為芬太尼。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)呼吸淺慢，頻率8次/分，SpO?90%。問(wèn)題1：該患者出現(xiàn)呼吸抑制的可能原因是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：阿司匹林為非甾體抗炎藥，非麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.答案：B解析：PCA常用靜脈途徑，起效快、易調(diào)控。3.答案：C解析：數(shù)字評(píng)分法7分代表重度疼痛。4.答案：C解析：長(zhǎng)期用阿片類藥便秘最常見(jiàn)。5.答案：B解析：布比卡因硬膜外阻滯常用濃度0.25%-0.5%。6.答案：A解析：臂叢神經(jīng)阻滯易致氣胸。7.答案：B解析：癌痛第二階梯用弱阿片類藥物。8.答案：D解析：多模式鎮(zhèn)痛不主要是延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。9.答案：A解析：納洛酮是麻醉性鎮(zhèn)痛藥呼吸抑制首選拮抗藥。10.答案：B解析：腰麻后頭痛主因顱內(nèi)壓降低。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：曲馬多不是非甾體抗炎藥。2.答案：ABCD解析：這些都是區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛方法。3.答案：ABCD解析：這些都是麻醉性鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：多模式鎮(zhèn)痛可聯(lián)合這些藥物。5.答案：ABCD解析：這些都是常用疼痛評(píng)估方法。三、填空題（答案）1.答案：?jiǎn)岱冉馕觯簡(jiǎn)岱仁堑湫吐樽硇枣?zhèn)痛藥。2.答案：背景劑量解析：PCA三參數(shù)有負(fù)荷、背景劑量和鎖定時(shí)間。3.答案：利多卡因解析：腰麻常用布比卡因和利多卡因。4.答案：非甾體抗炎藥解析：癌痛第一階梯用非甾體抗炎藥。5.答案：局麻藥入血過(guò)快解析：局麻藥入血快易致中毒。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有疼痛都需麻醉性鎮(zhèn)痛藥。2.答案：√解析：術(shù)后鎮(zhèn)痛有利減少應(yīng)激促康復(fù)。3.答案：×解析：布比卡因心臟毒性比利多卡因大。4.答案：√解析：腰麻后去枕平臥防頭痛。5.答案：√解析：阿片類藥劑量無(wú)天花板效應(yīng)。6.答案：×解析：非甾體抗炎藥不可長(zhǎng)期大量用。7.答案：×解析：區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛會(huì)有并發(fā)癥。8.答案：×解析：疼痛評(píng)估治療全程都需進(jìn)行。9.答案：×解析：多模式鎮(zhèn)痛需合理聯(lián)合用藥。10.答案：×解析：麻醉性鎮(zhèn)痛藥呼吸抑制可用拮抗藥逆轉(zhuǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：麻醉科鎮(zhèn)痛技術(shù)主要有藥物鎮(zhèn)痛（包括麻醉性鎮(zhèn)痛藥、非甾體抗炎藥等）、區(qū)域阻滯