2025年耳鼻喉科手術(shù)操作實操考核答案及解析試題部分一、單項選題1.下列哪種情況最適合行鼓膜修補(bǔ)術(shù)（）A.急性化膿性中耳炎B.慢性化膿性中耳炎靜止期，鼓膜穿孔C.分泌性中耳炎D.中耳膽脂瘤2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，損傷篩前動脈易引起（）A.眶內(nèi)血腫B.腦脊液鼻漏C.嚴(yán)重鼻出血D.視力障礙3.扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后出血B.傷口感染C.肺部感染D.咽旁膿腫4.聲帶小結(jié)好發(fā)于（）A.聲帶前1/3B.聲帶中1/3C.聲帶后1/3D.聲門下5.梅尼埃病的主要癥狀不包括（）A.眩暈B.耳鳴C.聽力下降D.頭痛6.氣管切開術(shù)的位置通常在（）A.第1～2氣管軟骨環(huán)B.第2～4氣管軟骨環(huán)C.第4～6氣管軟骨環(huán)D.第6～8氣管軟骨環(huán)7.鼻竇中容積最大的是（）A.上頜竇B.篩竇C.額竇D.蝶竇8.喉阻塞患者，呼吸困難明顯，煩躁不安，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.藥物治療C.氣管切開D.觀察病情9.耳硬化癥的主要病變部位是（）A.鼓膜B.聽骨鏈C.內(nèi)耳D.鐙骨足板10.鼻咽癌好發(fā)于（）A.鼻咽頂壁B.鼻咽側(cè)壁C.鼻咽后壁D.咽隱窩二、多項選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.鼻息肉C.鼻腔腫瘤D.鼻中隔偏曲2.鼓室成形術(shù)的目的包括（）A.清除病灶B.重建聽力C.防止復(fù)發(fā)D.改善耳鳴3.扁桃體手術(shù)的禁忌證有（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病C.婦女月經(jīng)期D.高血壓未控制4.喉癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療5.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包括（）A.硬膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.腦膿腫D.腦膜炎三、填空題1.慢性化膿性中耳炎可分為_____、_____、_____三型。2.鼻骨骨折復(fù)位一般應(yīng)在傷后_____內(nèi)進(jìn)行，最遲不超過_____。3.聲帶息肉多發(fā)生于_____，主要癥狀為_____。4.梅尼埃病的基本病理改變是_____。5.氣管異物的典型癥狀有_____、_____、_____。四、判斷題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，應(yīng)立即用抗生素滴耳液滴耳。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）3.扁桃體切除術(shù)后應(yīng)鼓勵患者早期進(jìn)食，以促進(jìn)傷口愈合。（）4.聲帶小結(jié)和聲帶息肉都可以通過保守治療治愈。（）5.梅尼埃病發(fā)作期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食。（）6.氣管切開術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢，定期更換內(nèi)套管。（）7.耳硬化癥患者聽力下降呈漸進(jìn)性，多為傳導(dǎo)性聾。（）8.鼻咽癌首選的治療方法是手術(shù)治療。（）9.喉阻塞患者出現(xiàn)三度呼吸困難時，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。（）10.分泌性中耳炎的主要病因是咽鼓管功能障礙。（）五、簡答題1.簡述扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)鼻塞、流膿涕5年，加重伴頭痛1個月。檢查：雙側(cè)鼻腔可見大量膿性分泌物，中鼻道黏膜充血、水腫，鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇炎癥。問題1：初步診斷是什么？問題2：進(jìn)一步的治療原則是什么？答案及解析部分一、單項選題（答案）1.答案：B解析：慢性化膿性中耳炎靜止期鼓膜穿孔適合鼓膜修補(bǔ)。2.答案：C解析：篩前動脈損傷易引發(fā)嚴(yán)重鼻出血。3.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后出血是最常見并發(fā)癥。4.答案：B解析：聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶中1/3。5.答案：D解析：梅尼埃病主要癥狀無頭痛。6.答案：B解析：氣管切開常選第2～4氣管軟骨環(huán)。7.答案：A解析：鼻竇中上頜竇容積最大。8.答案：C解析：喉阻塞呼吸困難明顯應(yīng)先氣管切開。9.答案：D解析：耳硬化癥主要病變在鐙骨足板。10.答案：D解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻竇炎、鼻息肉等多種情況適合鼻內(nèi)鏡手術(shù)。2.答案：ABC解析：鼓室成形術(shù)目的為清病灶、重建聽力、防復(fù)發(fā)。3.答案：ABCD解析：急性發(fā)作期、造血病等情況不宜扁桃體手術(shù)。4.答案：ABCD解析：喉癌治療有手術(shù)、放化療及免疫治療。5.答案：ABCD解析：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥包含多種類型。三、填空題（答案）1.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：這是慢性化膿性中耳炎的分型。2.答案：2～3小時、10天解析：鼻骨骨折復(fù)位時間要求。3.答案：聲帶邊緣、聲音嘶啞解析：聲帶息肉好發(fā)部位及癥狀。4.答案：膜迷路積水解析：梅尼埃病基本病理改變。5.答案：劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴解析：氣管異物典型癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：穿孔后應(yīng)先清潔耳道再滴藥。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。3.答案：×解析：術(shù)后早期應(yīng)冷流食。4.答案：×解析：較大息肉等難保守治愈。5.答案：√解析：發(fā)作期臥床、低鹽飲食正確。6.答案：√解析：氣管切開后需保持通暢、換內(nèi)套管。7.答案：√解析：耳硬化癥多為漸進(jìn)傳導(dǎo)性聾。8.答案：×解析：鼻咽癌首選放療。9.答案：√解析：喉阻塞三度呼吸困難應(yīng)氣管切開。10.答案：√解析：咽鼓管功能障礙是主因。五、簡答題（答案）1.答：①慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫；②扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能；③慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶，或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)；④白喉帶菌者，經(jīng)保守治療