2025年骨科醫(yī)學(xué)影像診斷實(shí)踐考核答案及解析試題部分單項(xiàng)選擇題1.以下哪種骨折在X線片上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，可見(jiàn)骨折線，骨折端有明顯移位，最可能的是（）A.青枝骨折B.裂縫骨折C.斜形骨折D.嵌插骨折2.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.骨囊腫在X線片上多表現(xiàn)為圓形或橢圓形透亮區(qū)B.骨肉瘤可見(jiàn)Codman三角C.骨巨細(xì)胞瘤呈肥皂泡樣改變D.尤文肉瘤X線表現(xiàn)為骨膜反應(yīng)呈蔥皮樣，無(wú)骨質(zhì)破壞3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷在MRI上最典型的表現(xiàn)是（）A.T1WI低信號(hào)影B.T2WI高信號(hào)影并累及半月板關(guān)節(jié)面C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D.關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹4.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)不包括（）A.椎間隙變窄B.椎體骨質(zhì)破壞C.椎旁寒性膿腫D.椎弓根破壞5.骨質(zhì)疏松癥的X線表現(xiàn)主要是（）A.骨密度減低，骨小梁稀疏、變細(xì)B.骨皮質(zhì)增厚C.骨膜增生D.骨質(zhì)硬化6.髖關(guān)節(jié)脫位在X線片上的典型表現(xiàn)是（）A.股骨頭位于髖臼內(nèi)但位置異常B.股骨頭脫出髖臼，可合并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)間隙變窄D.髖關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹7.肱骨髁上骨折在X線片上判斷伸直型和屈曲型的主要依據(jù)是（）A.骨折線的方向B.骨折端的移位方向C.患者的受傷姿勢(shì)D.骨折的部位8.骨軟骨瘤的影像學(xué)特征是（）A.骨表面的骨性突起，頂端有軟骨帽B.骨內(nèi)的圓形透亮區(qū)C.骨質(zhì)破壞伴骨膜反應(yīng)D.骨密度增高9.下列哪種疾病在CT上表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊及腫瘤骨形成（）A.骨囊腫B.骨肉瘤C.骨結(jié)核D.骨巨細(xì)胞瘤10.跟骨骨折在X線片上主要觀察的部位不包括（）A.跟骨結(jié)節(jié)B.跟距關(guān)節(jié)面C.跟骨體部D.跟腱附著點(diǎn)多項(xiàng)選擇題1.以下屬于骨折愈合過(guò)程的有（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.纖維性骨痂形成期2.骨腫瘤的影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.核素骨顯像3.腰椎間盤(pán)突出癥在MRI上的表現(xiàn)有（）A.椎間盤(pán)信號(hào)減低B.椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊C.神經(jīng)根受壓移位D.椎體骨質(zhì)增生4.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷在MRI上可觀察到的表現(xiàn)有（）A.韌帶連續(xù)性中斷B.韌帶增粗、信號(hào)改變C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D.半月板損傷5.關(guān)于骨結(jié)核的影像學(xué)特點(diǎn)，正確的有（）A.骨質(zhì)破壞為主B.多發(fā)生于骨骺和干骺端C.椎間隙變窄常見(jiàn)于脊柱結(jié)核D.一般無(wú)骨質(zhì)增生填空題1.骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、______和骨擦音或骨擦感。2.骨腫瘤的外科分期包括______、______和______。3.髖關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)范圍中，屈曲可達(dá)______度。4.骨肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是______。5.脊柱骨折按損傷機(jī)制可分為壓縮骨折、______、______和______。判斷題1.所有骨折在X線片上都能立即顯示出來(lái)。（）2.骨囊腫是一種良性骨腫瘤，一般不需要治療。（）3.MRI對(duì)軟組織的分辨能力優(yōu)于X線和CT。（）4.脊柱結(jié)核一定會(huì)出現(xiàn)椎間隙變窄。（）5.骨質(zhì)疏松癥患者骨密度降低，骨小梁數(shù)量減少。（）6.膝關(guān)節(jié)半月板損傷僅靠X線檢查就能確診。（）7.骨軟骨瘤是一種惡性骨腫瘤。（）8.跟骨骨折不會(huì)影響足的負(fù)重功能。（）9.肱骨髁上骨折多見(jiàn)于兒童。（）10.骨巨細(xì)胞瘤具有一定的侵襲性。（）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的影像學(xué)檢查方法及其優(yōu)缺點(diǎn)。案例分析題患者，男，35歲。主訴：右下肢疼痛、腫脹、活動(dòng)受限3天?，F(xiàn)病史：患者3天前不慎從高處墜落，右下肢著地，當(dāng)即感右下肢疼痛劇烈，不能站立行走，腫脹逐漸加重。體征：右下肢明顯腫脹，壓痛（+），可觸及骨擦感，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：右下肢X線片顯示右股骨中段骨折，骨折端有明顯移位。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的情況，下一步的治療原則是什么？答案及解析部分單項(xiàng)選擇題1.答案：C解析：斜形骨折屬不穩(wěn)定性骨折，X線可見(jiàn)骨皮質(zhì)中斷、移位。2.答案：D解析：尤文肉瘤有骨質(zhì)破壞，X線可見(jiàn)骨膜反應(yīng)呈蔥皮樣。3.答案：B解析：MRI上半月板損傷典型為T(mén)2WI高信號(hào)累及關(guān)節(jié)面。4.答案：D解析：脊柱結(jié)核主要累及椎體，一般不累及椎弓根。5.答案：A解析：骨質(zhì)疏松X線表現(xiàn)為骨密度低、骨小梁稀疏變細(xì)。6.答案：B解析：髖關(guān)節(jié)脫位X線示股骨頭脫出髖臼，可伴髖臼骨折。7.答案：B解析：伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折依骨折端移位方向判斷。8.答案：A解析：骨軟骨瘤是骨表面突起，頂端有軟骨帽。9.答案：B解析：骨肉瘤CT表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、軟組織腫塊及腫瘤骨。10.答案：D解析：跟骨骨折X線主要觀察跟骨結(jié)節(jié)、關(guān)節(jié)面、體部。多項(xiàng)選擇題1.答案：ABC解析：骨折愈合分血腫機(jī)化、原始骨痂形成、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：骨腫瘤影像學(xué)檢查有X線、CT、MRI、核素骨顯像。3.答案：ABC解析：腰椎間盤(pán)突出MRI可見(jiàn)間盤(pán)信號(hào)、硬膜囊及神經(jīng)根改變。4.答案：ABC解析：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷MRI可見(jiàn)韌帶形態(tài)、信號(hào)及關(guān)節(jié)積液。5.答案：ABC解析：骨結(jié)核以骨質(zhì)破壞為主，多在骨骺干骺端，脊柱結(jié)核椎間隙變窄。填空題1.答案：反?；顒?dòng)解析：骨折專(zhuān)有體征為畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。2.答案：外科分級(jí)、外科區(qū)域、轉(zhuǎn)移情況解析：骨腫瘤外科分期以此三者判斷。3.答案：145解析：髖關(guān)節(jié)正常屈曲可達(dá)145度。4.答案：血行轉(zhuǎn)移解析：骨肉瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移。5.答案：爆裂骨折、Chance骨折、骨折-脫位解析：脊柱骨折按機(jī)制分此四類(lèi)。判斷題1.答案：×解析：有些骨折早期X線可能不顯影。2.答案：×解析：較大骨囊腫需治療，如手術(shù)。3.答案：√解析：MRI對(duì)軟組織分辨力強(qiáng)于X線和CT。4.答案：×解析：少數(shù)脊柱結(jié)核早期椎間隙可正常。5.答案：√解析：骨質(zhì)疏松骨密度降、骨小梁少。6.答案：×解析：半月板損傷需MRI確診，X線不能。7.答案：×解析：骨軟骨瘤是良性骨腫瘤。8.答案：×解析：跟骨骨折影響足負(fù)重功能。9.答案：√解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童。10.答案：√解析：骨巨細(xì)胞瘤有侵襲性。簡(jiǎn)答題1.答：骨折影像學(xué)檢查方法有X線、CT、MRI。X線簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)，能顯示骨折大體形態(tài)，但對(duì)隱匿骨折顯示