2025年精神科常見(jiàn)病例處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.精神分裂癥最常見(jiàn)的幻覺(jué)是（）A.幻嗅B.幻味C.幻聽(tīng)D.幻觸2.抑郁癥患者情緒低落的特點(diǎn)是（）A.晨輕暮重B.晨重暮輕C.晝夜無(wú)變化D.中午最重3.焦慮癥的核心癥狀是（）A.運(yùn)動(dòng)性不安B.自主神經(jīng)功能紊亂C.過(guò)分警覺(jué)D.焦慮和煩惱4.強(qiáng)迫觀念不包括（）A.強(qiáng)迫懷疑B.強(qiáng)迫回憶C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫行為5.躁狂發(fā)作的典型癥狀不包括（）A.情感高漲B.思維奔逸C.意志行為增強(qiáng)D.情感低落6.阿爾茨海默病早期的核心癥狀是（）A.記憶障礙B.語(yǔ)言障礙C.視空間障礙D.人格改變7.癔癥性抽搐發(fā)作與癲癇發(fā)作的主要鑒別點(diǎn)是（）A.意識(shí)障礙B.抽搐形式C.有無(wú)誘因D.腦電圖改變8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的治療原則不包括（）A.脫毒治療B.對(duì)癥治療C.心理治療D.立即停藥9.兒童孤獨(dú)癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.社會(huì)交往障礙B.語(yǔ)言發(fā)育障礙C.興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式D.多動(dòng)、沖動(dòng)10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀不包括（）A.創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀B.回避和麻木類癥狀C.警覺(jué)性增高癥狀D.幻覺(jué)、妄想二、多項(xiàng)選題1.精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀包括（）A.幻覺(jué)B.妄想C.思維破裂D.情感淡漠2.抑郁癥的治療方法包括（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.運(yùn)動(dòng)治療3.焦慮癥的臨床表現(xiàn)有（）A.驚恐發(fā)作B.廣泛性焦慮C.社交焦慮D.強(qiáng)迫觀念4.強(qiáng)迫障礙的治療藥物有（）A.氯米帕明B.氟西汀C.帕羅西汀D.阿立哌唑5.躁狂發(fā)作的治療藥物有（）A.碳酸鋰B.丙戊酸鹽C.卡馬西平D.奧氮平三、填空題1.精神障礙的病因包括生物學(xué)因素、_____和社會(huì)心理因素。2.精神分裂癥的治療原則是_____、個(gè)體化治療、全程治療。3.抑郁癥的自殺觀念和行為多發(fā)生在_____。4.驚恐障礙的特點(diǎn)是突然發(fā)作、_____、發(fā)作間歇期基本正常。5.阿爾茨海默病的病理特征主要是_____和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。四、判斷題（√/×）1.精神分裂癥患者的自知力一般是完整的。（）2.抑郁癥患者一定有自殺行為。（）3.焦慮癥患者的焦慮情緒是由現(xiàn)實(shí)事件引起的。（）4.強(qiáng)迫障礙患者的強(qiáng)迫行為是為了減輕強(qiáng)迫觀念帶來(lái)的痛苦。（）5.躁狂發(fā)作患者的睡眠需要量增加。（）6.阿爾茨海默病患者的記憶力減退是可逆的。（）7.癔癥患者的癥狀可以通過(guò)暗示治療緩解。（）8.精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者戒斷癥狀的嚴(yán)重程度與使用劑量無(wú)關(guān)。（）9.兒童孤獨(dú)癥患者對(duì)環(huán)境改變往往無(wú)動(dòng)于衷。（）10.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的癥狀一般在創(chuàng)傷事件后立即出現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述精神分裂癥的臨床特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，35歲。近3個(gè)月來(lái)，情緒低落，對(duì)生活失去興趣，自責(zé)自罪，覺(jué)得自己是家人的負(fù)擔(dān)，有自殺觀念。食欲減退，睡眠障礙，早醒。既往體健，無(wú)重大疾病史。1.請(qǐng)?zhí)岢龀醪皆\斷及依據(jù)。2.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：精神分裂癥最常見(jiàn)幻覺(jué)為幻聽(tīng)。2.答案：B解析：抑郁癥情緒低落晨重暮輕。3.答案：D解析：焦慮癥核心是焦慮和煩惱。4.答案：D解析：強(qiáng)迫行為不屬于強(qiáng)迫觀念。5.答案：D解析：躁狂發(fā)作無(wú)情感低落癥狀。6.答案：A解析：阿爾茨海默病早期核心是記憶障礙。7.答案：D解析：二者主要鑒別靠腦電圖改變。8.答案：D解析：精神活性物質(zhì)治療不能立即停藥。9.答案：D解析：兒童孤獨(dú)癥無(wú)多動(dòng)、沖動(dòng)表現(xiàn)。10.答案：D解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙無(wú)幻覺(jué)、妄想核心癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：情感淡漠是陰性癥狀，其余為陽(yáng)性。2.答案：ABC解析：抑郁癥治療有藥物、心理、電休克等。3.答案：ABC解析：強(qiáng)迫觀念屬?gòu)?qiáng)迫障礙，非焦慮癥表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：阿立哌唑不用于強(qiáng)迫障礙治療。5.答案：ABCD解析：這些藥均可用于躁狂發(fā)作治療。三、填空題（答案）1.答案：心理因素解析：精神障礙病因含此三方面。2.答案：系統(tǒng)治療解析：這是精神分裂癥治療原則要點(diǎn)。3.答案：凌晨解析：抑郁癥自殺觀念多在凌晨。4.答案：突然終止解析：驚恐障礙發(fā)作特點(diǎn)如此。5.答案：老年斑解析：這是阿爾茨海默病病理特征。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：精神分裂癥患者自知力多不完整。2.答案：×解析：抑郁癥患者不一定有自殺行為。3.答案：×解析：焦慮癥焦慮與現(xiàn)實(shí)事件不符。4.答案：√解析：強(qiáng)迫行為為減輕強(qiáng)迫觀念痛苦。5.答案：×解析：躁狂發(fā)作患者睡眠需要量減少。6.答案：×解析：阿爾茨海默病記憶力減退不可逆。7.答案：√解析：癔癥癥狀可通過(guò)暗示治療緩解。8.答案：×解析：戒斷癥狀嚴(yán)重程度與使用劑量有關(guān)。9.答案：×解析：兒童孤獨(dú)癥患者對(duì)環(huán)境改變敏感。10.答案：×解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙癥狀多延遲出現(xiàn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：精神分裂癥臨床特點(diǎn)有感知覺(jué)障礙如幻覺(jué)；思維障礙如妄想、破裂；情感障礙如淡漠；意志行為障礙及自知力缺損等