2025年耳鼻喉科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.下列哪種耳部手術(shù)常用于治療慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤？（）A.鼓膜修補(bǔ)術(shù)B.乳突根治術(shù)C.聽骨鏈重建術(shù)D.內(nèi)耳開窗術(shù)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，為避免損傷眶紙板，操作應(yīng)注意（）A.緊貼中鼻甲外側(cè)B.緊貼篩泡外側(cè)C.控制在篩竇內(nèi)操作D.避免超過篩頂3.扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.術(shù)后出血B.術(shù)后感染C.肺部并發(fā)癥D.咽部瘢痕形成4.支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)，麻醉方式通常選擇（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉5.治療突發(fā)性聾的常用藥物不包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.改善微循環(huán)藥物C.抗生素D.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物6.鼻竇開放手術(shù)中，開放蝶竇的關(guān)鍵標(biāo)志是（）A.中鼻甲后端B.篩泡C.蝶篩隱窩D.鉤突7.下列關(guān)于耳硬化癥手術(shù)治療的描述，錯(cuò)誤的是（）A.鐙骨手術(shù)是主要術(shù)式B.手術(shù)目的是改善聽力C.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小，無并發(fā)癥D.術(shù)前需評(píng)估聽力和內(nèi)耳情況8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的最佳時(shí)間是（）A.傷后立即復(fù)位B.傷后2～3小時(shí)內(nèi)C.傷后10～14天D.傷后2～3周9.下咽癌手術(shù)切除后，常用的修復(fù)方式是（）A.直接縫合B.胸大肌皮瓣修復(fù)C.游離空腸移植修復(fù)D.以上都是10.聲帶小結(jié)手術(shù)治療后，為防止復(fù)發(fā)，患者應(yīng)（）A.噤聲1個(gè)月B.避免辛辣食物C.進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練D.定期復(fù)查喉鏡二、多項(xiàng)選題1.耳科手術(shù)中，可能涉及的解剖結(jié)構(gòu)有（）A.外耳道B.中耳C.內(nèi)耳D.面神經(jīng)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.視野清晰B.創(chuàng)傷小C.恢復(fù)快D.可同時(shí)處理多個(gè)鼻竇病變3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大影響呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效4.喉部手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察呼吸情況B.保持呼吸道通暢C.防止傷口出血D.給予營(yíng)養(yǎng)支持5.鼻竇手術(shù)中，預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.熟悉解剖結(jié)構(gòu)B.精細(xì)操作C.避免損傷重要血管和神經(jīng)D.術(shù)后密切觀察三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，切除鉤突是開放_(tái)____的關(guān)鍵步驟。2.耳部手術(shù)中，面神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低_____損傷的風(fēng)險(xiǎn)。3.扁桃體切除術(shù)時(shí)，常用的止血方法有_____和結(jié)扎止血。4.支撐喉鏡下手術(shù)，應(yīng)注意避免損傷_____。5.治療梅尼埃病的手術(shù)方法有內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)和_____。四、判斷題（√/×）1.耳部手術(shù)中，只要操作小心，就不會(huì)損傷面神經(jīng)。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)。（）3.扁桃體切除術(shù)適用于所有扁桃體肥大的患者。（）4.喉部手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)盡早進(jìn)食，以促進(jìn)恢復(fù)。（）5.鼻竇手術(shù)中，損傷篩頂可能導(dǎo)致腦脊液鼻漏。（）6.耳硬化癥手術(shù)治療后聽力可完全恢復(fù)正常。（）7.鼻骨骨折復(fù)位后，不需要進(jìn)行鼻腔填塞。（）8.聲帶息肉手術(shù)切除后，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）9.下咽癌手術(shù)切除范圍越大，預(yù)后越好。（）10.內(nèi)耳手術(shù)中，應(yīng)盡量避免損傷內(nèi)耳的淋巴液。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。六、案例分析患者，男性，45歲。因“反復(fù)左耳流膿伴聽力下降10年，加重1個(gè)月”入院。10年來，左耳反復(fù)流膿，呈間歇性，量較多，伴有臭味，聽力逐漸下降。近1個(gè)月來，流膿增多，聽力明顯減退，伴有耳痛。體征：左側(cè)外耳道有大量膿性分泌物，清理后可見鼓膜緊張部大穿孔，鼓室內(nèi)可見肉芽組織。輔助檢查：純音聽力測(cè)試提示左耳傳導(dǎo)性聾，顳骨CT顯示左側(cè)中耳乳突炎，伴有膽脂瘤形成。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，治療原則是什么？答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：乳突根治術(shù)常用于治療慢性化膿性中耳炎伴膽脂瘤。2.答案：D解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)避免超過篩頂可防損傷眶紙板。3.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后出血是最常見并發(fā)癥。4.答案：B解析：支撐喉鏡下聲帶息肉切除常用全麻。5.答案：C解析：突發(fā)性聾治療一般不用抗生素。6.答案：C解析：蝶篩隱窩是開放蝶竇的關(guān)鍵標(biāo)志。7.答案：C解析：耳硬化癥手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。8.答案：B解析：鼻骨骨折傷后2-3小時(shí)內(nèi)復(fù)位最佳。9.答案：D解析：下咽癌手術(shù)修復(fù)方式多種可選。10.答案：C解析：聲帶小結(jié)術(shù)后發(fā)聲訓(xùn)練防復(fù)發(fā)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳科手術(shù)涉及外、中、內(nèi)耳及面神經(jīng)。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)有視野清、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。3.答案：ABCD解析：這些都是扁桃體切除的適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：喉部術(shù)后需多方面護(hù)理。5.答案：ABCD解析：這些措施可預(yù)防鼻竇手術(shù)并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：前組鼻竇解析：切除鉤突利于開放前組鼻竇。2.答案：面神經(jīng)解析：面神經(jīng)監(jiān)測(cè)可降低其損傷風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：壓迫止血解析：扁桃體切除常用壓迫和結(jié)扎止血。4.答案：喉部組織解析：支撐喉鏡手術(shù)要防損傷喉部組織。5.答案：半規(guī)管阻塞術(shù)解析：半規(guī)管阻塞術(shù)可治梅尼埃病。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部手術(shù)仍有損傷面神經(jīng)可能。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)不能完全替代傳統(tǒng)手術(shù)。3.答案：×解析：扁桃體肥大未必都需切除。4.答案：×解析：喉部術(shù)后應(yīng)適時(shí)進(jìn)食。5.答案：√解析：鼻竇手術(shù)損傷篩頂可致腦脊液鼻漏。6.答案：×解析：耳硬化癥術(shù)后聽力難完全恢復(fù)。7.答案：×解析：鼻骨骨折復(fù)位后常需鼻腔填塞。8.答案：×解析：聲帶息肉術(shù)后有復(fù)發(fā)可能。9.答案：×解析：下咽癌手術(shù)切除范圍應(yīng)合理。10.答案：√解析：內(nèi)耳手術(shù)應(yīng)避免損傷淋巴液。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：術(shù)前準(zhǔn)備包括全面評(píng)估患者身體狀況，完善相關(guān)檢查；進(jìn)行鼻腔準(zhǔn)備，如清潔鼻腔、應(yīng)用減充血?jiǎng)?；?/p>