2025年血液病學(xué)實驗室檢測操作技能考察答案及解析一、單項選題1.以下哪種細胞在骨髓中可分化為紅細胞（）A.淋巴細胞B.單核細胞C.造血干細胞D.嗜酸性粒細胞2.檢測血常規(guī)時，用于抗凝的常用試劑是（）A.枸櫞酸鈉B.草酸鉀C.肝素D.乙二胺四乙酸（EDTA）3.下列哪種貧血類型，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)通常會增高（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.地中海貧血4.骨髓穿刺的常用部位不包括（）A.髂前上棘B.髂后上棘C.胸骨D.肱骨5.流式細胞術(shù)檢測中，常用于標(biāo)記細胞表面抗原的是（）A.熒光素B.酶C.放射性核素D.膠體金6.檢測血清鐵蛋白主要反映體內(nèi)的（）A.鐵儲存量B.鐵吸收情況C.鐵利用情況D.鐵轉(zhuǎn)運情況7.以下哪種白血病細胞化學(xué)染色結(jié)果，有助于鑒別急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血?。ǎ〢.過氧化物酶染色B.堿性磷酸酶染色C.糖原染色D.以上都是8.進行血型鑒定時，鹽水介質(zhì)法主要檢測的抗體是（）A.IgG抗體B.IgM抗體C.IgA抗體D.IgE抗體9.檢測凝血功能時，活化部分凝血活酶時間（APTT）主要反映的是（）A.外源性凝血系統(tǒng)功能B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能C.共同凝血途徑功能D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能10.骨髓涂片制作時，推片與載玻片的角度一般為（）A.15°～20°B.20°～25°C.25°～30°D.30°～35°二、多項選題1.以下屬于血細胞分析儀檢測參數(shù)的有（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞分類計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白濃度2.常見的貧血分類方法有（）A.按病因和發(fā)病機制分類B.按細胞形態(tài)學(xué)分類C.按骨髓增生程度分類D.按貧血的嚴(yán)重程度分類3.骨髓活檢的適應(yīng)證包括（）A.不明原因的全血細胞減少B.懷疑骨髓纖維化C.白血病的診斷和分型D.多發(fā)性骨髓瘤的診斷4.凝血因子檢測包括（）A.凝血因子Ⅷ活性測定B.凝血因子Ⅸ活性測定C.凝血因子Ⅺ活性測定D.凝血因子Ⅻ活性測定5.免疫固定電泳可用于檢測（）A.單克隆免疫球蛋白B.多克隆免疫球蛋白C.本周蛋白D.冷球蛋白三、填空題1.血細胞比容是指一定體積的全血中_____所占的百分比。2.缺鐵性貧血時，血清鐵_____，總鐵結(jié)合力_____。3.急性白血病根據(jù)_____和_____的不同，分為急性淋巴細胞白血病和急性髓系白血病。4.骨髓穿刺成功的標(biāo)志之一是抽出的骨髓液中可見_____。5.血型抗體篩查試驗主要檢測受血者血清中是否存在_____。四、判斷題（√/×）1.紅細胞沉降率（ESR）增快一定提示患有疾病。（）2.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)可以反映骨髓造血功能。（）3.骨髓穿刺時，抽取骨髓液的量一般為2～3ml。（）4.血小板減少一定會導(dǎo)致出血。（）5.凝血酶原時間（PT）主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能。（）6.流式細胞術(shù)可以對單個細胞進行多參數(shù)分析。（）7.血清鐵蛋白降低一定是缺鐵性貧血。（）8.血型鑒定時，正反定型結(jié)果不一致一定是血型鑒定錯誤。（）9.骨髓涂片染色后，應(yīng)先在低倍鏡下觀察，再在高倍鏡下觀察。（）10.進行凝血功能檢測時，標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢。（）五、簡答題1.簡述骨髓穿刺的注意事項。六、案例分析患者，男，45歲。主訴：乏力、頭暈3個月?，F(xiàn)病史：近3個月來無明顯誘因出現(xiàn)乏力、頭暈，活動后加重，伴心悸、氣短。飲食正常，無偏食，無黑便。既往體健。體征：貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，肝脾肋下未觸及。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示紅細胞計數(shù)2.8×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細胞計數(shù)及分類正常，血小板計數(shù)正常；血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力70μmol/L，血清鐵蛋白10μg/L。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些進一步檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：造血干細胞可分化為紅細胞等各類血細胞。2.答案：D解析：EDTA常用于血常規(guī)檢測抗凝。3.答案：B解析：缺鐵性貧血時骨髓造血活躍，網(wǎng)織紅可增高。4.答案：D解析：肱骨不是骨髓穿刺常用部位。5.答案：A解析：流式細胞術(shù)常用熒光素標(biāo)記細胞抗原。6.答案：A解析：血清鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲存量。7.答案：D解析：三種染色對鑒別兩類白血病均有幫助。8.答案：B解析：鹽水介質(zhì)法主要檢測IgM抗體。9.答案：B解析：APTT主要反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)功能。10.答案：C解析：推片與載玻片角度一般25°～30°。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些都是血細胞分析儀檢測參數(shù)。2.答案：AB解析：常見按病因機制和細胞形態(tài)分類。3.答案：ABCD解析：這些情況都可做骨髓活檢。4.答案：ABCD解析：均屬于凝血因子檢測項目。5.答案：ACD解析：免疫固定電泳可檢單克隆及相關(guān)蛋白。三、填空題（答案）1.答案：紅細胞體積解析：血細胞比容定義為紅細胞體積占全血百分比。2.答案：降低；升高解析：缺鐵性貧血時鐵少，結(jié)合力代償升高。3.答案：細胞形態(tài)學(xué)；細胞化學(xué)染色解析：以此區(qū)分兩類急性白血病。4.答案：骨髓小粒解析：有骨髓小粒是穿刺成功標(biāo)志之一。5.答案：不規(guī)則抗體解析：血型抗體篩查查不規(guī)則抗體。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：ESR增快也可見于生理情況。2.答案：√解析：網(wǎng)織紅計數(shù)能反映骨髓造血。3.答案：×解析：骨髓穿刺抽液一般0.1～0.2ml。4.答案：×解析：血小板減少不一定出血。5.答案：×解析：PT反映外源性凝血系統(tǒng)。6.答案：√解析：流式可對單個細胞多參數(shù)分析。7.答案：×解析：鐵蛋白低不一定是缺鐵貧。8.答案：×解析：正反定型不一致有多種原因。9.答案：√解析：骨髓涂片先低倍后高倍觀察。10.答案：√解析：凝