2025年肝膽外科膽結(jié)石手術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.膽結(jié)石手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)D.防止壓瘡發(fā)生2.膽結(jié)石手術(shù)后，患者排氣后可給予的飲食是（）A.全流食B.半流食C.軟食D.普食3.膽結(jié)石手術(shù)后觀(guān)察患者引流液的目的不包括（）A.判斷有無(wú)出血B.觀(guān)察有無(wú)膽瘺C.了解肝功能情況D.觀(guān)察有無(wú)感染4.膽結(jié)石手術(shù)后，為預(yù)防呼吸道感染，應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.多飲水B.早期活動(dòng)C.深呼吸及有效咳嗽D.保持口腔清潔5.膽結(jié)石手術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸，應(yīng)首先考慮（）A.膽瘺B.出血C.感染D.結(jié)石殘留6.對(duì)于膽結(jié)石手術(shù)后帶有T管引流的患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定T管B.保持引流通暢C.每周更換引流袋一次D.觀(guān)察引流液的量和性狀7.膽結(jié)石手術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰的主要目的是（）A.防止肺部感染B.促進(jìn)傷口愈合C.減輕腹脹D.防止腸粘連8.膽結(jié)石手術(shù)后患者傷口敷料有滲血，首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.更換敷料C.局部壓迫止血D.檢查傷口情況9.膽結(jié)石手術(shù)后患者飲食應(yīng)遵循的原則是（）A.高糖、高脂、高維生素B.低糖、低脂、高維生素C.高糖、低脂、低維生素D.低糖、高脂、低維生素10.膽結(jié)石手術(shù)后為防止下肢深靜脈血栓形成，可采取的措施是（）A.早期活動(dòng)B.局部熱敷C.按摩下肢D.穿緊身褲二、多項(xiàng)選題1.膽結(jié)石手術(shù)后護(hù)理觀(guān)察的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.生命體征B.傷口情況C.引流液情況D.腹痛情況E.心理狀態(tài)2.膽結(jié)石手術(shù)后患者的飲食護(hù)理措施有（）A.禁食至排氣B.排氣后給予流食C.逐漸過(guò)渡到半流食、軟食D.避免油膩食物E.保證足夠的蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入3.膽結(jié)石手術(shù)后T管引流的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.保持引流通暢B.防止T管扭曲、受壓C.定期更換引流袋D.觀(guān)察引流液的顏色、量和性狀E.拔管前夾管觀(guān)察4.膽結(jié)石手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.保持呼吸道通暢C.合理使用抗生素D.觀(guān)察傷口情況E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持5.膽結(jié)石手術(shù)后患者出現(xiàn)膽瘺的表現(xiàn)有（）A.腹痛B.發(fā)熱C.黃疸D.引流液增多E.引流液呈膽汁樣三、填空題1.膽結(jié)石手術(shù)后患者應(yīng)采取_____臥位，以利于引流。2.膽結(jié)石手術(shù)后T管引流一般放置_____周。3.膽結(jié)石手術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可促進(jìn)_____恢復(fù)。4.膽結(jié)石手術(shù)后觀(guān)察患者傷口情況時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)_____、_____、_____等。5.膽結(jié)石手術(shù)后患者排氣后可先給予_____飲食。四、判斷題（√/×）1.膽結(jié)石手術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）2.膽結(jié)石手術(shù)后T管引流袋應(yīng)每天更換。（）3.膽結(jié)石手術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛一定是感染引起的。（）4.膽結(jié)石手術(shù)后早期活動(dòng)可降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生。（）5.膽結(jié)石手術(shù)后患者飲食應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入。（）6.膽結(jié)石手術(shù)后觀(guān)察引流液量突然減少一定是引流管堵塞。（）7.膽結(jié)石手術(shù)后患者咳嗽時(shí)應(yīng)按壓傷口，以減輕疼痛。（）8.膽結(jié)石手術(shù)后患者傷口有滲血應(yīng)立即進(jìn)行縫合。（）9.膽結(jié)石手術(shù)后T管引流期間，患者可隨意活動(dòng)。（）10.膽結(jié)石手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是傷口感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述膽結(jié)石手術(shù)后T管引流的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，55歲。因右上腹疼痛伴惡心、嘔吐3天入院。診斷為膽結(jié)石，行膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石+T管引流術(shù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，T管引流通暢，引出黃色膽汁約300ml/d。問(wèn)題1：該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：早期活動(dòng)可刺激胃腸蠕動(dòng)，利于排氣排便。2.答案：A解析：排氣后胃腸功能初步恢復(fù)，先給全流食。3.答案：C解析：引流液觀(guān)察主要看有無(wú)出血、膽瘺、感染，與肝功能關(guān)系不大。4.答案：C解析：深呼吸及有效咳嗽可預(yù)防肺部感染。5.答案：A解析：腹痛、發(fā)熱、黃疸是膽瘺常見(jiàn)表現(xiàn)。6.答案：C解析：T管引流袋應(yīng)每周更換2-3次。7.答案：A解析：咳嗽咳痰利于排出呼吸道分泌物，防肺部感染。8.答案：D解析：先檢查傷口情況，再?zèng)Q定處理方法。9.答案：B解析：術(shù)后應(yīng)低糖、低脂、高維生素飲食。10.答案：A解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防血栓。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：生命體征、傷口等都是術(shù)后觀(guān)察重點(diǎn)。2.答案：ABCDE解析：按胃腸恢復(fù)情況調(diào)整飲食，保證營(yíng)養(yǎng)。3.答案：ABCDE解析：這些都是T管引流護(hù)理要點(diǎn)。4.答案：ABCDE解析：這些措施可預(yù)防多種并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：這些都是膽瘺常見(jiàn)表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.答案：半坐解析：半坐臥位利于膽汁引流。2.答案：2-3解析：一般T管放置2-3周。3.答案：胃腸蠕動(dòng)解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。4.答案：滲血、滲液、紅腫解析：觀(guān)察傷口主要看這些情況。5.答案：流食解析：排氣后先給流食。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應(yīng)早期適當(dāng)活動(dòng)，非絕對(duì)臥床。2.答案：×解析：每周換2-3次，非每天。3.答案：×解析：腹痛原因多樣，不只是感染。4.答案：√解析：早期活動(dòng)可防肺部并發(fā)癥。5.答案：√解析：術(shù)后需嚴(yán)格限脂。6.答案：×解析：引流液減少原因多，不一定堵塞。7.答案：√解析：按壓傷口可減輕咳嗽時(shí)疼痛。8.答案：×解析：先檢查，不一定縫合。9.答案：×解析：活動(dòng)要防止T管扭曲受壓。10.答案：×解析：發(fā)熱原因多樣，不只是傷口感染。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：妥善固定T管；保持引流通暢，防止扭曲受壓；定期更換引流袋；觀(guān)察引流液量、色、性狀；拔管前夾