2025年精神科藥物治療知識(shí)考察答案及解析試題一、單項(xiàng)選題1.以下哪種藥物不屬于抗精神病藥物（）A.氯氮平B.阿米替林C.奧氮平D.利培酮2.碳酸鋰治療躁狂發(fā)作的最佳血藥濃度為（）A.0.4-0.6mmol/LB.0.6-0.8mmol/LC.0.8-1.2mmol/LD.1.2-1.4mmol/L3.以下哪種藥物可用于治療強(qiáng)迫癥（）A.阿普唑侖B.帕羅西汀C.苯巴比妥D.氯丙嗪4.抗抑郁藥物治療的起效時(shí)間一般為（）A.1-2天B.3-7天C.1-2周D.2-4周5.以下哪項(xiàng)不是抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)（）A.急性肌張力障礙B.靜坐不能C.粒細(xì)胞缺乏D.帕金森綜合征6.米氮平主要作用機(jī)制是（）A.抑制5-HT再攝取B.抑制NE再攝取C.阻斷5-HT2、5-HT3受體及增強(qiáng)NE能和5-HT能傳遞D.抑制單胺氧化酶7.治療驚恐障礙的一線藥物是（）A.苯二氮?類(lèi)B.抗抑郁藥C.抗精神病藥D.心境穩(wěn)定劑8.下列哪種藥物對(duì)心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)相對(duì)較少（）A.氯丙嗪B.氯氮平C.喹硫平D.奮乃靜9.抗精神病藥物治療精神分裂癥的用藥原則是（）A.快速加量B.單一用藥C.大劑量沖擊D.間斷服藥10.下列哪種藥物可引起癲癇發(fā)作（）A.氟西汀B.卡馬西平C.氯氮平D.曲唑酮二、多項(xiàng)選題1.屬于第二代抗精神病藥物的有（）A.氯氮平B.奧氮平C.喹硫平D.利培酮2.抗抑郁藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.性功能障礙C.嗜睡D.體重增加3.鋰鹽的不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.手抖C.多尿、口渴D.甲狀腺功能低下4.苯二氮?類(lèi)藥物的適應(yīng)證包括（）A.焦慮癥B.失眠癥C.癲癇發(fā)作D.驚恐障礙5.以下關(guān)于抗精神病藥物使用的說(shuō)法正確的有（）A.緩慢加量B.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等C.癥狀控制后可立即停藥D.可聯(lián)合使用不同作用機(jī)制的抗精神病藥物三、填空題1.抗精神病藥物所致的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙主要表現(xiàn)為_(kāi)____。2.常用的心境穩(wěn)定劑除了碳酸鋰，還有_____和_____。3.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）包括氟西汀、帕羅西汀、_____、_____和西酞普蘭。4.抗抑郁藥物治療應(yīng)遵循_____、_____、全程治療的原則。5.苯二氮?類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)產(chǎn)生_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有抗精神病藥物都有升高血糖的不良反應(yīng)。（）2.抗抑郁藥物可以與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。（）3.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等。（）4.新型抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)較傳統(tǒng)抗精神病藥物明顯。（）5.治療精神分裂癥時(shí)，藥物劑量越大療效越好。（）6.驚恐障礙患者使用苯二氮?類(lèi)藥物控制癥狀后可立即停藥。（）7.米氮平有明顯的抗膽堿能不良反應(yīng)。（）8.抗精神病藥物可引起心電圖改變。（）9.強(qiáng)迫癥患者使用抗抑郁藥物治療至少需要12周才能判斷療效。（）10.老年人使用抗精神病藥物時(shí)劑量應(yīng)適當(dāng)減少。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抗精神病藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理原則。六、案例分析患者，男，35歲，近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，自責(zé)自罪，有自殺觀念，睡眠差，食欲減退。既往無(wú)特殊病史。體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查未見(jiàn)明顯異常。1.初步診斷是什么？2.提出治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：阿米替林是抗抑郁藥，非抗精神病藥。2.答案：C解析：碳酸鋰治療躁狂血藥濃度0.8-1.2mmol/L最佳。3.答案：B解析：帕羅西汀可用于強(qiáng)迫癥治療。4.答案：D解析：抗抑郁藥起效一般需2-4周。5.答案：C解析：粒細(xì)胞缺乏不是錐體外系反應(yīng)。6.答案：C解析：米氮平阻斷5-HT受體并增強(qiáng)遞質(zhì)傳遞。7.答案：B解析：抗抑郁藥是驚恐障礙一線用藥。8.答案：C解析：喹硫平對(duì)心血管不良反應(yīng)相對(duì)少。9.答案：B解析：抗精神病藥治療精神分裂癥多單一用藥。10.答案：C解析：氯氮平可引起癲癇發(fā)作。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：氯氮平等均為第二代抗精神病藥。2.答案：ABCD解析：抗抑郁藥有胃腸等多種不良反應(yīng)。3.答案：ABCD解析：鋰鹽有惡心等多種不良反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：苯二氮?類(lèi)可用于焦慮等多種情況。5.答案：ABD解析：抗精神病藥應(yīng)緩慢加量，定期監(jiān)測(cè)，不能驟停。三、填空題（答案）1.答案：不自主的、有節(jié)律的刻板式運(yùn)動(dòng)解析：遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙典型表現(xiàn)。2.答案：丙戊酸鹽；卡馬西平解析：常用心境穩(wěn)定劑。3.答案：舍曲林；氟伏沙明解析：常見(jiàn)SSRI類(lèi)藥物。4.答案：足量；足療程解析：抗抑郁治療原則。5.答案：耐受性；依賴(lài)性解析：苯二氮?類(lèi)長(zhǎng)期使用的問(wèn)題。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有抗精神病藥都升血糖。2.答案：×解析：兩類(lèi)藥聯(lián)用可能致嚴(yán)重不良反應(yīng)。3.答案：√解析：鋰中毒早期有胃腸道表現(xiàn)。4.答案：×解析：新型藥錐體外系反應(yīng)較輕。5.答案：×解析：精神分裂癥并非劑量越大越好。6.答案：×解析：苯二氮?類(lèi)不能立即停藥。7.答案：×解析：米氮平抗膽堿能不良反應(yīng)不明顯。8.答案：√解析：抗精神病藥可影響心電圖。9.答案：√解析：強(qiáng)迫癥用抗抑郁藥12周判療效。10.答案：√解析：老年人用藥劑量應(yīng)適當(dāng)降低。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：常見(jiàn)不良