2025年精神科抑郁癥患者評(píng)估與干預(yù)考察答案及解析第一部分：試題一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種癥狀不屬于抑郁癥的核心癥狀？（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.快感缺失2.抑郁癥患者自殺觀念和行為多發(fā)生在（）A.清晨B.中午C.傍晚D.夜間3.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）主要評(píng)估（）A.抑郁癥狀的嚴(yán)重程度B.焦慮癥狀的嚴(yán)重程度C.認(rèn)知功能D.人格特征4.下列抗抑郁藥物中，屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）的是（）A.阿米替林B.帕羅西汀C.文拉法辛D.米氮平5.對(duì)于輕度抑郁癥患者，首選的治療方法是（）A.藥物治療B.心理治療C.電休克治療D.康復(fù)治療6.抑郁癥患者常見(jiàn)的自責(zé)自罪觀念多與以下哪種因素有關(guān)（）A.夸大的負(fù)性認(rèn)知B.現(xiàn)實(shí)的錯(cuò)誤行為C.他人的指責(zé)D.軀體不適7.抑郁癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素不包括（）A.首次發(fā)作治療不徹底B.有家族遺傳史C.堅(jiān)持維持治療D.生活應(yīng)激事件8.下列哪項(xiàng)不是抑郁癥患者睡眠障礙的特點(diǎn)（）A.入睡困難B.早醒C.睡眠過(guò)多D.多夢(mèng)9.對(duì)有強(qiáng)烈自殺觀念的抑郁癥患者，首要的護(hù)理措施是（）A.加強(qiáng)心理護(hù)理B.保證患者的安全C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感D.幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃10.以下關(guān)于抑郁癥患者食欲改變的描述，正確的是（）A.多數(shù)患者食欲增加B.少數(shù)患者食欲減退C.食欲改變與病情嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)D.多數(shù)患者食欲減退二、多項(xiàng)選擇題1.抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.情感低落B.思維遲緩C.意志活動(dòng)減退D.自殺觀念和行為E.睡眠障礙2.心理治療在抑郁癥治療中的作用包括（）A.改變患者的負(fù)性認(rèn)知B.緩解抑郁癥狀C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力E.替代藥物治療3.抗抑郁藥物治療的原則有（）A.個(gè)體化用藥B.足量足療程C.單一用藥為主D.快速加量E.逐漸減藥4.評(píng)估抑郁癥患者自殺風(fēng)險(xiǎn)的因素有（）A.自殺觀念的強(qiáng)烈程度B.自殺計(jì)劃的周密程度C.既往自殺史D.家庭支持系統(tǒng)E.社會(huì)壓力5.抑郁癥患者常見(jiàn)的軀體癥狀有（）A.頭痛B.心悸C.便秘D.性功能障礙E.體重減輕三、填空題1.抑郁癥的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、______和______。2.抑郁癥患者的自殺率約為_(kāi)_____。3.目前治療抑郁癥的一線(xiàn)藥物是______。4.抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙主要表現(xiàn)為_(kāi)_____、______和注意力不集中。5.對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容包括疾病知識(shí)、______和______。四、判斷題1.抑郁癥只是一種情緒問(wèn)題，不需要特殊治療。（）2.所有抑郁癥患者都會(huì)出現(xiàn)自殺行為。（）3.抗抑郁藥物起效后可以立即停藥。（）4.心理治療對(duì)抑郁癥沒(méi)有效果。（）5.抑郁癥患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。（）6.抑郁癥的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。（）7.運(yùn)動(dòng)有助于緩解抑郁癥患者的癥狀。（）8.抑郁癥患者的食欲一定減退。（）9.有自殺觀念的抑郁癥患者不需要住院治療。（）10.抑郁癥患者康復(fù)后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述抑郁癥患者自殺行為的預(yù)防措施。六、案例分析患者，女，35歲，近3個(gè)月來(lái)情緒低落，對(duì)生活失去興趣，自覺(jué)精力減退，易疲勞，食欲減退，體重下降約5kg，睡眠障礙，早醒，自覺(jué)自己無(wú)用，有自責(zé)自罪觀念，有自殺觀念但無(wú)自殺行為。既往體健，無(wú)家族精神病史。1.請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩某醪皆\斷及診斷依據(jù)。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？第二部分：答案與解析一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：睡眠障礙是伴隨癥狀，非核心癥狀。2.答案：A解析：清晨時(shí)患者情緒低落明顯，易有自殺觀念和行為。3.答案：A解析：HAMD是評(píng)估抑郁癥狀嚴(yán)重程度的常用量表。4.答案：B解析：帕羅西汀屬SSRI類(lèi)抗抑郁藥。5.答案：B解析：輕度抑郁癥首選心理治療。6.答案：A解析：自責(zé)自罪源于夸大的負(fù)性認(rèn)知。7.答案：C解析：堅(jiān)持維持治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：C解析：抑郁癥多為入睡困難、早醒等，非睡眠過(guò)多。9.答案：B解析：有自殺觀念患者首要保安全。10.答案：D解析：多數(shù)抑郁癥患者食欲減退。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是抑郁癥常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：心理治療有多種作用，但不能替代藥物。3.答案：ABCE解析：抗抑郁藥應(yīng)個(gè)體化、足量足療程，不宜快速加量。4.答案：ABCDE解析：這些因素都影響自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。5.答案：ABCDE解析：均為抑郁癥常見(jiàn)軀體癥狀。三、填空題（答案）1.答案：病程排除其他疾病解析：這是診斷抑郁癥的重要依據(jù)。2.答案：10%-15%解析：是抑郁癥患者大致自殺率。3.答案：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）解析：SSRI是一線(xiàn)抗抑郁藥。4.答案：記憶力減退反應(yīng)遲鈍解析：這是認(rèn)知功能障礙常見(jiàn)表現(xiàn)。5.答案：治療方法自我護(hù)理解析：健康教育涵蓋這些內(nèi)容。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：抑郁癥需治療，并非單純情緒問(wèn)題。2.答案：×解析：不是所有患者都有自殺行為。3.答案：×解析：抗抑郁藥起效后不能立即停藥。4.答案：×解析：心理治療對(duì)抑郁癥有效果。5.答案：×解析：多為入睡困難、早醒，非睡眠過(guò)多。6.答案：√解析：抑郁癥發(fā)病與遺傳有關(guān)。7.答案：√解析：運(yùn)動(dòng)利于緩解癥狀。8.答案：×解析：不是一定食欲減退。9.答案：×解析：有自殺觀念患者常需住院。10.答案：×解析：康復(fù)后有復(fù)發(fā)可能。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)；加強(qiáng)心理護(hù)理；環(huán)境安全管理；密切觀察病情；保證藥物治療依從性；健康宣教。六、案例分析（答案）1