2025年耳鼻喉科聽力檢查操作規(guī)范考核答案及解析一、單項選題1.純音聽力測試中，氣導(dǎo)測試的頻率范圍通常是（）A.125-8000HzB.250-4000HzC.500-6000HzD.100-5000Hz2.聲導(dǎo)抗測試主要用于評估（）A.內(nèi)耳功能B.中耳功能C.外耳功能D.聽神經(jīng)功能3.耳聲發(fā)射測試反映的是（）A.蝸后聽覺通路功能B.中耳傳音功能C.耳蝸外毛細胞功能D.聽神經(jīng)功能4.下列哪種聽力檢查方法是主觀測聽法（）A.耳聲發(fā)射B.聽性腦干反應(yīng)C.純音聽力測試D.聲導(dǎo)抗測試5.純音聽力測試時，測試音強度一般從（）開始。A.20dBHLB.30dBHLC.40dBHLD.50dBHL6.聲導(dǎo)抗鼓室圖呈As型，提示（）A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈固定D.咽鼓管功能障礙7.耳聲發(fā)射測試分為自發(fā)性和（）耳聲發(fā)射。A.誘發(fā)性B.傳導(dǎo)性C.感音性D.神經(jīng)性8.聽性腦干反應(yīng)測試中，主要觀察的波是（）A.Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波B.Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ波C.Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ波D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ波9.純音聽力測試時，氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾差值大于10dB，提示（）A.感音神經(jīng)性聾B.傳導(dǎo)性聾C.混合性聾D.正常聽力10.聲導(dǎo)抗測試中，鐙骨肌反射閾值正常范圍是（）A.70-90dBHLB.80-100dBHLC.90-110dBHLD.100-120dBHL二、多項選題1.常見的客觀聽力檢查方法有（）A.純音聽力測試B.聲導(dǎo)抗測試C.耳聲發(fā)射測試D.聽性腦干反應(yīng)測試2.純音聽力測試的注意事項包括（）A.測試環(huán)境安靜B.受試者保持正確坐姿C.避免吞咽、咳嗽等動作D.測試前清潔外耳道3.聲導(dǎo)抗測試可用于診斷（）A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.咽鼓管功能障礙4.耳聲發(fā)射測試的臨床應(yīng)用有（）A.新生兒聽力篩查B.評估耳蝸功能C.鑒別蝸性和蝸后病變D.監(jiān)測耳毒性藥物的耳損害5.聽性腦干反應(yīng)測試的臨床意義有（）A.診斷聽神經(jīng)瘤B.評估腦干功能C.確定聽力損失的程度D.鑒別傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性聾三、填空題1.純音聽力測試結(jié)果通常用_____圖來表示。2.聲導(dǎo)抗測試中，鼓室圖的類型有_____、_____、_____和_____。3.耳聲發(fā)射測試可分為_____耳聲發(fā)射和_____耳聲發(fā)射。4.聽性腦干反應(yīng)測試主要觀察的是_____波的潛伏期、波間期和波幅。5.純音聽力測試中，氣導(dǎo)測試的起始頻率一般是_____Hz。四、判斷題（√/×）1.純音聽力測試是一種客觀聽力檢查方法。（）2.聲導(dǎo)抗測試可以直接反映內(nèi)耳的功能。（）3.耳聲發(fā)射測試對嬰幼兒聽力篩查有重要價值。（）4.聽性腦干反應(yīng)測試主要觀察的是Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波。（）5.純音聽力測試時，氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾差值小于10dB，提示傳導(dǎo)性聾。（）6.聲導(dǎo)抗鼓室圖呈Ad型，提示中耳積液。（）7.耳聲發(fā)射測試只能檢測耳蝸外毛細胞功能。（）8.聽性腦干反應(yīng)測試可以鑒別蝸性和蝸后病變。（）9.純音聽力測試時，測試音強度應(yīng)逐漸降低。（）10.聲導(dǎo)抗測試中，鐙骨肌反射消失提示聽神經(jīng)病變。（）五、簡答題1.簡述純音聽力測試的操作步驟。六、案例分析患者，男，35歲，因“左耳聽力下降1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)左耳聽力下降，伴耳鳴，呈持續(xù)性“嗡嗡”聲，無耳痛、耳流膿，無眩暈、惡心、嘔吐。既往體健，無耳部外傷史及藥物過敏史。問題1：請簡述該患者的主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果。問題2：根據(jù)上述信息，初步診斷可能是什么？還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：純音氣導(dǎo)測試頻率范圍多為125-8000Hz。2.答案：B解析：聲導(dǎo)抗主要評估中耳傳音結(jié)構(gòu)功能。3.答案：C解析：耳聲發(fā)射反映耳蝸外毛細胞功能。4.答案：C解析：純音聽力測試需受試者主觀反應(yīng)，是主觀測聽法。5.答案：B解析：純音聽力測試音強度一般從30dBHL開始。6.答案：C解析：As型鼓室圖提示聽骨鏈固定等中耳僵硬病變。7.答案：A解析：耳聲發(fā)射分自發(fā)性和誘發(fā)性兩類。8.答案：A解析：聽性腦干反應(yīng)主要觀察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波。9.答案：B解析：氣骨導(dǎo)差大于10dB提示傳導(dǎo)性聾。10.答案：B解析：鐙骨肌反射閾值正常為80-100dBHL。二、多項選題（答案）1.答案：BCD解析：純音是主觀測聽，BCD是客觀方法。2.答案：ABCD解析：ABCD均為純音聽力測試注意事項。3.答案：ABCD解析：聲導(dǎo)抗可診斷中耳多種病變。4.答案：ABCD解析：ABCD均為耳聲發(fā)射測試臨床應(yīng)用。5.答案：ABCD解析：ABCD都是聽性腦干反應(yīng)測試意義。三、填空題（答案）1.答案：聽力曲線解析：純音聽力測試結(jié)果用聽力曲線圖呈現(xiàn)。2.答案：A型、As型、Ad型、B型、C型解析：鼓室圖有這幾種常見類型。3.答案：自發(fā)性、誘發(fā)性解析：耳聲發(fā)射分此兩類。4.答案：Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ解析：聽性腦干反應(yīng)重點觀察這三波。5.答案：1000解析：純音氣導(dǎo)起始頻率常為1000Hz。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：純音是主觀聽力檢查法。2.答案：×解析：聲導(dǎo)抗主要評估中耳功能。3.答案：√解析：耳聲發(fā)射適合嬰幼兒聽力篩查。4.答案：√解析：聽性腦干反應(yīng)主要看Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波。5.答案：×解析：氣骨導(dǎo)差小提示感音神經(jīng)性聾。6.答案：×解析：Ad型提示鼓膜松弛等，非中耳積液。7.答案：×解析：還可輔助診斷其他耳部疾病。8.答案：√解析：能鑒別蝸性和蝸后病變。9.答案：×解析：測試音強度應(yīng)先強后弱。10.答案：×解析：鐙骨肌反射消失原因多樣。五、簡答題（答案）1.答：①準備：清潔外耳道，選合適耳塞，調(diào)試儀器。②環(huán)境：保持安靜。③指導(dǎo)：告知受試者配合方法。④測試：從1000Hz開始，先強后弱測氣導(dǎo)、骨導(dǎo)各頻率聽閾。六、案例分析（答案）