2025年食道胃鏡檢查技術(shù)要求考核答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.進(jìn)行食道胃鏡檢查前，患者至少需禁食多長(zhǎng)時(shí)間？（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)2.食道胃鏡檢查時(shí)，患者通常采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位3.以下哪種情況不屬于食道胃鏡檢查的絕對(duì)禁忌證？（）A.嚴(yán)重心肺疾病B.食管化學(xué)性燒傷急性期C.急性咽炎D.休克4.食道胃鏡檢查過(guò)程中，注氣的主要目的是（）A.觀察食管蠕動(dòng)B.擴(kuò)張管腔，便于觀察C.刺激胃黏膜分泌D.檢測(cè)胃內(nèi)壓力5.食道胃鏡檢查時(shí)，觀察食管黏膜色澤，正常情況下應(yīng)為（）A.灰白色B.淡紅色C.暗紅色D.黃色6.發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張時(shí)，描述曲張程度主要依據(jù)（）A.顏色B.長(zhǎng)度C.直徑和迂曲程度D.部位7.進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，胃角的觀察要點(diǎn)不包括（）A.形態(tài)B.色澤C.蠕動(dòng)D.有無(wú)潰瘍8.食道胃鏡檢查后，患者出現(xiàn)咽部疼痛，一般持續(xù)時(shí)間約為（）A.數(shù)小時(shí)至1天B.2-3天C.4-5天D.1周9.以下哪種藥物常用于食道胃鏡檢查前的咽部麻醉？（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.地塞米松10.檢查結(jié)束后，對(duì)食道胃鏡器械的消毒方法首選（）A.酒精擦拭B.戊二醛浸泡C.高溫高壓滅菌D.紫外線照射二、多項(xiàng)選題1.食道胃鏡檢查的適應(yīng)證包括（）A.吞咽困難B.上腹部疼痛原因不明C.嘔血或黑便D.食管腫瘤的術(shù)前評(píng)估2.食道胃鏡檢查可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.咽部損傷B.消化道穿孔C.感染D.心律失常3.觀察胃黏膜時(shí)，需要注意的內(nèi)容有（）A.色澤B.有無(wú)糜爛C.皺襞形態(tài)D.血管紋理4.食道胃鏡檢查前，患者需要做的準(zhǔn)備工作有（）A.簽署知情同意書(shū)B(niǎo).完善血常規(guī)、凝血功能等檢查C.取下活動(dòng)假牙D.排空膀胱5.對(duì)于食道胃鏡檢查報(bào)告，應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.檢查所見(jiàn)的描述B.診斷意見(jiàn)C.檢查者簽名D.患者基本信息三、填空題1.食道胃鏡檢查時(shí)，觀察食管三個(gè)生理狹窄分別位于_____、_____、_____。2.胃鏡檢查時(shí)，胃可分為_(kāi)____、_____、_____、_____四部分。3.食道胃鏡檢查后，患者應(yīng)禁食_____小時(shí)，待咽部麻醉作用消失后再進(jìn)食。4.進(jìn)行食道胃鏡檢查時(shí)，常用的內(nèi)鏡插入途徑是_____。5.發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)息肉時(shí)，需描述其_____、_____、_____等情況。四、判斷題1.食道胃鏡檢查前患者可以少量飲水。（）2.檢查過(guò)程中如患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)立即停止操作。（）3.食管黏膜下腫物在胃鏡下表現(xiàn)為黏膜色澤改變。（）4.胃鏡檢查時(shí)可以觀察到十二指腸降部。（）5.食道胃鏡檢查后患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）6.對(duì)食道胃鏡器械消毒后可直接用于下一位患者檢查。（）7.觀察胃蠕動(dòng)情況有助于判斷胃動(dòng)力。（）8.食道胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)病變應(yīng)立即取活檢。（）9.患者有假牙不影響食道胃鏡檢查。（）10.食道胃鏡檢查報(bào)告中診斷意見(jiàn)可以不明確。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述食道胃鏡檢查前患者的準(zhǔn)備事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，55歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1個(gè)月，加重伴黑便3天”入院。1個(gè)月來(lái)，上腹部疼痛無(wú)明顯規(guī)律，偶有反酸、噯氣。近3天疼痛加重，排黑色糊狀便3次，每日1-2次，量約100-200g。既往有“胃潰瘍”病史。查體：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。神志清，貧血貌，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb90g/L，大便潛血試驗(yàn)（++++）。1.該患者的初步診斷是什么？2.為明確診斷，下一步應(yīng)首選何種檢查？答案與解析部分一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：檢查前禁食8小時(shí)可保證胃內(nèi)空虛，利于觀察。2.答案：A解析：左側(cè)臥位利于胃鏡插入和觀察。3.答案：C解析：急性咽炎是相對(duì)禁忌證，非絕對(duì)。4.答案：B解析：注氣可擴(kuò)張管腔，清晰觀察內(nèi)部情況。5.答案：B解析：正常食管黏膜呈淡紅色。6.答案：C解析：依據(jù)直徑和迂曲程度描述曲張程度。7.答案：C解析：胃角觀察要點(diǎn)無(wú)蠕動(dòng)。8.答案：A解析：檢查后咽部疼痛數(shù)小時(shí)至1天可緩解。9.答案：A解析：利多卡因常用于咽部麻醉。10.答案：B解析：戊二醛浸泡是器械消毒首選。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些情況均需食道胃鏡檢查明確病因。2.答案：ABCD解析：檢查可能引發(fā)這些并發(fā)癥。3.答案：ABCD解析：觀察胃黏膜需關(guān)注這些方面。4.答案：ABCD解析：這些都是檢查前必要準(zhǔn)備。5.答案：ABCD解析：報(bào)告應(yīng)包含這些內(nèi)容。三、填空題（答案）1.答案：食管起始處、食管與左主支氣管交叉處、食管穿膈處解析：此為食管三個(gè)生理狹窄位置。2.答案：賁門(mén)部、胃底部、胃體部、幽門(mén)部解析：胃的四個(gè)解剖部分。3.答案：2解析：禁食2小時(shí)防誤吸。4.答案：口腔解析：常用經(jīng)口腔插入途徑。5.答案：大小、形態(tài)、部位解析：發(fā)現(xiàn)息肉需描述這些情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：檢查前應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水。2.答案：√解析：嚴(yán)重不適應(yīng)停操作保安全。3.答案：×解析：黏膜下腫物黏膜色澤多正常。4.答案：√解析：胃鏡可觀察到十二指腸降部。5.答案：×解析：檢查后不宜立即劇烈運(yùn)動(dòng)。6.答案：×解析：消毒后需干燥等處理。7.答案：√解析：觀察蠕動(dòng)助判胃動(dòng)力。8.答案：×解析：發(fā)現(xiàn)病變需評(píng)估后取活檢。9.答案：×解析：假牙需取下防誤吞。10.答案：×解析：診斷意見(jiàn)應(yīng)明確