2025年輸血醫(yī)學(xué)臨床用血指南模擬試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選擇題1.《2025年輸血醫(yī)學(xué)臨床用血指南》中，紅細(xì)胞輸注指征一般血紅蛋白低于（）A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.90g/L2.以下關(guān)于血小板輸注的說(shuō)法，正確的是（）A.血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L一般不需要輸注B.血小板計(jì)數(shù)＜10×10?/L必須輸注C.預(yù)防性輸注血小板無(wú)風(fēng)險(xiǎn)D.只要有出血就應(yīng)輸注血小板3.新鮮冰凍血漿主要用于（）A.補(bǔ)充血容量B.提供凝血因子C.提高免疫力D.改善貧血4.輸血不良反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.對(duì)于有嚴(yán)重免疫缺陷的患者，輸血時(shí)應(yīng)選擇（）A.新鮮全血B.洗滌紅細(xì)胞C.輻照血液成分D.濃縮白細(xì)胞6.大量輸血是指（）A.24小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)到或超過(guò)患者自身血容量B.12小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)到或超過(guò)患者自身血容量C.4小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)到或超過(guò)患者自身血容量D.8小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)到或超過(guò)患者自身血容量7.輸血前交叉配血試驗(yàn)的目的是（）A.發(fā)現(xiàn)ABO血型B.發(fā)現(xiàn)Rh血型C.防止血型不符的輸血反應(yīng)D.鑒定血型亞型8.冷沉淀主要含有（）A.纖維蛋白原、Ⅷ因子、vWF等B.白蛋白、球蛋白C.紅細(xì)胞、白細(xì)胞D.血小板、凝血酶原9.臨床輸血管理委員會(huì)主任委員應(yīng)由（）擔(dān)任A.業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)B.輸血科主任C.檢驗(yàn)科主任D.護(hù)理部主任10.輸血時(shí)，血袋內(nèi)不得加入（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.林格氏液D.代血漿二、多項(xiàng)選擇題1.《2025年輸血醫(yī)學(xué)臨床用血指南》中，輸血的基本原則包括（）A.能不輸則不輸B.可輸可不輸?shù)膱?jiān)決不輸C.能少輸不多輸D.優(yōu)先選擇自體輸血2.血小板輸注無(wú)效的原因可能有（）A.免疫因素B.非免疫因素C.血小板質(zhì)量問(wèn)題D.輸注劑量不足3.輸血相關(guān)感染包括（）A.病毒性肝炎B.艾滋病C.梅毒D.瘧疾4.以下哪些情況需要進(jìn)行特殊血型鑒定（）A.多次輸血患者B.新生兒溶血病患者C.器官移植患者D.有輸血不良反應(yīng)史患者5.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)證有（）A.凝血因子缺乏B.大量輸血伴凝血異常C.華法林過(guò)量導(dǎo)致的出血D.血栓性血小板減少性紫癜三、填空題1.輸血前患者簽署的文書(shū)是_____。2.臨床輸血申請(qǐng)單應(yīng)由_____逐項(xiàng)填寫(xiě)。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括療效好、副作用少、_____和便于保存等。4.輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)應(yīng)包括輸血前、_____和輸血后。5.自身輸血的方式有儲(chǔ)存式自身輸血、_____和回收式自身輸血。四、判斷題1.只要患者血紅蛋白低就應(yīng)立即輸血。（）2.輸血前不需要對(duì)患者進(jìn)行血型鑒定。（）3.血小板輸注可以替代止血治療。（）4.新鮮冰凍血漿融化后應(yīng)盡快輸注。（）5.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是細(xì)菌污染導(dǎo)致的。（）6.自身輸血不會(huì)發(fā)生輸血不良反應(yīng)。（）7.輸血科可以自行決定給患者輸血。（）8.冷沉淀應(yīng)在常溫下保存。（）9.多次輸血患者不需要進(jìn)行抗體篩查。（）10.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床輸血的基本流程。六、案例分析題患者，男，55歲，因上消化道大出血入院。既往有肝硬化病史。入院時(shí)血壓70/40mmHg，心率120次/分，血紅蛋白50g/L，血小板80×10?/L，凝血功能檢查：PT延長(zhǎng)，APTT延長(zhǎng)。1.該患者目前的初步診斷是什么？2.根據(jù)《2025年輸血醫(yī)學(xué)臨床用血指南》，該患者應(yīng)如何進(jìn)行輸血治療？答案及解析部分一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：指南規(guī)定一般血紅蛋白低于70g/L考慮紅細(xì)胞輸注。2.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)＞50×10?/L通常無(wú)需輸注。3.答案：B解析：新鮮冰凍血漿主要提供凝血因子。4.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見(jiàn)不良反應(yīng)。5.答案：C解析：輻照血液成分可防免疫缺陷患者輸血相關(guān)移植物抗宿主病。6.答案：A解析：24小時(shí)內(nèi)輸血量達(dá)或超自身血容量為大量輸血。7.答案：C解析：交叉配血防血型不符輸血反應(yīng)。8.答案：A解析：冷沉淀含纖維蛋白原、Ⅷ因子、vWF等。9.答案：A解析：臨床輸血管理委員會(huì)主任委員通常由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任。10.答案：B解析：血袋內(nèi)不得加葡萄糖溶液。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：指南強(qiáng)調(diào)輸血遵循能少輸不多輸?shù)仍瓌t。2.答案：ABCD解析：免疫、非免疫等因素均可致血小板輸注無(wú)效。3.答案：ABCD解析：輸血可傳播病毒性肝炎等多種感染。4.答案：ABCD解析：多次輸血等情況需特殊血型鑒定。5.答案：ABCD解析：新鮮冰凍血漿用于凝血因子缺乏等多種情況。三、填空題（答案）1.答案：輸血治療同意書(shū)解析：輸血前需患者簽署此文書(shū)。2.答案：經(jīng)治醫(yī)師解析：輸血申請(qǐng)單由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)。3.答案：節(jié)約血液資源解析：這是成分輸血優(yōu)點(diǎn)之一。4.答案：輸血中解析：輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)涵蓋全程。5.答案：稀釋式自身輸血解析：自身輸血有三種方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：需綜合評(píng)估，非僅看血紅蛋白。2.答案：×解析：輸血前必須鑒定患者血型。3.答案：×解析：血小板輸注不能替代止血治療。4.答案：√解析：新鮮冰凍血漿融化后盡快輸。5.答案：×解析：輸血發(fā)熱反應(yīng)原因多樣。6.答案：×解析：自身輸血也可能有不良反應(yīng)。7.答案：×解析：輸血科無(wú)自行決定輸血權(quán)。8.答案：×解析：冷沉淀應(yīng)在-20℃以下保存。9.答案：×解析：多次輸血患者需抗體篩查。10.答案：√解析：輸血中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床輸血基本流程為：申請(qǐng)（經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)）、評(píng)估（上級(jí)醫(yī)師審核）、檢驗(yàn)（血型鑒定、抗體篩查等）、配血、取血、