2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷解讀考試答案及解析一、單項選題1.以下關(guān)于耳部X線檢查的說法，錯誤的是（）A.可觀察中耳和內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)B.對聽小骨的顯示有一定局限性C.常用于中耳膽脂瘤的初步篩查D.對耳部軟組織病變的診斷價值有限2.顳骨CT檢查的適應(yīng)證不包括（）A.先天性耳畸形B.耳部外傷C.耳鳴D.中耳乳突炎3.關(guān)于MRI在耳鼻喉科的應(yīng)用，正確的是（）A.對骨結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于CTB.可清晰顯示內(nèi)耳的細微結(jié)構(gòu)C.對中耳病變的診斷價值不如CTD.不能用于評估鼻咽部病變4.鼻竇CT檢查中，顯示鼻竇黏膜增厚最敏感的窗寬是（）A.骨窗B.軟組織窗C.肺窗D.以上都不是5.以下哪種鼻竇病變在CT上表現(xiàn)為高密度影（）A.鼻竇囊腫B.鼻竇炎C.鼻竇息肉D.鼻竇骨瘤6.鼻咽部MRI檢查的主要目的不包括（）A.診斷鼻咽癌B.評估鼻咽癌的侵犯范圍C.鑒別鼻咽部良惡性病變D.觀察鼻咽部的生理功能7.喉部CT檢查的掃描范圍通常是（）A.從舌骨上緣至環(huán)狀軟骨下緣B.從會厭至聲門下區(qū)C.從口咽部至氣管隆突D.以上都不是8.以下關(guān)于喉部MRI檢查的說法，正確的是（）A.對喉部軟組織病變的診斷價值高于CTB.可清晰顯示喉部的軟骨結(jié)構(gòu)C.對喉部腫瘤的分期不如CT準(zhǔn)確D.檢查時間較短，患者易于配合9.頸部超聲檢查的優(yōu)點不包括（）A.操作簡便B.無輻射C.可重復(fù)檢查D.對頸部深部結(jié)構(gòu)的顯示優(yōu)于CT10.以下哪種頸部病變在超聲上表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)（）A.頸部淋巴結(jié)結(jié)核B.頸部脂肪瘤C.頸部血管瘤D.頸部神經(jīng)鞘瘤二、多項選題1.耳部影像學(xué)檢查的方法包括（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查2.顳骨CT檢查的優(yōu)點有（）A.可清晰顯示顳骨的解剖結(jié)構(gòu)B.對中耳病變的診斷有重要價值C.可發(fā)現(xiàn)耳部的微小骨折D.對耳部腫瘤的診斷有一定幫助3.鼻竇CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻竇囊腫D.鼻息肉4.鼻咽部MRI檢查的特點包括（）A.對軟組織的分辨力高B.可多方位成像C.能準(zhǔn)確判斷鼻咽癌的侵犯范圍D.對骨質(zhì)破壞的顯示優(yōu)于CT5.喉部影像學(xué)檢查的目的包括（）A.診斷喉部腫瘤B.評估喉部病變的范圍C.觀察喉部的生理功能D.鑒別喉部的良惡性病變6.頸部超聲檢查可用于診斷的疾病有（）A.頸部淋巴結(jié)腫大B.甲狀腺疾病C.頸部血管病變D.頸部軟組織腫瘤三、填空題1.耳部影像學(xué)檢查中，_____檢查對中耳膽脂瘤的診斷具有重要價值。2.鼻竇CT檢查中，常用的掃描方式有_____和_____。3.鼻咽部MRI檢查中，鼻咽癌在T1WI上多表現(xiàn)為_____信號，在T2WI上多表現(xiàn)為_____信號。4.喉部CT檢查中，聲帶小結(jié)在CT上表現(xiàn)為聲帶_____增厚。5.頸部超聲檢查中，甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)包括結(jié)節(jié)的_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.耳部X線檢查是診斷耳部疾病的首選方法。（）2.顳骨CT檢查可替代MRI檢查用于耳部疾病的診斷。（）3.鼻竇CT檢查對鼻竇炎的診斷具有重要價值。（）4.鼻咽部MRI檢查對鼻咽癌的早期診斷具有重要意義。（）5.喉部CT檢查可清晰顯示喉部的所有結(jié)構(gòu)。（）6.頸部超聲檢查對頸部淋巴結(jié)腫大的診斷具有重要價值。（）五、簡答題1.簡述耳部影像學(xué)檢查的常用方法及其臨床應(yīng)用。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛1年”就診。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、嗅覺減退等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素治療后癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復(fù)。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)上頜竇區(qū)壓痛（+）。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影，雙側(cè)中鼻道狹窄。問題1：請做出初步診斷。問題2：請?zhí)岢鲞M一步的檢查和治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：耳部X線檢查主要觀察中耳和外耳道，對內(nèi)耳結(jié)構(gòu)顯示不佳。2.答案：C解析：耳鳴一般先進行聽力等相關(guān)檢查，顳骨CT不是主要用于耳鳴的檢查。3.答案：B解析：MRI對軟組織分辨力高，可清晰顯示內(nèi)耳細微結(jié)構(gòu)，對骨結(jié)構(gòu)顯示不如CT。4.答案：B解析：軟組織窗對鼻竇黏膜增厚顯示最敏感，骨窗主要觀察骨質(zhì)情況。5.答案：D解析：鼻竇骨瘤在CT上表現(xiàn)為高密度影，其他選項多為低密度或等密度。6.答案：D解析：鼻咽部MRI主要用于診斷和評估病變，不能觀察生理功能。7.答案：A解析：喉部CT掃描范圍通常從舌骨上緣至環(huán)狀軟骨下緣。8.答案：A解析：MRI對喉部軟組織病變診斷價值高于CT，對軟骨顯示不如CT。9.答案：D解析：頸部超聲對頸部深部結(jié)構(gòu)顯示不如CT，但其操作簡便、無輻射、可重復(fù)。10.答案：A解析：頸部淋巴結(jié)結(jié)核超聲多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，脂肪瘤為高回聲，血管瘤有其特定表現(xiàn)，神經(jīng)鞘瘤多為類圓形低回聲。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：耳部影像學(xué)檢查常用方法包括X線、CT、MRI、超聲等。2.答案：ABCD解析：顳骨CT可清晰顯示顳骨解剖結(jié)構(gòu)，對中耳病變、微小骨折、腫瘤等診斷均有幫助。3.答案：ABCD解析：鼻竇CT可用于鼻竇炎、腫瘤、囊腫、鼻息肉等多種疾病的診斷。4.答案：ABC解析：鼻咽部MRI對軟組織分辨力高、可多方位成像、能準(zhǔn)確判斷侵犯范圍，對骨質(zhì)破壞顯示不如CT。5.答案：ABD解析：喉部影像學(xué)檢查主要用于診斷腫瘤、評估病變范圍、鑒別良惡性，觀察生理功能不是主要目的。6.答案：ABCD解析：頸部超聲可用于頸部淋巴結(jié)腫大、甲狀腺疾病、血管病變、軟組織腫瘤等的診斷。三、填空題（答案）1.答案：顳骨CT解析：顳骨CT對中耳膽脂瘤的診斷具有重要價值。2.答案：軸位掃描、冠狀位掃描解析：鼻竇CT常用軸位和冠狀位掃描。3.答案：等或稍低、高解析：鼻咽癌在T1WI多為等或稍低信號，T2WI多為高信號。4.答案：前中1/3交界處解析：聲帶小結(jié)多位于聲帶前中1/3交界處。5.答案：大小、形態(tài)、邊界解析：甲狀腺結(jié)節(jié)超聲表現(xiàn)包括大小、形態(tài)、邊界等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部疾病診斷需根據(jù)具體情況選擇合適檢查方法，X線不是首選。2.答案：×解析：顳骨CT和MRI各有優(yōu)勢，不能相互替代。3.答案：√解析：鼻竇CT對鼻竇炎診斷有重要價值。4.答案：√解析：鼻咽部MRI對鼻咽癌早期診斷有重要意義。5.答案：×解析：喉部CT不能清晰顯示所有結(jié)構(gòu)，如一些細微軟組織等。6.答案：√解析：頸部超聲對頸部淋巴結(jié)腫大診斷有重要價值。五、簡答題（答案）1.答：耳部影像學(xué)檢查常用方法有X線、CT、MRI等。X線可用于中耳和外耳道的初步檢查；CT對中耳病變、耳部骨折等診斷價值高；MRI可清晰顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)及耳部軟組織病變，對某些疾病的診斷有獨