2025年婦科常見病癥診斷與治療考試答案及解析一、單項選題1.下列不屬于盆腔炎性疾病高危因素的是（）A.性伴侶有性傳播疾病B.多個性伴侶C.下生殖道感染D.經(jīng)產(chǎn)婦2.子宮肌瘤最常見的變性是（）A.玻璃樣變B.囊性變C.紅色樣變D.肉瘤樣變3.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.鱗癌C.腺鱗癌D.透明細胞癌4.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，下列哪項錯誤（）A.分為無排卵性和排卵性兩類B.無排卵性功血好發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期C.排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女D.無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型5.子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是（）A.卵巢B.子宮直腸陷凹C.宮骶韌帶D.輸卵管6.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是（）A.子宮內(nèi)膜異位癥B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高D.盆腔炎7.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是（）A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.血液傳播8.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.白色稠厚呈凝乳或豆渣樣B.稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀C.灰白色、均質(zhì)、有魚腥味D.黃色水樣9.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.避孕套D.安全期避孕10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是（）A.陰道流血時間長短B.血hCG值高低C.子宮大小程度不同D.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)二、多項選題1.盆腔炎性疾病的診斷標準包括（）A.最低標準：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛B.附加標準：體溫超過38.3℃、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物等C.特異標準：子宮內(nèi)膜活檢組織學(xué)證實子宮內(nèi)膜炎等D.實驗室檢查：紅細胞沉降率升高、C反應(yīng)蛋白升高等2.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與下列哪些因素有關(guān)（）A.肌瘤大小B.肌瘤數(shù)目C.肌瘤生長部位D.肌瘤有無變性3.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細胞學(xué)檢查B.高危型HPV檢測C.陰道鏡檢查D.宮頸活組織檢查4.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促排卵D.減少經(jīng)量5.子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法包括（）A.期待治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.聯(lián)合治療6.外陰陰道假絲酵母菌病的治療藥物包括（）A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.甲硝唑三、填空題1.滴蟲陰道炎的治療藥物首選_____。2.葡萄胎清宮后應(yīng)每周復(fù)查一次血_____。3.子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法包括手術(shù)、_____、_____。4.宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有_____、_____、_____。5.盆腔炎性疾病的后遺癥包括_____、_____、_____。6.功能失調(diào)性子宮出血患者的子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.子宮肌瘤患者均有月經(jīng)改變。（）2.宮頸癌患者早期可無明顯癥狀。（）3.無排卵性功血患者基礎(chǔ)體溫呈單相型。（）4.子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125水平一定升高。（）5.外陰陰道假絲酵母菌病患者的白帶呈灰白色、均質(zhì)、有魚腥味。（）6.滴蟲陰道炎患者治愈的標準是連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查陰道分泌物滴蟲陰性。（）7.葡萄胎患者清宮后應(yīng)隨訪2年。（）8.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎清宮后6個月內(nèi)。（）五、簡答題1.簡述盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女，30歲，已婚。因“停經(jīng)45天，陰道少量流血1周，下腹隱痛2天”入院。患者平素月經(jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5天。1周前無明顯誘因出現(xiàn)陰道少量流血，色暗紅，無血塊，伴下腹隱痛，未重視。2天前下腹隱痛加重，遂來我院就診。婦科檢查：外陰已婚未產(chǎn)式，陰道通暢，少量暗紅色血液，宮頸光滑，舉痛（+），子宮前傾前屈位，增大如孕40天大小，質(zhì)軟，壓痛（+），雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：經(jīng)產(chǎn)婦不是盆腔炎性疾病的高危因素，其他選項均是。2.答案：A解析：玻璃樣變是子宮肌瘤最常見的變性。3.答案：B解析：宮頸癌最常見的病理類型是鱗癌。4.答案：D解析：無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈單相型，排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型。5.答案：A解析：子宮內(nèi)膜異位癥最常發(fā)生的部位是卵巢。6.答案：C解析：原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高。7.答案：C解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染。8.答案：B解析：滴蟲陰道炎白帶特點是稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀。9.答案：C解析：葡萄胎清宮后最理想避孕方法是避孕套，避免使用宮內(nèi)節(jié)育器等。10.答案：D解析：侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要區(qū)別是活組織鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：盆腔炎性疾病診斷標準包括最低標準、附加標準、特異標準及實驗室檢查等。2.答案：ACD解析：子宮肌瘤臨床表現(xiàn)與肌瘤大小、生長部位、有無變性有關(guān)，與數(shù)目關(guān)系不大。3.答案：ABCD解析：宮頸癌篩查方法有宮頸細胞學(xué)檢查、高危型HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活組織檢查等。4.答案：ABC解析：功能失調(diào)性子宮出血治療原則為止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促排卵，減少經(jīng)量不是主要原則。5.答案：ABCD解析：子宮內(nèi)膜異位癥治療方法有期待治療、藥物治療、手術(shù)治療及聯(lián)合治療等。6.答案：ABC解析：外陰陰道假絲酵母菌病治療藥物有克霉唑、咪康唑、氟康唑等，甲硝唑是治療滴蟲陰道炎的藥物。三、填空題（答案）1.答案：甲硝唑解析：滴蟲陰道炎首選甲硝唑治療。2.答案：hCG解析：葡萄胎清宮后應(yīng)每周復(fù)查血hCG。3.答案：放療、化療解析：子宮內(nèi)膜癌主要治療方法有手術(shù)、放療、化療。4.答案：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移解析：宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。5.答案：不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛解析：盆腔炎性疾病后遺癥包括不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛等。6.答案：子宮內(nèi)膜增生癥、增殖期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜解析：功能失調(diào)性子宮出血患者子宮內(nèi)膜病理檢查結(jié)果有子宮內(nèi)膜增生癥、增殖期子宮內(nèi)膜、萎縮型子宮內(nèi)膜等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：子宮肌瘤患者不一定均有月經(jīng)改變，與肌瘤大小、位置等有關(guān)。2.答案：√解析：宮頸癌早期可無明顯癥狀。3.答案：√解析：無排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈單相型。4.答案：×解析：子宮內(nèi)膜異位癥患者CA125水平不一定升高。5.答案：×解析：外陰陰道假絲酵母菌病白帶呈白色稠厚呈凝乳或豆渣樣，灰白色、均質(zhì)、有魚腥味是細菌性陰道病白帶特點。6.答案：√解析：滴蟲陰道炎患者治愈標準是連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查陰道分泌物滴蟲陰性。7.答案：√解析：葡萄胎患者清宮后應(yīng)隨訪2年。8.答案：√解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎清宮后6個月內(nèi)。五、簡答題（答案）1.答：盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有高熱、寒戰(zhàn)、乏力、食欲不振等。月經(jīng)期發(fā)病可有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等。若有盆腔膿腫形成，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀；包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等；包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀；若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是異位妊娠。2.答：為明確診斷，還需做以下檢