2025年內(nèi)分泌科糖尿病患者血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種血糖監(jiān)測(cè)方法最能反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平（）A.指尖血糖B.糖化血紅蛋白C.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)D.靜脈血糖2.對(duì)于使用胰島素治療的患者，建議每天至少監(jiān)測(cè)幾次血糖（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.患者進(jìn)行指尖血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，采血部位首選（）A.食指B.中指C.無(wú)名指D.小指4.以下哪種情況不適合進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（）A.1型糖尿病患者B.血糖波動(dòng)較大的患者C.低血糖高危人群D.嚴(yán)重皮膚感染患者5.血糖儀的準(zhǔn)確性應(yīng)符合的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.測(cè)試結(jié)果與參考方法相比，偏差應(yīng)在±15%以?xún)?nèi)B.測(cè)試結(jié)果與參考方法相比，偏差應(yīng)在±20%以?xún)?nèi)C.測(cè)試結(jié)果與參考方法相比，偏差應(yīng)在±25%以?xún)?nèi)D.測(cè)試結(jié)果與參考方法相比，偏差應(yīng)在±30%以?xún)?nèi)6.患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)前，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括（）A.清潔雙手B.保持血糖儀及試紙?jiān)谟行趦?nèi)C.空腹或餐后特定時(shí)間采血D.劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血7.糖化血紅蛋白的正常范圍是（）A.4%-6%B.5%-7%C.6%-8%D.7%-9%8.以下哪種藥物可能會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果（）A.抗生素B.降壓藥C.維生素CD.他汀類(lèi)藥物9.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的傳感器一般可佩戴（）A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天10.對(duì)于新診斷的糖尿病患者，首次進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)在（）A.確診后立即B.確診后1周內(nèi)C.確診后1個(gè)月內(nèi)D.確診后3個(gè)月內(nèi)二、多項(xiàng)選擇題1.血糖監(jiān)測(cè)的目的包括（）A.了解血糖水平B.評(píng)估治療效果C.發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖D.指導(dǎo)調(diào)整治療方案2.以下哪些因素可能會(huì)影響指尖血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果（）A.采血方法不正確B.血糖儀未校準(zhǔn)C.試紙保存不當(dāng)D.患者情緒緊張3.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)有（）A.全面了解血糖波動(dòng)情況B.發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖和高血糖C.指導(dǎo)胰島素治療方案的調(diào)整D.減少指尖采血次數(shù)4.糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義包括（）A.反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平B.評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況C.預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.作為糖尿病診斷的重要依據(jù)之一5.患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有（）A.按照正確的操作流程進(jìn)行B.記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)信息C.定期校準(zhǔn)血糖儀D.避免在同一部位反復(fù)采血6.以下哪些人群需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)（）A.糖尿病患者B.有糖尿病家族史者C.肥胖者D.老年人三、填空題1.血糖監(jiān)測(cè)的方法主要有_____、_____、_____等。2.指尖血糖監(jiān)測(cè)的采血部位應(yīng)選擇手指的_____側(cè)。3.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要由_____、_____、_____三部分組成。4.糖化血紅蛋白的英文縮寫(xiě)是_____。5.血糖儀的操作步驟包括_____、_____、_____等。6.血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素來(lái)確定。四、判斷題（√/×）1.指尖血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果可以完全替代靜脈血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。（）2.患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)前，無(wú)需空腹。（）3.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)顯示血糖值。（）4.糖化血紅蛋白水平越高，說(shuō)明患者的血糖控制越差。（）5.血糖儀使用后，應(yīng)及時(shí)清潔并妥善保管。（）6.患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，若采血量不足，可以再次加血。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，55歲，2型糖尿病病史10年，近1個(gè)月來(lái)血糖控制不佳，空腹血糖在8-10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖在12-15mmol/L。患者目前使用二甲雙胍和格列美脲治療，未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖。問(wèn)題1：該患者血糖控制不佳的可能原因有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者，應(yīng)如何調(diào)整血糖監(jiān)測(cè)方案？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：糖化血紅蛋白可反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平，其他選項(xiàng)主要反映即時(shí)血糖情況。2.答案：D解析：使用胰島素治療的患者，建議每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖，包括空腹、三餐后血糖。3.答案：C解析：無(wú)名指兩側(cè)神經(jīng)分布較少，采血時(shí)疼痛相對(duì)較輕，是指尖血糖監(jiān)測(cè)的首選采血部位。4.答案：D解析：嚴(yán)重皮膚感染患者不適合進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，以免引起感染擴(kuò)散。5.答案：A解析：血糖儀的準(zhǔn)確性應(yīng)符合測(cè)試結(jié)果與參考方法相比，偏差在±15%以?xún)?nèi)的標(biāo)準(zhǔn)。6.答案：D解析：劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血會(huì)影響血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，應(yīng)在運(yùn)動(dòng)后休息一段時(shí)間再采血。7.答案：A解析：糖化血紅蛋白的正常范圍是4%-6%。8.答案：C解析：維生素C可能會(huì)干擾血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，使血糖值偏低。9.答案：C解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的傳感器一般可佩戴7-14天。10.答案：A解析：新診斷的糖尿病患者，首次進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)應(yīng)在確診后立即進(jìn)行。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：血糖監(jiān)測(cè)的目的包括了解血糖水平、評(píng)估治療效果、發(fā)現(xiàn)低血糖和高血糖、指導(dǎo)調(diào)整治療方案等。2.答案：ABCD解析：采血方法不正確、血糖儀未校準(zhǔn)、試紙保存不當(dāng)、患者情緒緊張等因素都可能影響指尖血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。3.答案：ABCD解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的優(yōu)勢(shì)包括全面了解血糖波動(dòng)情況、發(fā)現(xiàn)隱匿性低血糖和高血糖、指導(dǎo)胰島素治療方案的調(diào)整、減少指尖采血次數(shù)等。4.答案：ABCD解析：糖化血紅蛋白檢測(cè)的臨床意義包括反映近2-3個(gè)月的平均血糖水平、評(píng)估糖尿病患者的血糖控制情況、預(yù)測(cè)糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)、作為糖尿病診斷的重要依據(jù)之一等。5.答案：ABCD解析：患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)注意按照正確的操作流程進(jìn)行、記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)信息、定期校準(zhǔn)血糖儀、避免在同一部位反復(fù)采血等事項(xiàng)。6.答案：ABCD解析：糖尿病患者、有糖尿病家族史者、肥胖者、老年人等人群都需要定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。三、填空題（答案）1.答案：指尖血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)解析：血糖監(jiān)測(cè)的方法主要有這三種。2.答案：兩解析：指尖血糖監(jiān)測(cè)的采血部位應(yīng)選擇手指的兩側(cè)，以減少疼痛。3.答案：傳感器、記錄器、軟件解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要由這三部分組成。4.答案：HbA1c解析：糖化血紅蛋白的英文縮寫(xiě)是HbA1c。5.答案：準(zhǔn)備工作、采血、讀取結(jié)果解析：血糖儀的操作步驟包括準(zhǔn)備工作、采血、讀取結(jié)果等。6.答案：病情、治療方案、血糖控制情況解析：血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情、治療方案、血糖控制情況等因素來(lái)確定。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：指尖血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果不能完全替代靜脈血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果，兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。2.答案：×解析：患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)前，一般需要空腹或餐后特定時(shí)間采血。3.答案：√解析：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)顯示血糖值，并記錄血糖變化情況。4.答案：√解析：糖化血紅蛋白水平越高，說(shuō)明患者的血糖控制越差，發(fā)生糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也越高。5.答案：√解析：血糖儀使用后，應(yīng)及時(shí)清潔并妥善保管，以保證其準(zhǔn)確性和使用壽命。6.答案：×解析：患者在進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，若采血量不足，不能再次加血，應(yīng)重新采血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：血糖監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)包括：①按照正確的操作流程進(jìn)行；②選擇合適的采血部位，避免在同一部位反復(fù)采血；③保持血糖儀及試紙?jiān)谟行趦?nèi)；④定期校準(zhǔn)血糖儀；⑤注意血糖儀的清潔和保養(yǎng)；⑥記錄血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果及相關(guān)信息，如飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等；⑦如有異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。六、案例分析（答案）1.答：該患者血糖控制不佳的可能原因有：①未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，無(wú)法及時(shí)調(diào)整治療方案；②飲食控制不佳，攝入過(guò)多的碳水化合物；③運(yùn)動(dòng)量不足，導(dǎo)致血糖升高；④藥物治療方案不合理，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物；⑤