2025年感染內(nèi)科學(xué)真題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種病原體最常引起社區(qū)獲得性肺炎（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.支原體D.衣原體2.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌3.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.阿奇霉素D.左氧氟沙星4.下列哪種疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.間質(zhì)性肺疾病5.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是（）A.呼吸困難B.慢性咳嗽、咳痰C.肺功能檢查D.胸部X線檢查6.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是7.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播8.治療肺結(jié)核的原則不包括（）A.早期B.聯(lián)合C.足量D.規(guī)律9.下列哪種疾病可引起咯血（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.以上都是10.診斷肺癌最可靠的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.痰細(xì)胞學(xué)檢查二、多項(xiàng)選題1.社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括（）A.肺炎鏈球菌B.支原體C.衣原體D.流感病毒E.金黃色葡萄球菌2.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.肺性腦病E.胸腔積液3.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.茶堿類藥物D.抗膽堿能藥物E.白三烯調(diào)節(jié)劑4.肺結(jié)核的化療方案包括（）A.強(qiáng)化期B.鞏固期C.全程督導(dǎo)化療D.間歇化療E.短程化療5.肺癌的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療三、填空題1.肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是_____。2.慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是_____。3.支氣管哮喘的本質(zhì)是_____。4.肺結(jié)核的化療原則是_____、_____、_____、_____、_____。5.肺癌的常見組織學(xué)類型有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎支原體。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC＜70%。（）3.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。（）4.肺結(jié)核患者的痰液中可找到結(jié)核分枝桿菌。（）5.肺癌患者的咳嗽多為刺激性干咳。（）6.肺炎鏈球菌肺炎患者的治療首選青霉素G。（）7.慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。（）8.支氣管哮喘患者的治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、提高生活質(zhì)量。（）9.肺結(jié)核患者的化療療程一般為6～9個(gè)月。（）10.肺癌患者的預(yù)后與腫瘤的分期、病理類型、治療方法等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，多在冬春季發(fā)作，近3天來咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后加重。既往有吸煙史40余年，每天20支。體格檢查：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線檢查：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬。肺功能檢查：FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題1.答案：A解析：肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體。2.答案：B解析：醫(yī)院獲得性肺炎最常見的病原菌是銅綠假單胞菌。3.答案：A解析：青霉素G是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。4.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致慢性肺源性心臟病。5.答案：C解析：肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件。6.答案：D解析：沙丁胺醇、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素等均可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。7.答案：A解析：飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。8.答案：C解析：治療肺結(jié)核的原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。9.答案：D解析：支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺結(jié)核等均可引起咯血。10.答案：C解析：纖維支氣管鏡檢查是診斷肺癌最可靠的方法。二、多項(xiàng)選題1.答案：ABCD解析：社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體包括肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感病毒等。2.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、肺性腦病等。3.答案：ABCDE解析：支氣管哮喘的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、茶堿類藥物、抗膽堿能藥物、白三烯調(diào)節(jié)劑等。4.答案：ABCDE解析：肺結(jié)核的化療方案包括強(qiáng)化期、鞏固期、全程督導(dǎo)化療、間歇化療、短程化療等。5.答案：ABCDE解析：肺癌的治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。三、填空題1.答案：鐵銹色痰解析：肺炎鏈球菌肺炎的典型痰液特點(diǎn)是鐵銹色痰。2.答案：持續(xù)氣流受限解析：慢性阻塞性肺疾病的特征性病理生理改變是持續(xù)氣流受限。3.答案：氣道慢性炎癥解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥。4.答案：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程解析：肺結(jié)核的化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。5.答案：鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌解析：肺癌的常見組織學(xué)類型有鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等。四、判斷題1.答案：×解析：社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球菌。2.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查可出現(xiàn)FEV1/FVC＜70%。3.答案：√解析：支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。4.答案：√解析：肺結(jié)核患者的痰液中可找到結(jié)核分枝桿菌。5.答案：√解析：肺癌患者的咳嗽多為刺激性干咳。6.答案：√解析：肺炎鏈球菌肺炎患者的治療首選青霉素G。7.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難。8.答案：√解析：支氣管哮喘患者的治療目標(biāo)是控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、提高生活質(zhì)量。9.答案：√解析：肺結(jié)核患者的化療療程一般為6～9個(gè)月。10.答案：√