2025年內(nèi)分泌科糖尿病診斷評估答案及解析一、單項選題1.下列關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的說法，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機血糖≥11.1mmol/LC.OGTT試驗中2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上都是2.診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.空腹血糖B.隨機血糖C.OGTT試驗D.糖化血紅蛋白3.下列哪項不是1型糖尿病的特點（）A.發(fā)病年齡較輕B.起病急C.胰島素分泌絕對不足D.對胰島素不敏感4.下列哪項不是2型糖尿病的危險因素（）A.肥胖B.家族史C.體力活動過多D.高血壓5.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.感染6.糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)不包括（）A.多飲、多食、多尿加重B.呼氣有爛蘋果味C.意識障礙D.血壓升高7.高滲高血糖綜合征的特點不包括（）A.血糖顯著升高B.血漿滲透壓顯著升高C.尿酮體強陽性D.無明顯酮癥酸中毒8.糖尿病患者的飲食治療原則不包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.增加膳食纖維攝入D.不限制甜食9.糖尿病患者運動治療的好處不包括（）A.降低血糖B.減輕體重C.改善胰島素敏感性D.增加心血管疾病風(fēng)險10.下列哪種藥物屬于磺脲類促胰島素分泌劑（）A.格列本脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素二、多項選題1.以下可用于糖尿病診斷的指標(biāo)有（）A.空腹血糖B.隨機血糖C.OGTT試驗中2小時血糖D.糖化血紅蛋白E.尿糖2.1型糖尿病的發(fā)病機制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.自身免疫D.病毒感染E.飲食因素3.2型糖尿病的治療方法包括（）A.飲食治療B.運動治療C.藥物治療D.胰島素治療E.血糖監(jiān)測4.糖尿病患者發(fā)生低血糖的原因可能有（）A.胰島素用量過大B.未按時進食C.運動量過大D.飲酒E.腎功能不全5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.補液B.小劑量胰島素靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.去除誘因E.防治并發(fā)癥6.高滲高血糖綜合征的治療原則包括（）A.補液B.胰島素治療C.糾正電解質(zhì)紊亂D.防治并發(fā)癥E.積極尋找并去除誘因7.糖尿病患者的飲食注意事項包括（）A.控制總熱量B.少食多餐C.避免高糖、高脂肪食物D.增加蔬菜攝入E.戒煙限酒8.糖尿病患者運動時的注意事項包括（）A.選擇合適的運動方式和時間B.運動前做好準(zhǔn)備活動C.隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品D.運動后及時補充水分E.定期監(jiān)測血糖三、填空題1.糖尿病是一組由_____和_____相互作用而引起的臨床綜合征。2.糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____和體重減輕。3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是_____、_____和_____。4.1型糖尿病患者需要終身使用_____治療。5.2型糖尿病患者的治療應(yīng)采取_____、_____、_____、_____和_____等綜合治療措施。6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即_____。7.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____、_____和_____。8.高滲高血糖綜合征的主要治療措施是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.尿糖陽性即可診斷為糖尿病。（）2.糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.糖尿病患者可以隨意進食水果。（）4.運動可以降低糖尿病患者的血糖水平。（）5.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會發(fā)生并發(fā)癥。（）6.糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味。（）7.高滲高血糖綜合征患者血糖顯著升高，尿酮體強陽性。（）8.磺脲類促胰島素分泌劑主要適用于2型糖尿病患者。（）五、簡答題1.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“多飲、多食、多尿、體重減輕1個月”入院。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲、多食、多尿，每日飲水量約3000ml，食欲亢進，體重減輕約5kg。無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等不適。既往體健，無糖尿病家族史。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。身高170cm，體重65kg。神志清楚，精神可，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。實驗室檢查：空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小時血糖15.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0mmol/L、隨機血糖≥11.1mmol/L、OGTT試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L。2.答案：C解析：OGTT試驗是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。3.答案：D解析：1型糖尿病患者胰島素分泌絕對不足，對胰島素敏感。4.答案：C解析：體力活動過多是2型糖尿病的保護因素。5.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥。6.答案：D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者血壓可降低。7.答案：C解析：高滲高血糖綜合征患者尿酮體一般為陰性或弱陽性。8.答案：D解析：糖尿病患者應(yīng)限制甜食攝入。9.答案：D解析：運動治療可降低糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險。10.答案：A解析：格列本脲屬于磺脲類促胰島素分泌劑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：空腹血糖、隨機血糖、OGTT試驗中2小時血糖、糖化血紅蛋白均可用于糖尿病診斷，尿糖不能作為診斷依據(jù)。2.答案：ABCD解析：1型糖尿病的發(fā)病機制與遺傳因素、環(huán)境因素、自身免疫、病毒感染等有關(guān)。3.答案：ABCDE解析：2型糖尿病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、胰島素治療、血糖監(jiān)測等綜合治療措施。4.答案：ABCDE解析：胰島素用量過大、未按時進食、運動量過大、飲酒、腎功能不全等均可導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生低血糖。5.答案：ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補液、小劑量胰島素靜脈滴注、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、去除誘因、防治并發(fā)癥等。6.答案：ABCDE解析：高滲高血糖綜合征的治療原則包括補液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、防治并發(fā)癥、積極尋找并去除誘因等。7.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食注意事項包括控制總熱量、少食多餐、避免高糖高脂肪食物、增加蔬菜攝入、戒煙限酒等。8.答案：ABCDE解析：糖尿病患者運動時的注意事項包括選擇合適的運動方式和時間、運動前做好準(zhǔn)備活動、隨身攜帶糖果等應(yīng)急食品、運動后及時補充水分、定期監(jiān)測血糖等。三、填空題（答案）1.答案：遺傳因素；環(huán)境因素解析：糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用引起的。2.答案：多飲；多食；多尿解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多食、多尿和體重減輕。3.答案：空腹血糖；隨機血糖；OGTT試驗中2小時血糖解析：診斷糖尿病的主要依據(jù)是空腹血糖、隨機血糖和OGTT試驗中2小時血糖。4.答案：胰島素解析：1型糖尿病患者需要終身使用胰島素治療。5.答案：飲食治療；運動治療；藥物治療；胰島素治療；血糖監(jiān)測解析：2型糖尿病患者的治療應(yīng)采取綜合治療措施，包括飲食治療、運動治療、藥物治療、胰島素治療和血糖監(jiān)測等。6.答案：進食含糖食物或飲料解析：糖尿病患者發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即進食含糖食物或飲料。7.答案：補液；小劑量胰島素靜脈滴注；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補液、小劑量胰島素靜脈滴注和糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。8.答案：補液；胰島素治療；糾正電解質(zhì)紊亂解析：高滲高血糖綜合征的主要治療措施是補液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病，還可能是其他原因引起的。2.答案：×解析：部分2型糖尿病患者通過飲食控制、運動治療和藥物治療可以控制血糖，不需要使用胰島素治療。3.答案：×解析：糖尿病患者應(yīng)根據(jù)血糖情況選擇合適的水果，并控制攝入量。4.答案：√解析：運動可以促進血糖的利用，降低血糖水平。5.答案：×解析：糖尿病患者即使控制好血糖，也可能發(fā)生并發(fā)癥，需要定期進行并發(fā)癥篩查。6.答案：√解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣有爛蘋果味，是由于體內(nèi)酮體增多所致。7.答案：×解析：高滲高血糖綜合征患者血糖顯著升高，尿酮體一般為陰性或弱陽性。8.答案：√解析：磺脲類促胰島素分泌劑主要適用于2型糖尿病患者。五、簡答題（答案）1.答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：-空腹血糖≥7.0mmol/L。-隨機血糖≥11.1mmol/L。-OGTT試驗中2小時血糖≥11.1mmol/L。-糖化血紅蛋白≥6.5%。以上指標(biāo)需重復(fù)檢測一次，若兩次結(jié)果均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，即可診斷為糖尿病。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是2型糖尿病。2.答：為明確診斷，還需要進一步做以下檢查：-