2025年傳染病科學科登革熱病例診斷與治療考試答案及解析一、單項選題1.登革熱的傳播媒介主要是（）A.按蚊B.庫蚊C.伊蚊D.蜱蟲2.登革熱的潛伏期一般為（）A.1-3天B.3-14天C.15-30天D.30天以上3.典型登革熱的臨床表現(xiàn)不包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.出血傾向D.關(guān)節(jié)疼痛4.登革熱患者血常規(guī)檢查可出現(xiàn)（）A.白細胞計數(shù)升高B.血小板計數(shù)升高C.血紅蛋白降低D.白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)減少5.診斷登革熱的血清學檢查方法不包括（）A.特異性IgM抗體檢測B.特異性IgG抗體檢測C.病毒核酸檢測D.補體結(jié)合試驗6.登革熱的治療原則不包括（）A.臥床休息B.對癥治療C.抗病毒治療D.隔離患者7.登革熱患者出現(xiàn)高熱時，可選用的退熱藥物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.對乙酰氨基酚D.糖皮質(zhì)激素8.登革熱患者出現(xiàn)出血傾向時，應避免使用的藥物是（）A.維生素KB.止血敏C.肝素D.云南白藥9.登革熱患者的隔離期限為（）A.體溫正常后1天B.體溫正常后3天C.癥狀消失后1天D.癥狀消失后3天10.預防登革熱的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.加強疫苗接種二、多項選題1.登革熱的臨床類型包括（）A.典型登革熱B.輕型登革熱C.重型登革熱D.登革出血熱E.登革休克綜合征2.登革熱的傳播途徑包括（）A.蚊蟲叮咬B.接觸傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.母嬰傳播3.登革熱患者的皮疹特點包括（）A.多在發(fā)熱后2-5天出現(xiàn)B.為斑丘疹或麻疹樣皮疹C.皮疹分布于四肢、軀干或頭面部D.皮疹一般不瘙癢E.皮疹持續(xù)3-5天消退4.登革熱的診斷依據(jù)包括（）A.流行病學史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.影像學檢查E.組織病理學檢查5.登革熱的治療藥物包括（）A.抗病毒藥物B.退熱藥物C.止血藥物D.補液藥物E.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.登革熱是由_____引起的急性傳染病。2.登革病毒可分為_____個血清型。3.登革熱患者的主要死因是_____。4.登革熱的診斷標準包括_____、_____和實驗室檢查。5.登革熱的預防措施包括_____、_____和保護易感人群。四、判斷題（√/×）1.登革熱是一種自限性疾病，一般預后良好。（）2.登革熱患者的白細胞計數(shù)和血小板計數(shù)在病程早期即可出現(xiàn)明顯降低。（）3.登革熱的皮疹一般先出現(xiàn)于四肢，然后逐漸蔓延至軀干和頭面部。（）4.特異性IgM抗體檢測是診斷登革熱的常用方法，一般在發(fā)病后5-7天出現(xiàn)陽性。（）5.登革熱患者出現(xiàn)休克時，應立即給予大量補液和血管活性藥物治療。（）6.對乙酰氨基酚是治療登革熱高熱的首選藥物。（）7.登革熱患者的隔離期限為體溫正常且癥狀消失后3天。（）8.預防登革熱的關(guān)鍵是控制蚊蟲滋生，消滅蚊蟲孳生地。（）9.登革熱疫苗是預防登革熱的有效措施，目前已廣泛應用。（）10.登革熱患者的密切接觸者不需要進行醫(yī)學觀察。（）五、簡答題1.簡述登革熱的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛3天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚黏膜無黃染，未見皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，結(jié)膜無充血，咽部無充血，扁桃體不大。心肺聽診無異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC3.5×10?/L，N0.65，L0.35，PLT100×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：伊蚊是登革熱的主要傳播媒介。2.答案：B解析：登革熱潛伏期一般為3-14天。3.答案：D解析：關(guān)節(jié)疼痛不是典型登革熱主要臨床表現(xiàn)。4.答案：D解析：登革熱患者血常規(guī)白細胞和血小板計數(shù)減少。5.答案：D解析：補體結(jié)合試驗不是常用診斷登革熱血清學方法。6.答案：C解析：目前尚無特效抗病毒治療藥物。7.答案：C解析：對乙酰氨基酚是常用退熱藥物。8.答案：C解析：有出血傾向避免用肝素等抗凝藥。9.答案：B解析：隔離期限為體溫正常后3天。10.答案：B解析：切斷傳播途徑是預防關(guān)鍵。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：登革熱有多種臨床類型。2.答案：AB解析：主要傳播途徑是蚊蟲叮咬和接觸傳播。3.答案：ABCDE解析：這些都是登革熱皮疹特點。4.答案：ABC解析：診斷依據(jù)主要是流行病學、臨床和實驗室檢查。5.答案：ABCDE解析：這些藥物都可用于登革熱治療。三、填空題（答案）1.答案：登革病毒解析：登革熱由登革病毒引起。2.答案：4解析：登革病毒分為4個血清型。3.答案：休克和出血解析：主要死因是休克和出血。4.答案：流行病學史、臨床表現(xiàn)解析：診斷標準包括這兩項及實驗室檢查。5.答案：控制傳染源、切斷傳播途徑解析：預防措施主要是這兩方面及保護易感人群。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：一般預后良好。2.答案：×解析：早期白細胞可正?；蛏?。3.答案：×解析：皮疹多先出現(xiàn)于軀干。4.答案：√解析：一般發(fā)病后5-7天出現(xiàn)陽性。5.答案：×解析：應在補充血容量基礎上用血管活性藥物。6.答案：√解析：是首選退熱藥物。7.答案：√解析：隔離期限正確。8.答案：√解析：控制蚊蟲滋生是關(guān)鍵。9.答案：×解析：目前登革熱疫苗尚未廣泛應用。10.答案：×解析：密切