2025年放射科放射影像識圖大賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種影像學(xué)檢查對骨骼系統(tǒng)疾病診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.肺紋理主要由什么構(gòu)成（）A.肺動脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管3.以下哪種疾病在X線胸片上表現(xiàn)為“雙軌征”（）A.大葉性肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核4.頭顱CT平掃發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦萎縮5.關(guān)于肝臟CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是（）A.動脈期肝臟強(qiáng)化明顯B.門靜脈期肝臟強(qiáng)化程度高于動脈期C.平衡期肝臟強(qiáng)化程度逐漸下降D.延遲期肝臟強(qiáng)化程度與平掃相似6.以下哪種腎臟疾病在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲（）A.腎囊腫B.腎結(jié)石C.腎積水D.腎癌7.乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.細(xì)小鈣化C.爆米花樣鈣化D.蛋殼樣鈣化8.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.橫行骨折D.粉碎性骨折9.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.脂肪瘤B.血腫C.囊腫D.骨皮質(zhì)10.胸部X線平片發(fā)現(xiàn)縱隔增寬，最可能的原因是（）A.縱隔腫瘤B.主動脈瘤C.肺門淋巴結(jié)腫大D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是X線的特性（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)2.以下哪些疾病可導(dǎo)致肺實(shí)變（）A.大葉性肺炎B.肺不張C.肺膿腫D.肺結(jié)核3.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.顱腦外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.先天性顱腦畸形4.以下哪些是肝臟CT增強(qiáng)掃描的意義（）A.發(fā)現(xiàn)肝臟病變B.鑒別肝臟病變的性質(zhì)C.確定肝臟病變的范圍D.評估肝臟病變的治療效果5.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括（）A.監(jiān)測胎兒發(fā)育B.診斷婦科疾病C.引導(dǎo)介入性操作D.評估產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況6.以下哪些骨折需要手術(shù)治療（）A.骨折端有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折合并血管、神經(jīng)損傷D.開放性骨折三、填空題1.人體組織對X線的吸收程度不同，密度高的組織吸收X線_____，在X線片上呈_____影。2.肺葉由_____個(gè)肺段組成，右肺有_____個(gè)肺葉。3.CT值的單位是_____，水的CT值為_____。4.MRI檢查中，T1WI主要反映組織的_____特性，T2WI主要反映組織的_____特性。5.骨折的愈合過程分為_____、_____和_____三個(gè)階段。6.乳腺攝影常用的投照位置有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對人體有輻射危害，應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查可以替代X線平片對骨骼系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷。（）3.胸部X線平片是診斷肺部疾病的首選方法。（）4.肝臟CT增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)所有肝臟病變。（）5.超聲檢查對軟組織疾病的診斷價(jià)值高于X線和CT。（）6.骨折后應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療，以促進(jìn)骨折愈合。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，男性，50歲，因“咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力。體格檢查：體溫39.2℃，脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體不大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細(xì)胞12.0×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞20%。胸部X線平片：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見大片狀高密度影，邊緣模糊。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：CT對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價(jià)值最高，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況。2.答案：A解析：肺紋理主要由肺動脈、肺靜脈和支氣管組成，其中肺動脈是構(gòu)成肺紋理的主要成分。3.答案：B解析：支氣管擴(kuò)張?jiān)赬線胸片上表現(xiàn)為“雙軌征”，即增厚的支氣管壁呈兩條平行的線狀高密度影。4.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影，腦梗死表現(xiàn)為低密度影，腦腫瘤表現(xiàn)為等密度或低密度影，腦萎縮表現(xiàn)為腦溝增寬、腦室擴(kuò)大。5.答案：B解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描動脈期肝臟強(qiáng)化明顯，門靜脈期肝臟強(qiáng)化程度低于動脈期，平衡期肝臟強(qiáng)化程度逐漸下降，延遲期肝臟強(qiáng)化程度與平掃相似。6.答案：B解析：腎結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴聲影；腎囊腫表現(xiàn)為無回聲，邊界清晰；腎積水表現(xiàn)為腎盂、腎盞擴(kuò)張，內(nèi)為無回聲區(qū)；腎癌表現(xiàn)為低回聲或等回聲腫塊。7.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影發(fā)現(xiàn)鈣化灶，細(xì)小鈣化提示惡性病變可能性大，粗大鈣化、爆米花樣鈣化和蛋殼樣鈣化多提示良性病變。8.答案：C解析：橫行骨折屬于穩(wěn)定性骨折，斜形骨折、螺旋形骨折和粉碎性骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。9.答案：C解析：囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號，脂肪瘤表現(xiàn)為T1WI高信號、T2WI高信號，血腫在不同時(shí)期信號不同，骨皮質(zhì)在MRI上表現(xiàn)為低信號。10.答案：D解析：縱隔增寬的原因有很多，包括縱隔腫瘤、主動脈瘤、肺門淋巴結(jié)腫大等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)等特性。2.答案：ABCD解析：大葉性肺炎、肺不張、肺膿腫和肺結(jié)核等疾病均可導(dǎo)致肺實(shí)變。3.答案：ABCD解析：頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、先天性顱腦畸形等。4.答案：ABCD解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)肝臟病變，鑒別肝臟病變的性質(zhì)，確定肝臟病變的范圍，評估肝臟病變的治療效果。5.答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用包括監(jiān)測胎兒發(fā)育、診斷婦科疾病、引導(dǎo)介入性操作和評估產(chǎn)后子宮恢復(fù)情況等。6.答案：ABCD解析：骨折端有軟組織嵌入、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、骨折合并血管神經(jīng)損傷和開放性骨折等情況需要手術(shù)治療。三、填空題（答案）1.答案：多；白解析：人體組織對X線的吸收程度不同，密度高的組織吸收X線多，在X線片上呈白色影；密度低的組織吸收X線少，在X線片上呈黑色影。2.答案：2～5；3解析：肺葉由2～5個(gè)肺段組成，右肺有上、中、下三個(gè)肺葉。3.答案：亨氏單位（HU）；0解析：CT值的單位是亨氏單位（HU），水的CT值為0，空氣的CT值為-1000，骨皮質(zhì)的CT值為+1000。4.答案：縱向弛豫；橫向弛豫解析：MRI檢查中，T1WI主要反映組織的縱向弛豫特性，T2WI主要反映組織的橫向弛豫特性。5.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期；原始骨痂形成期；骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。6.答案：軸位（CC位）；側(cè)斜位（MLO位）解析：乳腺攝影常用的投照位置有軸位（CC位）和側(cè)斜位（MLO位），必要時(shí)可加照其他位置。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線檢查雖然對人體有輻射危害，但在某些疾病的診斷中具有重要價(jià)值，應(yīng)根據(jù)具體情況合理使用。2.答案：×解析：CT檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷有一定優(yōu)勢，但不能完全替代X線平片，X線平片可對骨骼的整體形態(tài)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，對于一些骨折、骨腫瘤等疾病的診斷仍具有重要意義。3.答案：√解析：胸部X線平片是診斷肺部疾病的常用方法，具有操作簡單、價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)，可對肺部的大致情況進(jìn)行初步評估，是診斷肺部疾病的首選方法之一。4.答案：×解析：肝臟CT增強(qiáng)掃描可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)肝臟病變，但對于一些較小的病變或特殊類型的病變可能無法發(fā)現(xiàn)，需要結(jié)合其他檢查方法進(jìn)行診斷。5.答案：√解析：超聲檢查對軟組織疾病的診斷價(jià)值較高，可清晰顯示軟組織的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和病變情況，對于一些肌肉、肌腱、韌帶等疾病的診斷具有重要意義。6.答案：×解析：骨折后是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)骨折的類型、部位、程度以及患者的全身情況等因素綜合考慮，并非所有骨折都需要立即手術(shù)治療。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。X線能穿透人體組織，由于人體組織的密度和厚度不同，對X線的吸收程度也不同，從而在熒光屏或膠