2025年重癥醫(yī)學ICU患者護理知識考試答案及解析一、單項選擇題1.以下關于ICU患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的說法，錯誤的是（）A.可以減少患者的代謝耗氧量B.有助于提高患者的舒適度C.應盡可能避免使用D.可改善患者的睡眠質量2.ICU患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.血液D.胃腸道3.對于ICU患者的營養(yǎng)支持，以下說法正確的是（）A.應盡早開始腸內營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)優(yōu)于腸內營養(yǎng)C.營養(yǎng)支持的量應根據患者的體重計算D.不需要考慮患者的代謝狀態(tài)4.以下哪項不是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.精神分裂癥5.為預防ICU患者深靜脈血栓形成，以下措施錯誤的是（）A.鼓勵患者早期活動B.常規(guī)使用抗凝藥物C.避免在同一部位反復穿刺D.抬高患者下肢6.ICU患者進行機械通氣時，以下哪項措施可降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生風險（）A.定期更換呼吸機管路B.保持患者半臥位C.常規(guī)使用抗生素預防D.加強口腔護理7.以下關于ICU患者血糖管理的說法，正確的是（）A.應將血糖控制在正常范圍內B.血糖控制越低越好C.可使用胰島素靜脈輸注控制血糖D.不需要監(jiān)測血糖8.ICU患者發(fā)生急性腎損傷的常見原因不包括（）A.低血壓B.腎毒性藥物C.大量輸血D.高蛋白飲食9.對于ICU患者的液體管理，以下說法錯誤的是（）A.應根據患者的病情調整液體輸入量B.過多的液體輸入可能導致肺水腫C.應嚴格控制晶體液的輸入量D.膠體液比晶體液更適合ICU患者10.以下哪項不是ICU患者轉出的標準（）A.生命體征穩(wěn)定B.不需要機械通氣C.患者要求轉出D.原發(fā)病得到有效控制二、多項選擇題1.以下屬于ICU患者護理的特點的是（）A.病情重，變化快B.護理操作復雜C.感染風險高D.心理護理重要2.為預防ICU患者感染，可采取的措施有（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.加強環(huán)境清潔消毒C.合理使用抗生素D.限制探視人員3.ICU患者進行機械通氣時，可能出現的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關性肺炎B.氣壓傷C.人機對抗D.氧中毒4.以下關于ICU患者營養(yǎng)支持的說法，正確的有（）A.營養(yǎng)支持可改善患者的預后B.應根據患者的病情選擇合適的營養(yǎng)支持方式C.營養(yǎng)支持的量應逐漸增加D.營養(yǎng)支持過程中應注意監(jiān)測患者的血糖、電解質等指標5.為預防ICU患者深靜脈血栓形成，可采取的措施有（）A.使用彈力襪B.進行下肢按摩C.定期進行血管超聲檢查D.避免長時間臥床6.ICU患者發(fā)生譫妄的原因可能有（）A.感染B.疼痛C.睡眠剝奪D.藥物不良反應7.以下關于ICU患者血糖管理的說法，正確的有（）A.血糖控制目標應個體化B.可使用胰島素泵控制血糖C.血糖波動過大可能導致不良后果D.應定期監(jiān)測血糖8.ICU患者進行液體復蘇時，常用的液體有（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.高滲鹽水三、填空題1.ICU患者的護理質量直接關系到患者的_____和_____。2.機械通氣患者的呼吸道管理包括_____、_____、_____等。3.ICU患者常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。4.為預防ICU患者壓瘡的發(fā)生，應定期為患者_____，保持皮膚_____。5.ICU患者的心理護理應注重_____、_____、_____等方面。四、判斷題（√/×）1.ICU患者的護理工作應由專業(yè)的護理團隊負責。（）2.機械通氣患者應常規(guī)進行氣道濕化。（）3.為保證營養(yǎng)支持的效果，ICU患者的營養(yǎng)支持量應一次性給予。（）4.預防ICU患者感染的關鍵是合理使用抗生素。（）5.ICU患者發(fā)生深靜脈血栓后，應立即進行溶栓治療。（）6.譫妄是ICU患者常見的精神障礙，不需要特殊處理。（）7.血糖控制在正常范圍內可降低ICU患者的死亡率。（）8.液體復蘇時，晶體液和膠體液應交替使用。（）五、簡答題1.簡述ICU患者的病情觀察要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，伴有大汗、呼吸困難，遂來我院就診。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神緊張，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導聯ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：適當的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛可改善ICU患者的舒適度、睡眠質量，減少代謝耗氧量等，不應盡可能避免使用。2.答案：A解析：肺部是ICU患者最常見的感染部位，與機械通氣等因素有關。3.答案：A解析：應盡早開始腸內營養(yǎng)，符合生理需求，且有助于維持腸道黏膜屏障功能。4.答案：D解析：焦慮、抑郁、譫妄是ICU患者常見心理問題，精神分裂癥相對少見。5.答案：B解析：應根據患者具體情況評估是否使用抗凝藥物，而非常規(guī)使用。6.答案：C解析：常規(guī)使用抗生素預防不能降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生風險，且易導致耐藥。7.答案：C解析：血糖控制應個體化，并非越低越好，可使用胰島素靜脈輸注控制血糖。8.答案：D解析：高蛋白飲食一般不是急性腎損傷的常見原因。9.答案：D解析：晶體液和膠體液各有優(yōu)缺點，應根據患者病情合理選擇。10.答案：C解析：患者轉出標準主要依據病情，而非患者要求。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：ICU患者病情重、變化快、護理操作復雜、感染風險高、心理護理重要。2.答案：ABCD解析：嚴格手衛(wèi)生、加強環(huán)境清潔消毒、合理使用抗生素、限制探視人員等均可預防感染。3.答案：ABCD解析：機械通氣可出現呼吸機相關性肺炎、氣壓傷、人機對抗、氧中毒等并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：營養(yǎng)支持可改善預后，應根據病情選方式、逐漸增量并監(jiān)測相關指標。5.答案：ABCD解析：使用彈力襪、下肢按摩、定期血管超聲檢查、避免長時間臥床等可預防深靜脈血栓。6.答案：ABCD解析：感染、疼痛、睡眠剝奪、藥物不良反應等均可導致譫妄。7.答案：ABCD解析：血糖控制目標個體化，可使用胰島素泵，血糖波動大及定期監(jiān)測均正確。8.答案：ABC解析：液體復蘇常用晶體液、膠體液、血液制品，高滲鹽水一般不常規(guī)用于液體復蘇。三、填空題（答案）1.答案：預后、轉歸解析：護理質量對患者預后和轉歸有重要影響。2.答案：氣道濕化、吸痰、氣囊管理解析：這是機械通氣患者呼吸道管理的重要方面。3.答案：感染、深靜脈血栓、壓瘡解析：這些是ICU患者常見并發(fā)癥。4.答案：翻身、清潔干燥解析：定期翻身和保持皮膚清潔干燥可預防壓瘡。5.答案：心理評估、溝通交流、心理支持解析：從這幾方面做好心理護理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：ICU患者病情復雜，需專業(yè)護理團隊。2.答案：√解析：氣道濕化對機械通氣患者很重要。3.答案：×解析：營養(yǎng)支持量應逐漸增加，避免一次性大量給予。4.答案：×解析：預防感染關鍵是綜合措施，而非僅依賴抗生素。5.答案：×解析：深靜脈血栓是否溶栓需根據具體情況評估。6.答案：×解析：譫妄需積極處理，以改善患者預后。7.答案：×解析：血糖控制需個體化，并非越低越好。8.答案：×解析：晶體液和膠體液使用應根據病情，并非交替使用。五、簡答題（答案）1.答：生命體征（體溫、血壓、心率、呼吸等）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、皮膚黏膜、肢體活動、各種管道（如氣管插管、中心靜脈