2025年兒科常見疾病診斷與護理綜合考試答案及解析一、單項選擇題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由慢到快2.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素超過205μmol/L3.小兒腹瀉病的病因不包括（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.遺傳因素4.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易激惹、煩躁B.顱骨軟化C.枕禿D.夜間啼哭5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.左心室肥厚7.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收障礙C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快8.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.鏈球菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染9.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌10.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.低血糖驚厥D.癲癇二、多項選擇題1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.環(huán)境因素2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理4.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括（）A.多曬太陽B.補充維生素DC.提倡母乳喂養(yǎng)D.及時添加輔食5.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時的處理措施包括（）A.立即吸氧B.取胸膝臥位C.遵醫(yī)囑給予嗎啡D.靜脈注射普萘洛爾7.小兒缺鐵性貧血的治療方法包括（）A.補充鐵劑B.增加含鐵豐富的食物攝入C.去除病因D.輸血治療8.急性腎小球腎炎患兒的護理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情D.預(yù)防感染三、填空題1.小兒出生時頭圍約為_____cm。2.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為_____、_____、_____。4.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為_____。5.小兒肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。6.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括_____、_____、_____、_____。7.小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度可分為_____、_____、_____、_____。8.急性腎小球腎炎患兒的尿液特點為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒生長發(fā)育的順序是可以改變的。（）2.新生兒生理性黃疸不需要特殊處理。（）3.小兒腹瀉病最常見的病原體是輪狀病毒。（）4.維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）5.小兒肺炎最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、氣促。（）6.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度。（）7.小兒缺鐵性貧血的治療首選輸血治療。（）8.急性腎小球腎炎患兒的水腫多從眼瞼及顏面開始。（）五、簡答題1.簡述小兒高熱驚厥的護理措施。六、案例分析題患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天入院。患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分，神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及大量中細濕啰音，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.80，淋巴細胞0.20。胸部X線片：雙肺可見大片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的主要護理診斷。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜，是一個連續(xù)的過程，并非由慢到快。2.答案：D解析：新生兒生理性黃疸血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。3.答案：D解析：小兒腹瀉病的病因主要有感染因素、飲食因素、氣候因素等，遺傳因素不是其常見病因。4.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是骨骼改變，顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見的病原體是病毒，其次是細菌等。6.答案：D解析：法洛四聯(lián)癥的主要畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，而不是左心室肥厚。7.答案：A解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足，其他如吸收障礙、丟失過多、生長發(fā)育過快等也是原因之一，但不是最主要的。8.答案：A解析：急性腎小球腎炎最常見的病因是鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。9.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎鏈球菌，其次是流感嗜血桿菌等。10.答案：A解析：小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，多發(fā)生于6個月～5歲小兒。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、環(huán)境等多種因素影響。2.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等。3.答案：ABCD解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理等。4.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施包括多曬太陽、補充維生素D、提倡母乳喂養(yǎng)、及時添加輔食等。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、維持體溫正常、密切觀察病情等。6.答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時應(yīng)立即吸氧、取胸膝臥位、遵醫(yī)囑給予嗎啡、靜脈注射普萘洛爾等。7.答案：ABC解析：小兒缺鐵性貧血的治療方法主要是補充鐵劑、增加含鐵豐富食物攝入、去除病因，一般不需要輸血治療，除非貧血嚴(yán)重。8.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎患兒的護理措施包括休息、飲食管理、觀察病情、預(yù)防感染等。三、填空題（答案）1.答案：34解析：小兒出生時頭圍約為34cm。2.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。3.答案：急性腹瀉、遷延性腹瀉、慢性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程在2周以內(nèi)）、遷延性腹瀉（病程在2周～2個月）、慢性腹瀉（病程超過2個月）。4.答案：顱骨軟化、方顱解析：維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變，3～6個月嬰兒主要表現(xiàn)為顱骨軟化，7～8個月嬰兒主要表現(xiàn)為方顱。5.答案：大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。6.答案：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。7.答案：輕度貧血、中度貧血、重度貧血、極重度貧血解析：小兒貧血根據(jù)血紅蛋白濃度可分為輕度貧血（血紅蛋白90～120g/L）、中度貧血（血紅蛋白60～90g/L）、重度貧血（血紅蛋白30～60g/L）、極重度貧血（血紅蛋白＜30g/L）。8.答案：血尿、蛋白尿、水腫解析：急性腎小球腎炎患兒的尿液特點為血尿、蛋白尿、水腫。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒生長發(fā)育的順序是不可改變的，但每個小兒的生長發(fā)育速度可因個體差異而有所不同。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般不需要特殊處理，可自行消退。3.答案：√解析：小兒腹瀉病最常見的病原體是輪狀病毒。4.答案：√解析：維生素D缺乏性佝僂病活動期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。5.答案：√解析：小兒肺炎最常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、氣促。6.答案：√解析：法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于肺動脈狹窄的程度，肺動脈狹窄越嚴(yán)重，青紫越明顯。7.答案：×解析：小兒缺鐵性貧血的治療首選補充鐵劑，而不是輸血治療。8.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒的水腫多從眼瞼及顏面開始，逐漸蔓延至全身。五、簡答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的護理措施包括：①保持呼吸道通暢，將患兒頭偏向一側(cè)，及時清除口鼻分泌物，防止窒息。②控制驚厥，遵醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮等。③降溫，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，使體溫降至正常。④密切觀察病情，包括生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理