2025年眼科白內(nèi)障手術(shù)操作規(guī)范考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口方式是（）A.鞏膜隧道切口B.角膜緣切口C.透明角膜切口D.睫狀體平坦部切口2.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的關(guān)鍵步驟是（）A.制作角膜切口B.撕囊C.乳化晶狀體核D.植入人工晶狀體3.白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜破裂的主要原因不包括（）A.晶狀體核過硬B.撕囊不完整C.注吸皮質(zhì)時(shí)誤吸后囊膜D.人工晶狀體植入不當(dāng)4.白內(nèi)障手術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.角膜水腫C.后發(fā)性白內(nèi)障D.視網(wǎng)膜脫離5.以下哪種人工晶狀體適合用于高度近視患者（）A.單焦點(diǎn)人工晶狀體B.多焦點(diǎn)人工晶狀體C.可調(diào)節(jié)人工晶狀體D.散光矯正型人工晶狀體6.白內(nèi)障手術(shù)前需要進(jìn)行的眼部檢查不包括（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)7.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)中，乳化能量過高可能導(dǎo)致（）A.角膜內(nèi)皮損傷B.晶狀體核殘留C.后囊膜破裂D.眼內(nèi)出血8.白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要注意的事項(xiàng)不包括（）A.避免揉眼B.按時(shí)滴眼藥C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.立即恢復(fù)正常飲食9.對(duì)于硬核白內(nèi)障，以下哪種手術(shù)方式更合適（）A.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)B.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C.白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)D.激光乳化白內(nèi)障吸除術(shù)10.白內(nèi)障手術(shù)中，人工晶狀體的度數(shù)計(jì)算主要依據(jù)（）A.患者的年齡B.患者的視力C.眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率D.晶狀體核的硬度二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障的病因包括（）A.年齡相關(guān)性B.先天性C.外傷性D.并發(fā)性2.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁明顯C.晶狀體脫位D.先天性白內(nèi)障影響視覺發(fā)育3.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.切口小B.術(shù)后散光小C.手術(shù)時(shí)間短D.可植入多種類型人工晶狀體4.白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)的視力問題包括（）A.視力未恢復(fù)B.視物變形C.眩光D.對(duì)比敏感度下降5.以下哪些情況可能導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生（）A.手術(shù)操作不規(guī)范B.眼部感染灶未控制C.人工晶狀體質(zhì)量問題D.患者自身免疫力低下6.白內(nèi)障手術(shù)中，撕囊的要求包括（）A.圓形B.居中C.大小合適D.邊緣光滑三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中，常用的黏彈劑有_____和_____。2.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)中，乳化晶狀體核的能量模式有_____和_____。3.白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要使用的眼藥水通常包括_____和_____。4.人工晶狀體的類型主要有_____、_____和_____等。5.白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式主要有_____和_____。6.白內(nèi)障手術(shù)中，晶狀體核的娩出方式有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)只能在成熟期進(jìn)行。（）2.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)適用于所有類型的白內(nèi)障。（）3.人工晶狀體植入后，患者的視力一定會(huì)恢復(fù)到正常水平。（）4.白內(nèi)障手術(shù)后，患者可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）5.白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜破裂后無法植入人工晶狀體。（）6.白內(nèi)障手術(shù)前，不需要進(jìn)行全身檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟。六、案例分析患者，女性，65歲，因“雙眼漸進(jìn)性視力下降10年”入院?；颊?0年前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降，無眼紅、眼痛等不適，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“雙眼白內(nèi)障”，未予特殊治療。近1年來，患者自覺視力下降明顯，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.05，雙眼晶狀體混濁，核硬度Ⅳ級(jí)，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：透明角膜切口具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，是目前白內(nèi)障手術(shù)中最常用的切口方式。2.答案：C解析：乳化晶狀體核是白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的關(guān)鍵步驟，直接關(guān)系到手術(shù)的效果和安全性。3.答案：A解析：晶狀體核過硬可能導(dǎo)致乳化困難，但不是后囊膜破裂的主要原因。4.答案：C解析：后發(fā)性白內(nèi)障是白內(nèi)障手術(shù)后最常見的并發(fā)癥，多在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年發(fā)生。5.答案：D解析：散光矯正型人工晶狀體可以同時(shí)矯正近視和散光，適合高度近視合并散光的患者。6.答案：D解析：角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于評(píng)估角膜內(nèi)皮功能，一般不作為白內(nèi)障手術(shù)前的常規(guī)檢查項(xiàng)目。7.答案：A解析：乳化能量過高可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮損傷，引起角膜水腫等并發(fā)癥。8.答案：D解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免影響傷口愈合。9.答案：B解析：對(duì)于硬核白內(nèi)障，白內(nèi)障囊外摘除術(shù)相對(duì)更安全、有效。10.答案：C解析：眼軸長(zhǎng)度和角膜曲率是計(jì)算人工晶狀體度數(shù)的主要依據(jù)，其他因素如患者的年齡、視力等也會(huì)影響度數(shù)的計(jì)算。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障的病因復(fù)雜，包括年齡相關(guān)性、先天性、外傷性、并發(fā)性等多種因素。2.答案：ABCD解析：以上都是白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證，具體手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情和需求來決定。3.答案：ABCD解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)具有切口小、術(shù)后散光小、手術(shù)時(shí)間短、可植入多種類型人工晶狀體等優(yōu)點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術(shù)后可能出現(xiàn)視力未恢復(fù)、視物變形、眩光、對(duì)比敏感度下降等視力問題，需要及時(shí)進(jìn)行檢查和處理。5.答案：ABCD解析：手術(shù)操作不規(guī)范、眼部感染灶未控制、人工晶狀體質(zhì)量問題、患者自身免疫力低下等都可能導(dǎo)致白內(nèi)障手術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生。6.答案：ABCD解析：撕囊的要求包括圓形、居中、大小合適、邊緣光滑，這樣可以保證人工晶狀體的穩(wěn)定植入和術(shù)后視力的恢復(fù)。三、填空題（答案）1.答案：透明質(zhì)酸鈉；甲基纖維素解析：透明質(zhì)酸鈉和甲基纖維素是白內(nèi)障手術(shù)中常用的黏彈劑，可以保護(hù)角膜內(nèi)皮細(xì)胞和維持前房深度。2.答案：連續(xù)模式；脈沖模式解析：乳化晶狀體核的能量模式有連續(xù)模式和脈沖模式，醫(yī)生會(huì)根據(jù)晶狀體核的硬度和手術(shù)情況選擇合適的模式。3.答案：抗生素眼藥水；糖皮質(zhì)激素眼藥水解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要使用抗生素眼藥水和糖皮質(zhì)激素眼藥水，以預(yù)防感染和減輕炎癥反應(yīng)。4.答案：?jiǎn)谓裹c(diǎn)人工晶狀體；多焦點(diǎn)人工晶狀體；可調(diào)節(jié)人工晶狀體解析：人工晶狀體的類型主要有單焦點(diǎn)人工晶狀體、多焦點(diǎn)人工晶狀體和可調(diào)節(jié)人工晶狀體等，患者可以根據(jù)自己的需求和醫(yī)生的建議選擇合適的類型。5.答案：局部麻醉；全身麻醉解析：白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方式主要有局部麻醉和全身麻醉，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況選擇合適的麻醉方式。6.答案：娩核法；碎核法解析：晶狀體核的娩出方式有娩核法和碎核法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)晶狀體核的大小和硬度選擇合適的娩出方式。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情和需求來決定，不一定非要在成熟期進(jìn)行。2.答案：×解析：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)適用于大多數(shù)類型的白內(nèi)障，但對(duì)于一些特殊情況，如硬核白內(nèi)障、晶狀體脫位等，可能需要選擇其他手術(shù)方式。3.答案：×解析：人工晶狀體植入后，患者的視力不一定能恢復(fù)到正常水平，還可能受到多種因素的影響，如眼底病變、手術(shù)并發(fā)癥等。4.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響傷口愈合和人工晶狀體的位置。5.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)中，后囊膜破裂后可以根據(jù)情況選擇植入人工晶狀體或進(jìn)行其他處理。6.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)前，需要進(jìn)行全身檢查，以評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)耐受性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)的手術(shù)步驟包括：①制作角膜切