2025年全科醫(yī)學(xué)家實(shí)踐能力評(píng)估試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾病（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.流感2.全科醫(yī)生的工作方式不包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.以疾病為中心3.下列關(guān)于問診的說法，錯(cuò)誤的是（）A.問診應(yīng)從一般到特殊B.問診應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問C.問診時(shí)應(yīng)盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.問診應(yīng)注意保護(hù)患者隱私4.全科醫(yī)療中最常見的健康問題是（）A.急性疾病B.慢性疾病C.心理問題D.社會(huì)問題5.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)診斷的目的（）A.確定社區(qū)的主要健康問題B.分析社區(qū)健康問題的原因C.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃D.評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果6.下列關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的說法，正確的是（）A.簽約服務(wù)對(duì)象僅限老年人B.簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)僅由全科醫(yī)生組成D.簽約服務(wù)不需要患者付費(fèi)7.患者，男，65歲，有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓180/110mmHg，應(yīng)首先采取的措施是（）A.口服降壓藥物B.靜脈滴注降壓藥物C.臥床休息D.低鹽飲食8.以下哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.阿司匹林B.奧美拉唑C.阿莫西林D.布洛芬9.患者，女，28歲，因咳嗽、咳痰3天就診，體溫37.5℃，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例稍高，最可能的診斷是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.肺炎D.支氣管哮喘10.下列關(guān)于老年人健康管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.每年進(jìn)行1次全面體檢B.進(jìn)行健康指導(dǎo)C.建立健康檔案D.僅對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行管理二、多項(xiàng)選題1.全科醫(yī)生的素質(zhì)要求包括（）A.高尚的職業(yè)道德B.扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)C.良好的溝通能力D.較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作能力2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括（）A.公益性B.主動(dòng)性C.綜合性D.連續(xù)性3.問診的內(nèi)容包括（）A.一般項(xiàng)目B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個(gè)人史F.家族史4.全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)包括（）A.疾病的三級(jí)預(yù)防B.健康促進(jìn)C.健康教育D.免疫接種5.社區(qū)診斷的方法包括（）A.文獻(xiàn)查閱B.問卷調(diào)查C.訪談D.社區(qū)實(shí)地考察6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處包括（）A.方便患者就醫(yī)B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.促進(jìn)分級(jí)診療D.減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)7.以下哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.美托洛爾D.卡托普利8.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變?nèi)⑻羁疹}1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括_____、_____、_____、_____。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。3.問診時(shí)，現(xiàn)病史的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。4.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓_____mmHg和（或）舒張壓_____mmHg。5.消化性潰瘍的主要病因包括_____、_____。6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的形式包括_____、_____、_____。7.社區(qū)診斷的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____。8.全科醫(yī)生的臨床思維方法包括_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只需要關(guān)注患者的疾病，不需要關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以提供所有的醫(yī)療服務(wù)。（）3.問診時(shí)，為了節(jié)省時(shí)間，可以直接詢問患者的癥狀。（）4.全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)主要是針對(duì)疾病的一級(jí)預(yù)防。（）5.社區(qū)診斷的結(jié)果可以直接用于制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。（）6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對(duì)象僅限于老年人和慢性病患者。（）7.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停藥。（）8.消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)該避免辛辣、油膩等刺激性食物。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)生的角色和職責(zé)。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。六、案例分析患者，男，55歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”就診?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，進(jìn)食后可緩解，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，未行系統(tǒng)診治。1周來上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有腹脹、食欲減退，體重下降約3kg。既往體健，無高血壓、糖尿病病史，無藥物過敏史。吸煙20年，每天20支，飲酒10年，每天約2兩白酒。問題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：流感屬于傳染性疾病，其他選項(xiàng)均為慢性非傳染性疾病。2.答案：D解析：全科醫(yī)生的工作方式是以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，而不是以疾病為中心。3.答案：C解析：問診時(shí)應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，以免患者聽不懂。4.答案：B解析：全科醫(yī)療中最常見的健康問題是慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。5.答案：D解析：社區(qū)診斷的目的是確定社區(qū)的主要健康問題、分析社區(qū)健康問題的原因、制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，而評(píng)價(jià)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)的目的。6.答案：B解析：簽約服務(wù)對(duì)象包括老年人、慢性病患者、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，簽約服務(wù)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成，簽約服務(wù)需要患者付費(fèi)，但政府會(huì)給予一定的補(bǔ)貼。7.答案：B解析：患者血壓180/110mmHg，屬于高血壓急癥，應(yīng)立即靜脈滴注降壓藥物，將血壓降至安全范圍。8.答案：B解析：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。9.答案：B解析：患者咳嗽、咳痰3天，體溫正常，聽診雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例稍高，考慮為急性支氣管炎。10.答案：D解析：老年人健康管理服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，每年進(jìn)行1次全面體檢，進(jìn)行健康指導(dǎo)，建立健康檔案，不僅僅對(duì)患有慢性疾病的老年人進(jìn)行管理。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：全科醫(yī)生的素質(zhì)要求包括高尚的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、良好的溝通能力、較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作能力等。2.答案：ABCD解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括公益性、主動(dòng)性、綜合性、連續(xù)性等。3.答案：ABCDEF解析：問診的內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史等。4.答案：ABCD解析：全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)包括疾病的三級(jí)預(yù)防、健康促進(jìn)、健康教育、免疫接種等。5.答案：ABCD解析：社區(qū)診斷的方法包括文獻(xiàn)查閱、問卷調(diào)查、訪談、社區(qū)實(shí)地考察等。6.答案：ABCD解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處包括方便患者就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)分級(jí)診療、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等。7.答案：ABCD解析：硝苯地平、氫氯噻嗪、美托洛爾、卡托普利等藥物均可用于治療高血壓。8.答案：ABCD解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。三、填空題（答案）1.答案：以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以人為本、以健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍等。2.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等。3.答案：起病情況與患病時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過解析：問診時(shí)，現(xiàn)病史的內(nèi)容包括起病情況與患病時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過等。4.答案：≥140、≥90解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。5.答案：幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶解析：消化性潰瘍的主要病因包括幽門螺桿菌感染、胃酸和胃蛋白酶等。6.答案：團(tuán)隊(duì)簽約、組合簽約、個(gè)性化簽約解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的形式包括團(tuán)隊(duì)簽約、組合簽約、個(gè)性化簽約等。7.答案：社區(qū)人口學(xué)特征、社區(qū)健康狀況、社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用解析：社區(qū)診斷的內(nèi)容包括社區(qū)人口學(xué)特征、社區(qū)健康狀況、社區(qū)衛(wèi)生資源、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與利用等。8.答案：模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)-演繹推理解析：全科醫(yī)生的臨床思維方法包括模型辨認(rèn)、窮盡推理、假設(shè)-演繹推理等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的疾病，還要關(guān)注患者的心理和社會(huì)因素，提供全方位的醫(yī)療服務(wù)。2.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于一些復(fù)雜的疾病需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。3.答案：×解析：問診時(shí)，應(yīng)從一般到特殊，逐步深入詢問患者的癥狀，不能直接詢問患者的癥狀。4.答案：×解析：全科醫(yī)療中的預(yù)防服務(wù)包括疾病的三級(jí)預(yù)防，不僅僅是針對(duì)疾病的一級(jí)預(yù)防。5.答案：×解析：社區(qū)診斷的結(jié)果需要進(jìn)行分析和總結(jié)，結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃。6.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的對(duì)象包括老年人、慢性病患者、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群，不僅僅是老年人和慢性病患者。7.答案：×解析：高血壓患者需要長期服用降壓藥物，不能隨意停藥，以免血壓反彈。8.答案：√解析：消化性潰瘍患者的飲食應(yīng)該避免辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重病情。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)生的角色包括：患者健康的守護(hù)者、醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)者、健康促進(jìn)的倡導(dǎo)者、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織者。全科醫(yī)生的職責(zé)包括：提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展預(yù)防保健服務(wù)、進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)、參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。2.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括：預(yù)防服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、健康教育服務(wù)、計(jì)劃生