2025年眼科常見病癥診斷治療規(guī)范考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種眼病主要表現(xiàn)為眼壓升高（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.結(jié)膜炎D.角膜炎2.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诘闹饕鄣赘淖兪牵ǎ〢.視網(wǎng)膜出血B.視網(wǎng)膜新生血管C.視網(wǎng)膜水腫D.微動(dòng)脈瘤3.下列哪種藥物常用于治療過敏性結(jié)膜炎（）A.左氧氟沙星滴眼液B.地塞米松滴眼液C.更昔洛韋眼用凝膠D.玻璃酸鈉滴眼液4.視網(wǎng)膜脫離最常見的類型是（）A.孔源性視網(wǎng)膜脫離B.牽拉性視網(wǎng)膜脫離C.滲出性視網(wǎng)膜脫離D.先天性視網(wǎng)膜脫離5.角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.青光眼D.眼內(nèi)炎6.以下哪種疾病可導(dǎo)致視力突然喪失（）A.年齡相關(guān)性黃斑變性B.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞C.糖尿病性黃斑水腫D.視網(wǎng)膜色素變性7.干眼癥的主要癥狀不包括（）A.眼干澀B.眼痛C.視力下降D.眼紅8.白內(nèi)障的主要治療方法是（）A.藥物治療B.激光治療C.手術(shù)治療D.物理治療9.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型表現(xiàn)不包括（）A.眼痛、頭痛B.視力急劇下降C.眼壓升高D.角膜透明10.以下哪種檢查可用于診斷黃斑病變（）A.眼底熒光血管造影B.眼部B超C.視野檢查D.驗(yàn)光二、多項(xiàng)選題1.以下屬于眼部常見感染性疾病的有（）A.麥粒腫B.霰粒腫C.細(xì)菌性角膜炎D.真菌性角膜炎2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素包括（）A.血糖控制不佳B.高血壓C.高血脂D.吸煙3.以下哪些藥物可用于治療青光眼（）A.毛果蕓香堿滴眼液B.噻嗎洛爾滴眼液C.布林佐胺滴眼液D.拉坦前列素滴眼液4.視網(wǎng)膜脫離的高危因素有（）A.高度近視B.眼外傷C.視網(wǎng)膜變性D.無晶狀體眼5.干眼癥的治療方法包括（）A.淚液補(bǔ)充B.抗炎治療C.眼瞼清潔D.改善生活習(xí)慣6.白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.視力下降影響生活質(zhì)量B.晶狀體混濁明顯C.晶狀體脫位D.先天性白內(nèi)障7.以下哪些情況可能導(dǎo)致眼部疼痛（）A.青光眼急性發(fā)作B.鞏膜炎C.葡萄膜炎D.眼外傷8.眼部檢查的項(xiàng)目包括（）A.視力檢查B.眼壓測(cè)量C.眼底檢查D.裂隙燈檢查三、填空題1.葡萄膜炎按解剖部位可分為前葡萄膜炎、_____和全葡萄膜炎。2.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為非缺血型和_____。3.青光眼分為原發(fā)性青光眼、_____和先天性青光眼。4.角膜炎的治療原則是控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、_____和防止復(fù)發(fā)。5.眼內(nèi)炎的主要致病菌為_____和真菌。6.糖尿病性黃斑水腫的治療方法包括激光光凝、_____和玻璃體腔注藥。7.眼外傷根據(jù)損傷的性質(zhì)可分為機(jī)械性眼外傷和_____。8.高度近視的主要并發(fā)癥有視網(wǎng)膜脫離、_____、黃斑病變等。四、判斷題（√/×）1.所有的白內(nèi)障都需要手術(shù)治療。（）2.青光眼患者的眼壓一定升高。（）3.視網(wǎng)膜脫離一旦發(fā)生，視力無法恢復(fù)。（）4.干眼癥患者的淚液分泌一定減少。（）5.眼部感染性疾病都需要使用抗生素治療。（）6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變是不可逆的。（）7.角膜移植術(shù)后需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。（）8.眼外傷后應(yīng)立即進(jìn)行熱敷。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則。六、案例分析1.患者，女，65歲，因“右眼視力下降1年，加重1個(gè)月”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力逐漸下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。1個(gè)月前視力下降明顯，伴眼痛、頭痛，惡心、嘔吐。眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼1.0；眼壓：右眼50mmHg，左眼18mmHg；右眼混合充血，角膜水腫，前房淺，房角關(guān)閉，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，晶狀體混濁。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：青光眼主要特征為眼壓升高，可導(dǎo)致視神經(jīng)損害和視野缺損。2.答案：D解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谥饕憩F(xiàn)為微動(dòng)脈瘤，隨后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出等。3.答案：B解析：地塞米松滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于治療過敏性結(jié)膜炎等。4.答案：A解析：孔源性視網(wǎng)膜脫離是最常見的類型，多與視網(wǎng)膜裂孔形成有關(guān)。5.答案：B解析：角膜移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是排斥反應(yīng)，需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。6.答案：B解析：視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致視力突然喪失，是眼科急癥之一。7.答案：C解析：干眼癥主要癥狀為眼干澀、眼痛、眼紅等，一般不會(huì)導(dǎo)致視力下降。8.答案：C解析：白內(nèi)障的主要治療方法是手術(shù)，藥物治療效果不佳。9.答案：D解析：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期角膜水腫，呈霧狀混濁，而非透明。10.答案：A解析：眼底熒光血管造影可用于診斷黃斑病變等眼底疾病。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ACD解析：麥粒腫、細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎均為眼部常見感染性疾病，霰粒腫是一種無菌性慢性肉芽腫性炎癥。2.答案：ABCD解析：血糖控制不佳、高血壓、高血脂、吸煙等均為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：毛果蕓香堿滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等均可用于治療青光眼。4.答案：ABCD解析：高度近視、眼外傷、視網(wǎng)膜變性、無晶狀體眼等均為視網(wǎng)膜脫離的高危因素。5.答案：ABCD解析：干眼癥的治療方法包括淚液補(bǔ)充、抗炎治療、眼瞼清潔、改善生活習(xí)慣等。6.答案：ABCD解析：視力下降影響生活質(zhì)量、晶狀體混濁明顯、晶狀體脫位、先天性白內(nèi)障等均為白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)證。7.答案：ABCD解析：青光眼急性發(fā)作、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷等均可導(dǎo)致眼部疼痛。8.答案：ABCD解析：眼部檢查的項(xiàng)目包括視力檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、裂隙燈檢查等。三、填空題（答案）1.答案：后葡萄膜炎解析：葡萄膜炎按解剖部位可分為前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。2.答案：缺血型解析：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為非缺血型和缺血型，缺血型病情較重。3.答案：繼發(fā)性青光眼解析：青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。4.答案：促進(jìn)潰瘍愈合解析：角膜炎的治療原則是控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合和防止復(fù)發(fā)。5.答案：細(xì)菌解析：眼內(nèi)炎的主要致病菌為細(xì)菌和真菌，多由外傷或手術(shù)感染引起。6.答案：抗VEGF治療解析：糖尿病性黃斑水腫的治療方法包括激光光凝、抗VEGF治療和玻璃體腔注藥等。7.答案：非機(jī)械性眼外傷解析：眼外傷根據(jù)損傷的性質(zhì)可分為機(jī)械性眼外傷和非機(jī)械性眼外傷，如化學(xué)傷、熱燒傷等。8.答案：青光眼解析：高度近視的主要并發(fā)癥有視網(wǎng)膜脫離、青光眼、黃斑病變等，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分白內(nèi)障患者視力下降不明顯，對(duì)生活質(zhì)量影響不大，可暫不手術(shù)。2.答案：×解析：部分青光眼患者眼壓可在正常范圍內(nèi)，但視神經(jīng)仍有損害，稱為正常眼壓性青光眼。3.答案：×解析：視網(wǎng)膜脫離若能及時(shí)治療，部分患者視力可恢復(fù)。4.答案：×解析：干眼癥患者的淚液分泌可能正常，但淚膜穩(wěn)定性下降。5.答案：×解析：眼部感染性疾病需根據(jù)病原體選擇合適的藥物治療，如病毒性角膜炎需使用抗病毒藥物。6.答案：×解析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)缙谌裟芗皶r(shí)治療，可延緩病情進(jìn)展，部分患者視力可改善。7.答案：√解析：角膜移植術(shù)后為防止排斥反應(yīng)，需要長(zhǎng)期使用免疫抑制劑。8.答案：×解析：眼外傷后早期應(yīng)冷敷，可減輕疼痛和腫脹，48小時(shí)后可熱敷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的治療原則是迅速降低眼壓，減少組織損害，挽救視功能。具體措施包括：①縮瞳劑：如毛果蕓香堿滴眼液，可促進(jìn)房角開放，降低眼壓；②β受體阻滯劑：如噻嗎洛爾滴眼液，可減少房水生成，降低眼壓；③碳酸酐酶抑制劑：如布林佐胺滴眼液，可抑制碳酸酐酶活性，減少房水生成；④高滲劑：如甘露醇靜脈滴注，可快速降低眼壓；⑤手術(shù)治療：如周邊虹膜切除術(shù)、小梁切除術(shù)等，可解除房角阻塞，降低眼壓。六、案例分析