2025年免疫學(xué)科免疫損傷檢測答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損傷密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA抗體2.免疫復(fù)合物導(dǎo)致組織損傷的主要機(jī)制是（）A.激活補(bǔ)體B.調(diào)理吞噬C.免疫調(diào)節(jié)D.細(xì)胞毒作用3.下列哪項(xiàng)不是Ⅰ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)（）A.發(fā)生快，消退也快B.常引起生理功能紊亂C.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向D.主要由IgM介導(dǎo)4.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞是（）A.肥大細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞浸潤D.單核細(xì)胞浸潤6.Ⅳ型超敏反應(yīng)的本質(zhì)是（）A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.非特異性免疫D.補(bǔ)體激活7.以下哪種疾病屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)（）A.過敏性休克B.血清病C.接觸性皮炎D.蕁麻疹8.檢測自身抗體最常用的方法是（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫法D.免疫印跡法9.補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑的激活物是（）A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgA10.下列哪種細(xì)胞不表達(dá)MHCⅡ類分子（）A.B細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞D.紅細(xì)胞二、多項(xiàng)選題1.免疫損傷的機(jī)制包括（）A.超敏反應(yīng)B.自身免疫C.免疫缺陷D.腫瘤免疫逃逸2.自身免疫性疾病的特點(diǎn)有（）A.患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞B.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)C.常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延D.有遺傳傾向3.以下屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病的是（）A.過敏性鼻炎B.支氣管哮喘C.食物過敏D.過敏性休克4.Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括（）A.抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合B.激活補(bǔ)體系統(tǒng)C.調(diào)理吞噬作用D.抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的常見疾病有（）A.血清病B.鏈球菌感染后腎小球腎炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡6.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)有（）A.發(fā)生緩慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.與抗體、補(bǔ)體無關(guān)C.主要由T細(xì)胞介導(dǎo)D.局部以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主7.自身抗體的檢測方法有（）A.免疫熒光法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫法D.免疫印跡法8.補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括（）A.溶解細(xì)胞B.調(diào)理吞噬C.免疫黏附D.炎癥介質(zhì)作用三、填空題1.免疫損傷的類型包括_____、_____、_____和_____。2.自身免疫性疾病根據(jù)病變累及的范圍可分為_____和_____。3.Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要有_____、_____、_____和_____等。4.Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱為_____或_____。5.Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積部位主要有_____、_____、_____和_____等。6.Ⅳ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是_____和_____。7.檢測自身抗體的意義在于_____、_____和_____。8.補(bǔ)體激活的途徑有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的自身免疫性疾病都有遺傳傾向。（）2.Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)。（）3.Ⅱ型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織細(xì)胞。（）4.Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物是由抗原和抗體結(jié)合形成的。（）5.Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無關(guān)。（）6.自身抗體的存在一定意味著患有自身免疫性疾病。（）7.補(bǔ)體系統(tǒng)的激活必須有抗原抗體復(fù)合物的存在。（）8.免疫損傷只會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。（）五、簡答題1.簡述超敏反應(yīng)的分類及特點(diǎn)。六、案例分析患者，女，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹半年，伴發(fā)熱、乏力、脫發(fā)。體檢：面部紅斑，口腔潰瘍，雙手近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動(dòng)受限。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞減少，紅細(xì)胞沉降率增快，C反應(yīng)蛋白升高，抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，補(bǔ)體C3、C4降低。問題1：請(qǐng)作出初步診斷。問題2：請(qǐng)列出主要的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體，與腎臟損傷密切相關(guān)。2.答案：A解析：免疫復(fù)合物導(dǎo)致組織損傷的主要機(jī)制是激活補(bǔ)體，產(chǎn)生炎癥介質(zhì)，引起炎癥反應(yīng)。3.答案：D解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)，而非IgM。4.答案：C解析：參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞是中性粒細(xì)胞，通過吞噬和殺傷靶細(xì)胞。5.答案：B解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的重要病理學(xué)特征是中性粒細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致組織損傷。6.答案：A解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的本質(zhì)是細(xì)胞免疫，由T細(xì)胞介導(dǎo)。7.答案：C解析：接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，其他選項(xiàng)均為Ⅰ型超敏反應(yīng)。8.答案：A解析：免疫熒光法是檢測自身抗體最常用的方法，具有特異性高、敏感性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)。9.答案：A解析：補(bǔ)體激活的經(jīng)典途徑的激活物是抗原抗體復(fù)合物。10.答案：D解析：紅細(xì)胞不表達(dá)MHCⅡ類分子，而B細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞均表達(dá)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：免疫損傷的機(jī)制包括超敏反應(yīng)、自身免疫、免疫缺陷和腫瘤免疫逃逸等。2.答案：ABCD解析：自身免疫性疾病的特點(diǎn)包括患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T細(xì)胞、病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)、常反復(fù)發(fā)作，慢性遷延、有遺傳傾向等。3.答案：ABCD解析：過敏性鼻炎、支氣管哮喘、食物過敏和過敏性休克均屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)性疾病。4.答案：ABCD解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制包括抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合、激活補(bǔ)體系統(tǒng)、調(diào)理吞噬作用和抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等。5.答案：ABCD解析：血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡均屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的常見疾病。6.答案：ABCD解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)包括發(fā)生緩慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)、與抗體、補(bǔ)體無關(guān)、主要由T細(xì)胞介導(dǎo)、局部以單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤為主等。7.答案：ABCD解析：自身抗體的檢測方法包括免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫法和免疫印跡法等。8.答案：ABCD解析：補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用包括溶解細(xì)胞、調(diào)理吞噬、免疫黏附、炎癥介質(zhì)作用等。三、填空題（答案）1.答案：超敏反應(yīng)、自身免疫、免疫缺陷、腫瘤免疫逃逸解析：免疫損傷的類型主要有這四種。2.答案：器官特異性自身免疫性疾病、非器官特異性自身免疫性疾病解析：根據(jù)病變累及的范圍，自身免疫性疾病可分為這兩類。3.答案：吸入性變應(yīng)原、食入性變應(yīng)原、藥物、昆蟲毒液解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要有這些。4.答案：細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)、細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的別稱。5.答案：腎小球、關(guān)節(jié)滑膜、血管壁、皮膚解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物沉積部位主要有這些。6.答案：CD4+Th1細(xì)胞、CD8+CTL細(xì)胞解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的效應(yīng)細(xì)胞主要是這兩種。7.答案：輔助診斷自身免疫性疾病、判斷疾病的活動(dòng)程度、監(jiān)測治療效果解析：檢測自身抗體的意義主要有這些。8.答案：經(jīng)典途徑、旁路途徑、MBL途徑解析：補(bǔ)體激活的途徑有這三種。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：并非所有的自身免疫性疾病都有遺傳傾向。2.答案：√解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)主要由IgE介導(dǎo)。3.答案：√解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的靶細(xì)胞主要是血細(xì)胞和某些組織細(xì)胞。4.答案：√解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)的免疫復(fù)合物是由抗原和抗體結(jié)合形成的。5.答案：√解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)的發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無關(guān)。6.答案：×解析：自身抗體的存在不一定意味著患有自身免疫性疾病，也可能是正常的生理現(xiàn)象或其他疾病。7.答案：×解析：補(bǔ)體激活的旁路途徑和MBL途徑不需要抗原抗體復(fù)合物的存在。8.答案：×解析：免疫損傷在一定程度上也可能對(duì)機(jī)體有益，如清除病原體等。五、簡答題（答案）1.答：超敏反應(yīng)分為四型：Ⅰ型超敏反應(yīng)，又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)，特點(diǎn)是發(fā)生快，消退也快，常引起生理功能紊亂，主要由IgE介導(dǎo)，有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向；Ⅱ型超敏反應(yīng)，又稱細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)，特點(diǎn)是抗體與靶細(xì)胞表面抗原結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)或通過調(diào)理吞噬作用、抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用等導(dǎo)致靶細(xì)胞損傷；Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)，特點(diǎn)是免疫復(fù)合物沉積在局部或全身毛細(xì)血管