2025年婦產(chǎn)科急救處理流程考核模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況不是剖宮產(chǎn)的絕對指征（）A.骨盆狹窄B.巨大胎兒C.胎兒窘迫D.前置胎盤出血2.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙3.子癇前期患者使用硫酸鎂治療時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）A.膝反射減弱或消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少4.異位妊娠最常見的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.卵巢5.羊水栓塞的主要病理生理改變不包括（）A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內(nèi)凝血D.急性腎衰竭6.胎膜早破孕婦最主要的護(hù)理措施是（）A.抬高臀部B.絕對臥床休息C.保持外陰清潔D.觀察羊水情況7.胎兒娩出后，立即壓迫宮底并牽拉臍帶，易導(dǎo)致（）A.胎盤剝離不全B.胎盤嵌頓C.胎盤殘留D.軟產(chǎn)道裂傷8.搶救新生兒窒息的首要措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療9.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlB.胎盤娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過500mlD.胎盤娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml10.前置胎盤孕婦腹部檢查所見，以下正確的是（）A.子宮大于妊娠月份B.胎位不易摸清C.宮體硬如板狀D.不易發(fā)生胎位異常二、多項(xiàng)選題1.以下屬于婦產(chǎn)科急腹癥的有（）A.異位妊娠破裂B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性盆腔炎D.子宮肌瘤紅色變性2.子癇前期的治療原則包括（）A.休息B.鎮(zhèn)靜C.解痙D.降壓3.羊水過多的處理方法有（）A.觀察等待B.羊膜腔穿刺放羊水C.終止妊娠D.病因治療4.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.預(yù)防感染6.胎膜早破的并發(fā)癥有（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.感染D.胎兒窘迫三、填空題1.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。2.子癇前期的基本病理生理變化是_____。3.異位妊娠的主要治療方法有_____、_____、_____。4.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)可分為_____、_____、_____三個(gè)階段。5.胎兒窘迫的處理原則是_____、_____。6.前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)最常用的方法。（）2.子癇前期患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）3.異位妊娠患者一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.羊水過少可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷。（）5.產(chǎn)后出血是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的首要原因。（）6.胎膜早破超過24小時(shí)未分娩者，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。（）五、簡答題1.簡述產(chǎn)后出血的搶救措施。六、案例分析患者，女，28歲，停經(jīng)35周，頭痛、眼花1天，加重伴惡心、嘔吐2小時(shí)入院。既往體健。查體：血壓160/110mmHg，水腫（+++），尿蛋白（+++）。胎心140次/分，胎位LOA。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：巨大胎兒不是剖宮產(chǎn)絕對指征，可根據(jù)產(chǎn)婦情況試產(chǎn)。2.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，約占70%。3.答案：A解析：硫酸鎂中毒最早表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。4.答案：A解析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見著床部位。5.答案：D解析：羊水栓塞主要病理生理改變無急性腎衰竭。6.答案：B解析：胎膜早破孕婦首要護(hù)理措施是絕對臥床休息，防止臍帶脫垂。7.答案：A解析：胎兒娩出后立即壓迫宮底牽拉臍帶易致胎盤剝離不全。8.答案：A解析：搶救新生兒窒息首要措施是清理呼吸道。9.答案：A解析：產(chǎn)后出血定義為胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml。10.答案：B解析：前置胎盤腹部檢查胎位不易摸清。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：這些均屬于婦產(chǎn)科急腹癥。2.答案：ABCD解析：子癇前期治療原則包括休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等。3.答案：ABCD解析：羊水過多處理方法根據(jù)具體情況而定，可觀察、放羊水、終止妊娠、病因治療等。4.答案：ABCD解析：胎兒窘迫臨床表現(xiàn)有胎心率、胎動、羊水及胎兒頭皮血pH值等異常。5.答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血處理原則為迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、預(yù)防感染。6.答案：ABCD解析：胎膜早破可導(dǎo)致早產(chǎn)、臍帶脫垂、感染、胎兒窘迫等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：這是產(chǎn)后出血四大原因。2.答案：全身小血管痙攣解析：子癇前期基本病理生理變化是全身小血管痙攣。3.答案：手術(shù)治療、藥物治療、期待療法解析：異位妊娠主要治療方法有這些。4.答案：休克、出血、急性腎衰竭解析：羊水栓塞典型臨床表現(xiàn)分這三個(gè)階段。5.答案：改善胎兒缺氧狀態(tài)、盡快終止妊娠解析：胎兒窘迫處理原則是改善缺氧和終止妊娠。6.答案：完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤解析：前置胎盤根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：剖宮產(chǎn)是處理難產(chǎn)常用方法之一。2.答案：×解析：子癇前期病情嚴(yán)重程度還與有無并發(fā)癥等有關(guān)。3.答案：×解析：異位妊娠治療需根據(jù)病情選擇，不是都立即手術(shù)。4.答案：×解析：羊水過少一般不會導(dǎo)致胎兒肢體離斷。5.答案：√解析：產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦死亡首要原因之一。6.答案：√解析：胎膜早破超過24小時(shí)未分娩者，應(yīng)預(yù)防性用抗生素。五、簡答題（答案）1.答：①迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量；②查找出血原因，針對病因治療，如按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、縫合軟產(chǎn)道裂傷、清宮等；③若出血難以控制，可采取宮腔填塞、子宮動脈結(jié)扎、髂內(nèi)動脈結(jié)扎、子宮切除等手術(shù)治療；④糾正休克，吸氧，保暖，應(yīng)用升壓藥物等；⑤預(yù)防感染，應(yīng)用抗生素。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者初步診斷