2025年泌尿外科手術(shù)操作模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)的護(hù)理措施，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.定時(shí)觀察生命體征B.注意血尿情況C.鼓勵(lì)患者早期起床活動(dòng)D.觀察疼痛的部位及程度2.前列腺增生患者最重要的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.進(jìn)行性排尿困難3.膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是（）A.鱗癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌4.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是（）A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.準(zhǔn)備手術(shù)治療5.腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.血尿6.腎腫瘤的主要癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.腫塊D.以上都是7.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，夜尿次數(shù)增多，直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大，血清PSA測(cè)定正常。最可能的診斷是（）A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱炎D.尿道炎8.女性，45歲，尿頻、尿急、尿痛2天，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞（++）。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.尿道綜合征9.患者，男性，25歲，右腰部被撞傷2小時(shí)來(lái)院就診。查：血壓110/70mmHg，心率80次/分，右腰部有壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，尿常規(guī)紅細(xì)胞（+++），診斷為右腎挫傷。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確（）A.絕對(duì)臥床休息B.觀察生命體征及腰部腫塊變化C.血尿消失后即可起床活動(dòng)D.做好術(shù)前準(zhǔn)備10.下列哪種疾病可引起排尿困難（）A.尿道狹窄B.膀胱炎C.膀胱結(jié)石D.以上都是二、多項(xiàng)選擇題1.泌尿系統(tǒng)的組成包括（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道2.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克3.前列腺增生的并發(fā)癥有（）A.尿潴留B.膀胱結(jié)石C.腎功能損害D.尿路感染4.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腹部腫塊5.輸尿管結(jié)石的治療方法有（）A.保守治療B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡取石術(shù)D.開(kāi)放手術(shù)6.腎結(jié)核的治療原則有（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律、全程7.腎腫瘤的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.免疫治療8.下列哪些是泌尿外科常見(jiàn)的護(hù)理診斷（）A.焦慮/恐懼B.疼痛C.排尿異常D.有感染的危險(xiǎn)三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可分為_(kāi)____、_____、_____和尿道結(jié)石。2.前列腺增生的手術(shù)方式主要有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.腎損傷患者無(wú)論病情輕重都應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周。（）2.前列腺增生患者術(shù)后早期應(yīng)避免用力排便，以防出血。（）3.膀胱癌患者血尿嚴(yán)重程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度一致。（）4.輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。（）5.腎結(jié)核患者術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療至少2周。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理措施。六、案例分析題患者，男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年。夜尿次數(shù)增多，每晚3～4次，排尿費(fèi)力，尿線變細(xì)，射程短。直腸指診：前列腺Ⅱ度增大，表面光滑，質(zhì)地中等，中央溝變淺。血PSA正常。B超：前列腺體積增大，殘余尿量100ml。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：腎損傷非手術(shù)治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致再次出血，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.答案：D解析：前列腺增生患者最重要的癥狀是進(jìn)行性排尿困難，其他癥狀還有尿頻、尿急、尿失禁等，故D選項(xiàng)正確。3.答案：C解析：膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型是移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌較少見(jiàn)，未分化癌罕見(jiàn)，故C選項(xiàng)正確。4.答案：C解析：輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的措施是解痙止痛，緩解患者的疼痛癥狀，故C選項(xiàng)正確。5.答案：A解析：腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)尿急、尿痛、血尿等癥狀，故A選項(xiàng)正確。6.答案：D解析：腎腫瘤的主要癥狀是疼痛、血尿和腫塊，稱為“腎癌三聯(lián)征”，但出現(xiàn)三聯(lián)征時(shí)多已屬晚期，故D選項(xiàng)正確。7.答案：A解析：患者為老年男性，進(jìn)行性排尿困難，直腸指診前列腺明顯腫大，血清PSA正常，最可能的診斷是前列腺增生，故A選項(xiàng)正確。8.答案：A解析：患者有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞（++），最可能的診斷是急性膀胱炎，故A選項(xiàng)正確。9.答案：C解析：腎挫傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，血尿消失后仍需臥床休息1～2周，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。10.答案：D解析：尿道狹窄、膀胱炎、膀胱結(jié)石等疾病均可引起排尿困難，故D選項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，故ABCD選項(xiàng)均正確。2.答案：ABCD解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)有血尿、疼痛、腰腹部腫塊、休克等，故ABCD選項(xiàng)均正確。3.答案：ABCD解析：前列腺增生的并發(fā)癥有尿潴留、膀胱結(jié)石、腎功能損害、尿路感染等，故ABCD選項(xiàng)均正確。4.答案：ABC解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)有血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，腹部腫塊較少見(jiàn)，故ABC選項(xiàng)正確。5.答案：ABCD解析：輸尿管結(jié)石的治療方法有保守治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇合適的治療方法，故ABCD選項(xiàng)均正確。6.答案：ABCD解析：腎結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物，故ABCD選項(xiàng)均正確。7.答案：ABCD解析：腎腫瘤的治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療等，應(yīng)根據(jù)腫瘤的分期、病理類型等因素選擇合適的治療方法，故ABCD選項(xiàng)均正確。8.答案：ABCD解析：泌尿外科常見(jiàn)的護(hù)理診斷有焦慮/恐懼、疼痛、排尿異常、有感染的危險(xiǎn)等，故ABCD選項(xiàng)均正確。三、填空題（答案）1.答案：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石根據(jù)結(jié)石所在部位可分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。2.答案：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)解析：前列腺增生的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和開(kāi)放性前列腺切除術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：腎損傷患者無(wú)論病情輕重都應(yīng)絕對(duì)臥床休息2～4周，以減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：前列腺增生患者術(shù)后早期應(yīng)避免用力排便，以防出血，可給予開(kāi)塞露等緩瀉劑。3.答案：×解析：膀胱癌患者血尿嚴(yán)重程度與腫瘤大小、數(shù)目、惡性程度不一定一致，有些患者腫瘤較小，但血尿嚴(yán)重。4.答案：×解析：輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)先解痙止痛，待疼痛緩解后再根據(jù)結(jié)石的情況選擇合適的治療方法。5.答案：√解析：腎結(jié)核患者術(shù)前應(yīng)抗結(jié)核治療至少2周，以減少術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：腎損傷非手術(shù)治療的護(hù)理措施包括：①絕對(duì)臥床休息2～4周，病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動(dòng)；②密切觀察生命體征、血尿顏色和腰部腫塊的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥；③補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡；④應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染；⑤給予止痛、鎮(zhèn)靜、止血等藥物治療。六、案例分析題（答案）1.答：該患者最可能的診斷是前列腺增生。