2025年放射科醫(yī)學(xué)影像診斷考核答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列不屬于X線特性的是（）A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.免疫效應(yīng)2.人體組織結(jié)構(gòu)中，密度最高的是（）A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.氣體E.血液3.胸片上，肺紋理主要由下列哪種結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A.肺動(dòng)脈B.肺靜脈C.支氣管D.淋巴管E.以上都是4.CT圖像中，水的CT值是（）A.-1000HUB.0HUC.100HUD.200HUE.1000HU5.下列關(guān)于MRI檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)輻射B.軟組織分辨力高C.可多方位成像D.對(duì)鈣化顯示敏感E.可進(jìn)行功能成像6.下列哪種疾病在X線平片上不易顯示（）A.骨折B.肺炎C.氣胸D.肺結(jié)核E.早期肺癌7.胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是（）A.膈下游離氣體B.腸管擴(kuò)張C.液氣平面D.腸壁增厚E.腹部腫塊8.肝囊腫的CT表現(xiàn)是（）A.低密度灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化B.低密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化C.高密度灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化D.高密度灶，邊界不清，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化E.等密度灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化9.顱內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽(tīng)神經(jīng)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤10.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影的敘述，正確的是（）A.對(duì)鈣化不敏感B.可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌C.檢查時(shí)不需要壓迫乳腺D.對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值高E.是乳腺疾病的首選檢查方法二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于X線檢查的防護(hù)措施的有（）A.屏蔽防護(hù)B.距離防護(hù)C.時(shí)間防護(hù)D.合理使用X線檢查E.定期進(jìn)行健康檢查2.下列關(guān)于CT檢查的敘述，正確的有（）A.是一種斷層成像技術(shù)B.可用于全身各部位的檢查C.對(duì)骨骼、鈣化顯示清晰D.檢查速度快E.有輻射損傷3.下列哪些疾病可導(dǎo)致縱隔增寬（）A.縱隔腫瘤B.縱隔炎癥C.主動(dòng)脈瘤D.心包積液E.胸腔積液4.下列關(guān)于MRI檢查的禁忌證，正確的有（）A.裝有心臟起搏器者B.體內(nèi)有金屬異物者C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠早期婦女E.嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者5.下列哪些疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部空洞（）A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.肺囊腫E.肺大皰6.下列關(guān)于胃腸道鋇餐檢查的敘述，正確的有（）A.可觀察胃腸道的形態(tài)、功能B.對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有重要價(jià)值C.檢查前需禁食、禁水D.檢查后需大量飲水E.有一定的輻射損傷7.下列哪些疾病可導(dǎo)致肝臟密度減低（）A.脂肪肝B.肝囊腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝硬化8.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)超聲檢查的敘述，正確的有（）A.可觀察腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)B.對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷有重要價(jià)值C.檢查前需憋尿D.是泌尿系統(tǒng)疾病的首選檢查方法E.無(wú)輻射損傷三、填空題1.X線成像的基礎(chǔ)是_____。2.CT圖像的空間分辨力主要取決于_____。3.胸片上，肺野分為_(kāi)____個(gè)肺野。4.胃腸道穿孔的主要原因是_____。5.肝膿腫的主要致病菌是_____。6.顱內(nèi)血腫按部位可分為_(kāi)____、_____、_____。7.乳腺鉬靶攝影的主要投照位置有_____、_____。8.泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，正常腎臟的皮質(zhì)回聲_____髓質(zhì)回聲。四、判斷題（√/×）1.X線檢查對(duì)人體有輻射損傷，應(yīng)盡量避免使用。（）2.CT檢查的密度分辨力高于X線平片。（）3.縱隔腫瘤在X線平片上均表現(xiàn)為縱隔增寬。（）4.MRI檢查對(duì)鈣化的顯示優(yōu)于CT檢查。（）5.胃腸道穿孔患者，立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。（）6.肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”的強(qiáng)化方式。（）7.顱內(nèi)腫瘤患者，頭顱CT檢查可明確腫瘤的性質(zhì)。（）8.乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0余年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來(lái)，咳嗽、咳痰加重，為黃色膿性痰，伴呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有吸煙史30余年，20支/天。問(wèn)題1：請(qǐng)列出該患者可能的診斷。問(wèn)題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：E解析：X線特性包括穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)，不包括免疫效應(yīng)。2.答案：A解析：人體組織結(jié)構(gòu)中，骨骼密度最高，氣體密度最低。3.答案：A解析：胸片上，肺紋理主要由肺動(dòng)脈構(gòu)成，肺靜脈、支氣管、淋巴管等也參與肺紋理的形成。4.答案：B解析：CT圖像中，水的CT值為0HU，空氣的CT值為-1000HU，骨皮質(zhì)的CT值為1000HU左右。5.答案：D解析：MRI檢查對(duì)鈣化顯示不敏感，對(duì)軟組織分辨力高，可多方位成像，無(wú)輻射，可進(jìn)行功能成像。6.答案：E解析：早期肺癌在X線平片上不易顯示，需要通過(guò)CT等檢查進(jìn)一步明確診斷。7.答案：A解析：胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)是膈下游離氣體，其他選項(xiàng)也可出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。8.答案：A解析：肝囊腫的CT表現(xiàn)為低密度灶，邊界清晰，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。9.答案：A解析：顱內(nèi)最常見(jiàn)的腫瘤是膠質(zhì)瘤，其次為腦膜瘤、垂體瘤等。10.答案：B解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)鈣化敏感，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，檢查時(shí)需要壓迫乳腺，對(duì)致密型乳腺診斷價(jià)值較低，是乳腺疾病的重要檢查方法之一，但不是首選。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：X線檢查的防護(hù)措施包括屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)、合理使用X線檢查、定期進(jìn)行健康檢查等。2.答案：ABCDE解析：CT檢查是一種斷層成像技術(shù)，可用于全身各部位的檢查，對(duì)骨骼、鈣化顯示清晰，檢查速度快，有輻射損傷。3.答案：ABCD解析：縱隔腫瘤、縱隔炎癥、主動(dòng)脈瘤、心包積液等均可導(dǎo)致縱隔增寬，胸腔積液一般不會(huì)導(dǎo)致縱隔增寬。4.答案：ABCDE解析：MRI檢查的禁忌證包括裝有心臟起搏器者、體內(nèi)有金屬異物者、幽閉恐懼癥患者、妊娠早期婦女、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者等。5.答案：ABC解析：肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫在X線平片上均可表現(xiàn)為肺部空洞，肺囊腫一般表現(xiàn)為薄壁空洞，肺大皰一般表現(xiàn)為無(wú)壁空洞。6.答案：ABCDE解析：胃腸道鋇餐檢查可觀察胃腸道的形態(tài)、功能，對(duì)胃腸道腫瘤的診斷有重要價(jià)值，檢查前需禁食、禁水，檢查后需大量飲水，有一定的輻射損傷。7.答案：ABDE解析：脂肪肝、肝囊腫、肝硬化、肝癌等均可導(dǎo)致肝臟密度減低，肝血管瘤一般表現(xiàn)為低密度灶，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。8.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查可觀察腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷有重要價(jià)值，檢查前需憋尿，是泌尿系統(tǒng)疾病的首選檢查方法，無(wú)輻射損傷。三、填空題（答案）1.答案：穿透性解析：X線成像的基礎(chǔ)是穿透性，X線能穿透人體組織，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)在熒光屏或膠片上顯影。2.答案：探測(cè)器的數(shù)目和排列方式解析：CT圖像的空間分辨力主要取決于探測(cè)器的數(shù)目和排列方式，探測(cè)器數(shù)目越多、排列越緊密，空間分辨力越高。3.答案：三解析：胸片上，肺野分為上、中、下三個(gè)肺野，每個(gè)肺野又分為內(nèi)、中、外三個(gè)帶。4.答案：消化性潰瘍解析：胃腸道穿孔的主要原因是消化性潰瘍，其他原因包括外傷、腫瘤等。5.答案：大腸桿菌解析：肝膿腫的主要致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。6.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位可分為硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫，不同部位的血腫臨床表現(xiàn)和治療方法不同。7.答案：軸位、側(cè)斜位解析：乳腺鉬靶攝影的主要投照位置有軸位和側(cè)斜位，通過(guò)這兩個(gè)位置的攝影可全面觀察乳腺的情況。8.答案：高于解析：泌尿系統(tǒng)超聲檢查時(shí)，正常腎臟的皮質(zhì)回聲高于髓質(zhì)回聲，這是因?yàn)槠べ|(zhì)的組織結(jié)構(gòu)比髓質(zhì)更致密。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：X線檢查雖然對(duì)人體有輻射損傷，但在某些情況下是必要的檢查方法，如骨折、肺炎等的診斷。在進(jìn)行X線檢查時(shí)，應(yīng)遵循輻射防護(hù)原則，盡量減少輻射劑量。2.答案：√解析：CT檢查的密度分辨力高于X線平片，可更清晰地顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的密度差異，對(duì)疾病的診斷有重要價(jià)值。3.答案：×解析：縱隔腫瘤在X線平片上不一定表現(xiàn)為縱隔增寬，有些縱隔腫瘤可能較小，不易在X線平片上顯示，需要通過(guò)CT等檢查進(jìn)一步明確診斷。4.答案：×解析：MRI檢查對(duì)鈣化的顯示不如CT檢查，CT檢查對(duì)鈣化的顯示更敏感，可清晰地顯示鈣化的形態(tài)、大小、數(shù)量等。5.答案：√解析：胃腸道穿孔患者，立位腹平片可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，這是胃腸道穿孔的典型X線表現(xiàn)。6.答案：×解析：肝血管瘤在CT增強(qiáng)掃描時(shí)表現(xiàn)為“早出晚歸”的強(qiáng)化方式，即動(dòng)脈期腫瘤邊緣強(qiáng)化，門(mén)靜脈期和延遲期腫瘤逐漸強(qiáng)化，最終與肝實(shí)質(zhì)呈等密度。7.答案：×解析：顱內(nèi)腫瘤患者，頭顱CT檢查可明確腫瘤的位置、大小、形態(tài)等，但不能明確腫瘤的性質(zhì)，腫瘤的性質(zhì)需要通過(guò)病理檢查來(lái)確定。8.答案：√解析：乳腺鉬靶攝影對(duì)乳腺癌的診斷具有重要價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌，尤其是對(duì)非鈣化型乳腺癌的診斷有重要意義。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：X線檢查的優(yōu)點(diǎn)：①成像清晰，對(duì)比度良好，可顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化；②檢查方法簡(jiǎn)單、方便、快捷，費(fèi)用相對(duì)較低；③可進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，如透視檢查可觀察器官的運(yùn)動(dòng)情況。缺點(diǎn)：①有輻射損傷，過(guò)量的輻射可對(duì)人體造成傷害；②對(duì)軟組織的分辨力較低，不易顯示軟組織的病變；③某些部位的檢查受限制，如頭顱、脊柱等部位的檢查效果不如CT、MRI等檢查。2.答：CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值：①對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有重要價(jià)值，如腦腫瘤、腦梗死、腦出血等；②對(duì)胸部疾病的診斷有重要價(jià)值，如肺癌、肺炎、肺結(jié)核等；③對(duì)腹部疾病的診斷有重要價(jià)值，如肝癌、肝囊腫、膽囊炎、膽結(jié)石等；④對(duì)骨骼肌肉系統(tǒng)