2025年呼吸內(nèi)科常見病癥診斷能力測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶2.診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的臨床表現(xiàn)是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.咳鐵銹色痰3.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).氣道平滑肌痙攣4.下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核5.治療肺炎支原體肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素6.肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是（）A.急性廣泛心肌梗死B.急性嚴(yán)重心肌缺氧C.右心功能不全D.左心功能不全7.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑，可能引起（）A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒8.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是（）A.動脈血氧分壓低于60mmHgB.動脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力高于29mmol/L9.引起慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.肺間質(zhì)纖維化C.重癥肺結(jié)核D.胸廓和神經(jīng)肌肉病變10.下列哪項(xiàng)不是氣胸的臨床表現(xiàn)（）A.突然胸痛B.呼吸困難C.咳嗽D.咯血二、多項(xiàng)選題1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.右心衰竭2.支氣管哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.茶堿類D.抗膽堿能藥物3.肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤性病變B.發(fā)熱≥38℃C.咳嗽、咳痰D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L或<4×109/L4.肺心病的診斷依據(jù)包括（）A.慢性肺胸疾病史B.肺動脈高壓、右心室增大的體征C.心電圖、X線檢查符合肺心病的表現(xiàn)D.排除其他心臟病5.呼吸衰竭的治療原則包括（）A.保持呼吸道通暢B.氧療C.增加通氣量，改善CO2潴留D.糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂三、填空題1.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是_____。2.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療目的是_____、_____、_____。3.肺炎球菌肺炎的典型X線表現(xiàn)為_____。4.肺心病的主要病因是_____。5.呼吸衰竭按動脈血?dú)夥治龇譃開____型呼吸衰竭和_____型呼吸衰竭。四、判斷題（√/×）1.慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能檢查常表現(xiàn)為肺活量降低，殘氣量增加。（）2.支氣管哮喘患者的氣道炎癥是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的。（）3.肺炎患者的血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)一定升高。（）4.肺心病患者的治療應(yīng)以抗感染為主，同時積極改善呼吸功能。（）5.呼吸衰竭患者的氧療原則是高濃度吸氧。（）6.氣胸患者的胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺組織被壓縮。（）7.慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰癥狀每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年或以上。（）8.支氣管擴(kuò)張患者的主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。（）9.肺結(jié)核患者的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（）10.肺癌患者的治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等。（）五、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘息1周入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰，每年持續(xù)3個月以上，冬季加重，曾診斷為“慢性支氣管炎”。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色黏痰，不易咳出，伴有喘息、呼吸困難，活動后加重。既往有吸煙史40余年，20支/天。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀，隨病情發(fā)展逐漸加重。2.答案：D解析：咳鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎特征性表現(xiàn)。3.答案：A解析：氣道慢性炎癥是支氣管哮喘本質(zhì)。4.答案：A解析：慢性支氣管炎最易并發(fā)阻塞性肺氣腫。5.答案：C解析：紅霉素是治療肺炎支原體肺炎首選藥物。6.答案：B解析：肺心病患者突然死亡常見原因是急性嚴(yán)重心肌缺氧。7.答案：A解析：慢性肺心病急性加重期用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒。8.答案：A解析：診斷呼吸衰竭最重要指標(biāo)是動脈血氧分壓低于60mmHg。9.答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常見病因。10.答案：D解析：咯血不是氣胸常見臨床表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病可并發(fā)慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病、右心衰竭等。2.答案：ABCD解析：支氣管哮喘治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動劑、茶堿類、抗膽堿能藥物等。3.答案：ABCD解析：肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤性病變、發(fā)熱≥38℃、咳嗽咳痰、白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常等。4.答案：ABCD解析：肺心病診斷依據(jù)包括慢性肺胸疾病史、肺動脈高壓及右心室增大體征、心電圖及X線表現(xiàn)、排除其他心臟病等。5.答案：ABCD解析：呼吸衰竭治療原則包括保持呼吸道通暢、氧療、增加通氣量改善CO2潴留、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂等。三、填空題（答案）1.答案：不完全可逆的氣流受限解析：這是慢性阻塞性肺疾病主要特征。2.答案：盡快緩解氣道阻塞、糾正低氧血癥、恢復(fù)肺功能解析：此為支氣管哮喘急性發(fā)作期治療目的。3.答案：大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇敖馕觯哼@是肺炎球菌肺炎典型X線表現(xiàn)。4.答案：慢性支氣管-肺疾病解析：肺心病主要病因是慢性支氣管-肺疾病。5.答案：Ⅰ、Ⅱ解析：呼吸衰竭按動脈血?dú)夥治龇譃棰裥秃廷蛐?。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：慢性阻塞性肺疾病肺功能檢查常如此表現(xiàn)。2.答案：√解析：支氣管哮喘氣道炎癥由多種細(xì)胞和組分參與。3.答案：×解析：肺炎患者血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)不一定升高。4.答案：√解析：肺心病治療抗感染同時要改善呼吸功能。5.答案：×解析：呼吸衰竭患者氧療原則根據(jù)情況而定，不一定高濃度吸氧。6.答案：√解析：氣胸胸部X線可發(fā)現(xiàn)肺組織被壓縮。7.答案：√解析：慢性支氣管炎咳嗽咳痰癥狀符合此特點(diǎn)。8.答案：√解析：支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。9.答案：√解析：肺結(jié)核治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。10.答案：√解析：肺癌治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療等。五、簡答題（答案）1.答：慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有慢性咳嗽、咳痰癥狀，每年持續(xù)3個月以上，連續(xù)2年或以上；②排除其他已知病因的慢性咳嗽；③