2025年臨床病理學常見病理變化觀察考察試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪種病變不屬于細胞和組織的適應性反應（）A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.化生2.細胞水腫時，主要發(fā)生病變的細胞器是（）A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體3.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）A.肝B.心C.腎D.脾4.玻璃樣變性不發(fā)生于（）A.結(jié)締組織B.血管壁C.漿細胞D.腎遠曲小管上皮細胞5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，?？砂l(fā)生（）A.凝固B.梗死C.栓塞D.壞疽6.下列哪種細胞是永久性細胞（）A.表皮細胞B.間皮細胞C.神經(jīng)細胞D.造血細胞7.肉芽組織的主要成分是（）A.成纖維細胞和新生毛細血管B.成纖維細胞和巨噬細胞C.淋巴細胞和新生毛細血管D.巨噬細胞和新生毛細血管8.炎癥的基本病理變化是（）A.組織、細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.紅、腫、熱、痛、功能障礙D.變質(zhì)、滲出、增生9.最常見的致炎因子是（）A.物理性因子B.化學性因子C.生物性因子D.免疫性因子10.下列哪項不是滲出性炎癥（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎11.良性腫瘤對機體的影響主要取決于（）A.腫瘤的生長速度B.腫瘤是單發(fā)或多發(fā)C.腫瘤的大小D.腫瘤發(fā)生的部位12.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤的顏色不同C.腫瘤的質(zhì)地不同D.組織來源不同13.原位癌是指（）A.早期癌B.原發(fā)癌C.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.未突破基底膜的癌14.下列哪種腫瘤的惡性程度高（）A.高分化鱗癌B.中分化腺癌C.低分化肉瘤D.移行細胞癌I級15.風濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣二、多項選題1.下列屬于病理性萎縮的有（）A.營養(yǎng)不良性萎縮B.壓迫性萎縮C.失用性萎縮D.去神經(jīng)性萎縮2.細胞壞死的主要形態(tài)學標志是（）A.核固縮B.核碎裂C.核溶解D.細胞漿嗜酸性增強3.肉芽組織的功能包括（）A.抗感染B.保護創(chuàng)面C.機化D.填補創(chuàng)口4.炎癥的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛5.腫瘤的生長方式有（）A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.彌漫性生長三、填空題1.細胞水腫又稱_____。2.壞疽可分為_____、_____、_____三種類型。3.骨折愈合過程可分為_____、_____、_____、_____四個階段。4.炎癥的基本病理變化包括_____、_____、_____。5.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.萎縮的器官其體積均縮小。（）2.只要消除刺激因子，損傷都可以恢復。（）3.所有的壞死組織都可以發(fā)生機化。（）4.炎癥時滲出的液體都稱為滲出液。（）5.腫瘤的異型性越大，其分化程度越高。（）6.良性腫瘤不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。（）7.癌前病變一定會發(fā)展為癌。（）8.風濕病是一種由溶血性鏈球菌感染直接引起的疾病。（）9.高血壓病的主要病理改變是全身細小動脈硬化。（）10.大葉性肺炎的病變性質(zhì)是纖維素性炎。（）五、簡答題1.簡述淤血的原因、病變及其后果。六、案例分析患者，男，45歲，反復上腹痛10年，加重伴黑便1周入院?；颊?0年來反復出現(xiàn)上腹部隱痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，未規(guī)律治療。1周前上述癥狀加重，伴黑便，每天2-3次，成形，無嘔血。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb90g/L，RBC3.0×1012/L，WBC6.0×10?/L，PLT150×10?/L。大便潛血試驗（+++）。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：發(fā)育不全不屬于適應性反應，其他選項均是。2.答案：A解析：細胞水腫時線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)最易受累。3.答案：A解析：脂肪變性最常發(fā)生于肝臟。4.答案：D解析：玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁、漿細胞等，腎遠曲小管上皮細胞一般不發(fā)生。5.答案：D解析：壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后可發(fā)生壞疽。6.答案：C解析：神經(jīng)細胞是永久性細胞，再生能力弱。7.答案：A解析：肉芽組織主要成分是成纖維細胞和新生毛細血管。8.答案：D解析：炎癥基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。9.答案：C解析：生物性因子是最常見致炎因子。10.答案：D解析：肉芽腫性炎不屬于滲出性炎癥。11.答案：D解析：良性腫瘤對機體影響主要取決于發(fā)生部位。12.答案：D解析：癌與肉瘤主要區(qū)別是組織來源不同。13.答案：D解析：原位癌是未突破基底膜的癌。14.答案：C解析：低分化肉瘤惡性程度高。15.答案：A解析：風濕性心內(nèi)膜炎最常受累二尖瓣。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均屬于病理性萎縮。2.答案：ABC解析：細胞壞死主要形態(tài)學標志是核固縮、核碎裂、核溶解。3.答案：ABCD解析：肉芽組織有抗感染、保護創(chuàng)面、機化、填補創(chuàng)口等功能。4.答案：ABCD解析：炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。5.答案：ABC解析：腫瘤生長方式有膨脹性、外生性、浸潤性生長。三、填空題（答案）1.答案：水樣變性解析：細胞水腫又稱水樣變性。2.答案：干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽解析：壞疽分為干性、濕性、氣性三種。3.答案：血腫形成、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨痂改建或再塑解析：骨折愈合分這四個階段。4.答案：變質(zhì)、滲出、增生解析：炎癥基本病理變化。5.答案：淋巴道轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移解析：腫瘤轉(zhuǎn)移途徑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：萎縮器官體積不一定均縮小，如腎盂積水時腎實質(zhì)萎縮但腎臟體積可增大。2.答案：×解析：有些損傷即使消除刺激因子也不能恢復。3.答案：×解析：不是所有壞死組織都能機化，如較大壞死灶不易機化。4.答案：×解析：滲出液和漏出液有區(qū)別，并非炎癥時滲出液體都叫滲出液。5.答案：×解析：腫瘤異型性越大，分化程度越低。6.答案：√解析：良性腫瘤一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。7.答案：×解析：癌前病變不一定發(fā)展為癌。8.答案：×解析：風濕病與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，但不是直接感染引起。9.答案：√解析：高血壓病主要病理改變是全身細小動脈硬化。10.答案：√解析：大葉性肺炎病變性質(zhì)是纖維素性炎。五、簡答題（答案）1.答：淤血原因：靜脈受壓、靜脈阻塞、心力衰竭。病變：器官或組織體積增大、顏色暗紅、