2025年泌尿外科前列腺癌患者術(shù)后并發(fā)癥處理模擬測(cè)驗(yàn)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.前列腺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.吻合口狹窄D.附睪炎2.前列腺癌根治術(shù)后發(fā)生尿失禁，保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮的手術(shù)方式是（）A.尿道中段懸吊術(shù)B.恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)C.人工尿道括約肌植入術(shù)D.膀胱頸重建術(shù)3.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)附睪炎，主要的治療措施是（）A.托起陰囊B.應(yīng)用抗生素C.局部熱敷D.手術(shù)治療4.前列腺癌術(shù)后吻合口狹窄的主要原因是（）A.感染B.局部缺血C.縫合技術(shù)不佳D.以上都是5.前列腺癌患者術(shù)后發(fā)生勃起功能障礙，與下列哪項(xiàng)因素關(guān)系最密切（）A.年齡B.腫瘤分期C.手術(shù)方式D.術(shù)前勃起功能狀態(tài)6.前列腺癌術(shù)后預(yù)防吻合口狹窄的措施不包括（）A.保持導(dǎo)尿管通暢B.定期行尿道擴(kuò)張C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.早期拔除導(dǎo)尿管7.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首先應(yīng)采取的措施是（）A.誘導(dǎo)排尿B.導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱穿刺造瘺D.膀胱鏡檢查8.前列腺癌根治術(shù)后，為防止深靜脈血栓形成，可采取的措施不包括（）A.早期活動(dòng)B.應(yīng)用抗凝藥物C.穿彈力襪D.下肢按摩9.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能的原因是（）A.感染B.腫瘤復(fù)發(fā)C.吸收熱D.藥物熱10.前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)血尿，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用止血藥物B.膀胱沖洗C.臥床休息D.立即手術(shù)探查二、多項(xiàng)選題1.前列腺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.尿失禁B.勃起功能障礙C.吻合口狹窄D.附睪炎E.深靜脈血栓形成2.前列腺癌根治術(shù)后尿失禁的治療方法包括（）A.盆底肌鍛煉B.藥物治療C.電刺激治療D.手術(shù)治療E.心理治療3.前列腺癌術(shù)后吻合口狹窄的診斷方法有（）A.排尿困難癥狀B.尿流率檢查C.尿道造影D.膀胱鏡檢查E.前列腺特異抗原（PSA）檢測(cè)4.前列腺癌患者術(shù)后預(yù)防附睪炎的措施有（）A.避免過(guò)早性生活B.保持會(huì)陰部清潔C.應(yīng)用抗生素D.托起陰囊E.定期復(fù)查5.前列腺癌根治術(shù)后勃起功能障礙的預(yù)防措施包括（）A.保留性神經(jīng)B.早期應(yīng)用西地那非等藥物C.心理支持D.避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣E.加強(qiáng)體育鍛煉6.前列腺癌術(shù)后出現(xiàn)尿潴留的原因可能有（）A.前列腺窩出血B.膀胱頸攣縮C.尿道狹窄D.膀胱無(wú)力E.精神因素三、填空題1.前列腺癌患者術(shù)后常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.前列腺癌根治術(shù)后尿失禁分為_(kāi)____和_____兩種類(lèi)型。3.前列腺癌術(shù)后吻合口狹窄的治療方法主要有_____、_____、_____等。4.前列腺癌患者術(shù)后應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等生命體征。5.前列腺癌根治術(shù)后，為防止切口感染，應(yīng)保持切口_____、_____。6.前列腺癌患者術(shù)后飲食應(yīng)注意_____、_____，避免_____。四、判斷題（√/×）1.前列腺癌患者術(shù)后尿失禁均為永久性尿失禁。（）2.前列腺癌根治術(shù)后早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防附睪炎的發(fā)生。（）3.前列腺癌術(shù)后吻合口狹窄經(jīng)尿道擴(kuò)張治療后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）4.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙，與手術(shù)損傷無(wú)關(guān)。（）5.前列腺癌根治術(shù)后，患者應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。（）6.前列腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，一定是感染引起的。（）7.前列腺癌術(shù)后血尿一般不需要特殊處理，可自行停止。（）8.前列腺癌根治術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止深靜脈血栓形成。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述前列腺癌患者術(shù)后尿失禁的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因“前列腺癌根治術(shù)后1個(gè)月，尿失禁2周”入院?；颊?個(gè)月前行前列腺癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好，拔除導(dǎo)尿管后出現(xiàn)尿失禁，不能自行控制排尿。問(wèn)題1：該患者尿失禁的原因可能有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)該患者的尿失禁，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：尿失禁是前列腺癌患者術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2.答案：C解析：保守治療無(wú)效時(shí)，人工尿道括約肌植入術(shù)是治療尿失禁的有效方法。3.答案：B解析：附睪炎主要由感染引起，應(yīng)用抗生素是主要治療措施。4.答案：D解析：感染、局部缺血、縫合技術(shù)不佳等均可導(dǎo)致吻合口狹窄。5.答案：D解析：術(shù)前勃起功能狀態(tài)是影響術(shù)后勃起功能障礙的重要因素。6.答案：D解析：早期拔除導(dǎo)尿管可能導(dǎo)致吻合口狹窄，應(yīng)根據(jù)患者情況適時(shí)拔除。7.答案：A解析：尿潴留首先應(yīng)誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)再考慮導(dǎo)尿等其他措施。8.答案：B解析：應(yīng)用抗凝藥物有增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為常規(guī)預(yù)防措施。9.答案：A解析：術(shù)后發(fā)熱最常見(jiàn)原因是感染，也可能是吸收熱等。10.答案：D解析：血尿一般先采取保守治療，如應(yīng)用止血藥物、膀胱沖洗等，若保守治療無(wú)效再考慮手術(shù)探查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：前列腺癌患者術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，包括尿失禁、勃起功能障礙、吻合口狹窄、附睪炎、深靜脈血栓形成等。2.答案：ABCD解析：尿失禁的治療方法包括盆底肌鍛煉、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等，心理治療也有助于患者恢復(fù)。3.答案：ABCD解析：根據(jù)排尿困難癥狀、尿流率檢查、尿道造影、膀胱鏡檢查等可診斷吻合口狹窄，PSA檢測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。4.答案：ABCD解析：避免過(guò)早性生活、保持會(huì)陰部清潔、應(yīng)用抗生素、托起陰囊等可預(yù)防附睪炎的發(fā)生，定期復(fù)查與預(yù)防附睪炎關(guān)系不大。5.答案：ABCDE解析：保留性神經(jīng)、早期應(yīng)用西地那非等藥物、心理支持、避免不良生活習(xí)慣、加強(qiáng)體育鍛煉等均可預(yù)防勃起功能障礙。6.答案：ABCDE解析：前列腺窩出血、膀胱頸攣縮、尿道狹窄、膀胱無(wú)力、精神因素等均可導(dǎo)致尿潴留。三、填空題（答案）1.答案：尿失禁、吻合口狹窄、附睪炎解析：這是前列腺癌患者術(shù)后常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。2.答案：真性尿失禁、壓力性尿失禁解析：尿失禁分為這兩種類(lèi)型。3.答案：尿道擴(kuò)張、內(nèi)鏡下切開(kāi)、手術(shù)治療解析：這些是吻合口狹窄的主要治療方法。4.答案：體溫、血壓、心率解析：術(shù)后應(yīng)密切觀察生命體征變化。5.答案：清潔、干燥解析：保持切口清潔、干燥可防止感染。6.答案：營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化、辛辣刺激性食物解析：術(shù)后飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、易消化，避免辛辣刺激性食物。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分尿失禁患者可通過(guò)保守治療或手術(shù)治療恢復(fù)。2.答案：√解析：早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防附睪炎。3.答案：×解析：吻合口狹窄經(jīng)尿道擴(kuò)張治療后可能復(fù)發(fā)。4.答案：×解析：手術(shù)損傷是導(dǎo)致勃起功能障礙的重要原因之一。5.答案：×解析：應(yīng)根據(jù)患者情況適時(shí)拔除導(dǎo)尿管，過(guò)早拔除可能導(dǎo)致尿失禁等并發(fā)癥。6.答案：×解析：發(fā)熱也可能是吸收熱等其他原因引起。7.答案：×解析：血尿嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行處理。8.答案：√解析：劇烈運(yùn)動(dòng)可增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：（1）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解焦慮情緒。（2）盆底肌鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌收縮和舒張訓(xùn)練。（3）生活護(hù)理：保持會(huì)陰部清潔干燥，勤換尿布或尿墊。（4）皮膚護(hù)理：防止皮膚濕疹和壓瘡的發(fā)生。（5）導(dǎo)尿護(hù)理：若患者尿失禁嚴(yán)重，可暫時(shí)留置導(dǎo)尿管，注意導(dǎo)尿管的護(hù)理。六、案例分析（答案）1.答：該患者尿失禁的原因可能有：（1）手術(shù)損傷尿道括約肌。（2）前列腺窩創(chuàng)面愈合不良，導(dǎo)致尿道狹窄。（3）膀胱功能障礙