2025年急診醫(yī)學(xué)各科常見病急救處理模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下不屬于休克早期表現(xiàn)的是（）A.精神興奮B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓明顯下降2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.氯解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)3.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分4.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)首選的藥物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉5.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動6.患者，男性，30歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦干損傷D.顱內(nèi)血腫7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.心律失常8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變9.糖尿病酮癥酸中毒患者呼出的氣味是（）A.氨味B.爛蘋果味C.大蒜味D.肝臭味10.中暑最常見的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.日射病D.熱射病二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于現(xiàn)場急救的基本原則的是（）A.先復(fù)蘇后固定B.先止血后包扎C.先重傷后輕傷D.先救治后運(yùn)送2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)3.急性左心衰竭的治療措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速利尿D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜癥狀5.以下屬于閉合性損傷的是（）A.擦傷B.挫傷C.扭傷D.擠壓傷三、填空題1.休克的本質(zhì)是_____。2.心臟驟停最常見的心律失常是_____。3.急性闌尾炎的典型癥狀是_____。4.腦出血最常見的病因是_____。5.過敏性休克的首選藥物是_____。四、判斷題（√/×）1.所有休克患者都應(yīng)立即快速大量補(bǔ)液。（）2.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)最主要的死亡原因是心律失常。（）3.洗胃是搶救口服中毒患者的重要措施，一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃效果最好。（）4.對于懷疑有頸椎損傷的患者，在搬運(yùn)時應(yīng)采用滾動法。（）5.急性一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）6.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）7.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘。（）8.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌。（）9.對于燒傷患者，應(yīng)盡早使用抗生素預(yù)防感染。（）10.心肺復(fù)蘇時，按壓部位應(yīng)在胸骨中下1/3交界處。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析題患者，女性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬春季加重，未系統(tǒng)診治。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛等不適。查體：T36.5℃，P100次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：休克早期血壓可正?；蛏愿?。2.答案：B解析：氯解磷定是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。3.答案：C解析：成人胸外心臟按壓頻率為100～120次/分。4.答案：A解析：沙丁胺醇是支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物。5.答案：D解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常。6.答案：B解析：患者傷后昏迷，清醒后頭痛、嘔吐，腦脊液有紅細(xì)胞，CT見低密度灶中有散在高密度影，符合腦挫裂傷表現(xiàn)。7.答案：A解析：心前區(qū)疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀。8.答案：A解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。9.答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼出爛蘋果味氣體。10.答案：B解析：熱衰竭是中暑最常見的類型。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括先復(fù)蘇后固定、先止血后包扎、先重傷后輕傷、先救治后運(yùn)送。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)包括可觸及大動脈搏動、面色口唇變紅潤、瞳孔變小、自主呼吸恢復(fù)。3.答案：ABCD解析：急性左心衰竭治療措施包括取端坐位雙腿下垂、高流量吸氧、快速利尿、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑等。4.答案：ABC解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。5.答案：BCD解析：擦傷屬于開放性損傷，挫傷、扭傷、擠壓傷屬于閉合性損傷。三、填空題（答案）1.答案：組織灌注不足解析：休克本質(zhì)是組織灌注不足導(dǎo)致細(xì)胞代謝紊亂和功能受損。2.答案：心室顫動解析：心臟驟停最常見心律失常是心室顫動。3.答案：轉(zhuǎn)移性右下腹痛解析：急性闌尾炎典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。4.答案：高血壓動脈硬化解析：腦出血最常見病因是高血壓動脈硬化。5.答案：腎上腺素解析：過敏性休克首選腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：休克患者應(yīng)根據(jù)病情合理補(bǔ)液，并非都快速大量補(bǔ)液。2.答案：√解析：急性心肌梗死發(fā)病后24小時內(nèi)主要死亡原因是心律失常。3.答案：√解析：洗胃一般在服毒后6小時內(nèi)效果較好。4.答案：√解析：懷疑頸椎損傷患者搬運(yùn)采用滾動法。5.答案：√解析：急性一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。6.答案：√解析：張力性氣胸急救需立即排氣減壓。7.答案：√解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)指發(fā)作持續(xù)超30分鐘。8.答案：√解析：急性胰腺炎禁食胃腸減壓可減少胰液分泌。9.答案：×解析：燒傷患者并非盡早用抗生素，應(yīng)合理使用。10.答案：√解析：心肺復(fù)蘇按壓部位在胸骨中下1/3交界處。五、簡答題（答案）1.答：休克患者