2025年老年醫(yī)學(xué)對老年人多發(fā)疾病的綜合治療策略考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不是老年人常見的心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.先天性心臟病D.心力衰竭2.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要防治措施不包括（）A.補充鈣劑B.補充維生素DC.長期臥床休息D.適當(dāng)運動3.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般為（）A.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜12.0mmol/L4.老年人慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療藥物不包括（）A.支氣管舒張劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗生素D.祛痰藥5.老年癡呆癥最常見的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.路易體癡呆D.額顳葉癡呆6.以下哪種藥物常用于治療老年人失眠（）A.阿司匹林B.艾司唑侖C.硝苯地平D.二甲雙胍7.老年人跌倒的常見原因不包括（）A.視力減退B.平衡功能障礙C.肌肉力量減弱D.過度鍛煉8.老年高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHgC.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜95mmHgD.收縮壓＜170mmHg，舒張壓＜100mmHg9.老年人消化性潰瘍的特點不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生并發(fā)癥C.愈合較慢D.疼痛具有節(jié)律性10.以下哪種疾病與老年人營養(yǎng)不良密切相關(guān)（）A.糖尿病B.慢性阻塞性肺疾病C.惡性腫瘤D.高血壓二、多項選題1.老年人常見的眼部疾病有（）A.白內(nèi)障B.青光眼C.黃斑變性D.糖尿病視網(wǎng)膜病變2.老年人心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心肌重構(gòu)D.控制心律失常3.老年人骨質(zhì)疏松癥的危險因素有（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期吸煙D.酗酒4.老年糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.血脂管理D.生活方式干預(yù)5.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施有（）A.抗感染治療B.支氣管舒張劑使用C.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用D.氧療6.老年癡呆癥的早期癥狀有（）A.記憶力減退B.認(rèn)知功能障礙C.情緒改變D.行為異常7.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查8.老年人消化性潰瘍的治療藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.抗生素D.促胃腸動力藥三、填空題1.老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病有_____、_____等。2.老年高血壓患者應(yīng)避免使用_____類降壓藥物。3.老年人肺炎的常見病原體有_____、_____等。4.老年癡呆癥的診斷主要依據(jù)_____、_____及輔助檢查。5.老年人營養(yǎng)不良的評估方法有_____、_____等。6.老年人慢性便秘的治療原則包括_____、_____等。7.老年人失眠的非藥物治療方法有_____、_____等。8.老年人骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于_____測量結(jié)果。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率通常比年輕人高。（）2.老年人糖尿病患者可以不用控制飲食。（）3.老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免劇烈運動。（）4.老年癡呆癥是一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病。（）5.老年人跌倒后應(yīng)立即扶起。（）6.老年人高血壓患者血壓降得越低越好。（）7.老年人消化性潰瘍患者的疼痛部位通常與年輕人相同。（）8.老年人營養(yǎng)不良會增加感染的風(fēng)險。（）五、簡答題1.簡述老年人常見心血管疾病的綜合治療策略。2.簡述老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，加重伴氣促1周”入院?；颊?0余年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作時間超過3個月。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿痰，伴有氣促，活動后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40余年，20支/天。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：先天性心臟病多在兒童時期發(fā)病，不是老年人常見心血管疾病。2.答案：C解析：長期臥床休息會加重骨質(zhì)疏松，應(yīng)適當(dāng)運動。3.答案：A解析：老年糖尿病患者血糖控制目標(biāo)相對寬松，A選項符合。4.答案：C解析：抗生素一般用于COPD急性加重期有感染證據(jù)時，穩(wěn)定期不用。5.答案：B解析：阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見類型。6.答案：B解析：艾司唑侖是常用的治療失眠藥物，其他選項不是。7.答案：D解析：過度鍛煉不是老年人跌倒常見原因，其他選項是。8.答案：B解析：老年高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHg。9.答案：D解析：老年人消化性潰瘍疼痛節(jié)律性不明顯。10.答案：C解析：惡性腫瘤患者常伴有營養(yǎng)不良，其他疾病與營養(yǎng)不良關(guān)系相對不密切。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變都是老年人常見眼部疾病。2.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心肌重構(gòu)、控制心律失常等。3.答案：ABCD解析：年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期吸煙、酗酒都是老年人骨質(zhì)疏松癥危險因素。4.答案：ABCD解析：老年糖尿病患者綜合管理包括血糖、血壓、血脂控制及生活方式干預(yù)。5.答案：ABCD解析：COPD急性加重期治療包括抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用及氧療等。6.答案：ABCD解析：老年癡呆癥早期癥狀有記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒改變、行為異常等。7.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡功能訓(xùn)練、合理用藥、定期進(jìn)行視力和聽力檢查都是老年人跌倒預(yù)防措施。8.答案：AB解析：質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護(hù)劑是治療老年人消化性潰瘍常用藥物，抗生素一般用于有幽門螺桿菌感染時，促胃腸動力藥不是主要治療藥物。三、填空題（答案）1.答案：前列腺增生、尿路感染解析：這是老年人常見泌尿系統(tǒng)疾病。2.答案：β受體阻滯劑解析：老年人使用β受體阻滯劑可能有不良反應(yīng)，應(yīng)避免。3.答案：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌解析：這是老年人肺炎常見病原體。4.答案：臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學(xué)測試解析：老年癡呆癥診斷主要依據(jù)這些。5.答案：體重指數(shù)、血清蛋白水平解析：這是評估老年人營養(yǎng)不良的方法。6.答案：調(diào)整生活方式、合理使用通便藥物解析：這是老年人慢性便秘治療原則。7.答案：改善睡眠環(huán)境、心理調(diào)節(jié)解析：這是非藥物治療老年人失眠方法。8.答案：骨密度解析：骨密度測量是診斷老年人骨質(zhì)疏松癥標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人基礎(chǔ)代謝率比年輕人低。2.答案：×解析：老年人糖尿病患者也需控制飲食。3.答案：√解析：老年人COPD患者劇烈運動會加重病情。4.答案：×解析：老年癡呆癥早期干預(yù)可能延緩病情進(jìn)展。5.答案：×解析：老年人跌倒后應(yīng)先判斷情況再扶起。6.答案：×解析：老年人高血壓患者血壓應(yīng)控制在合理范圍，不是越低越好。7.答案：×解析：老年人消化性潰瘍疼痛部位常不典型。8.答案：√解析：老年人營養(yǎng)不良會導(dǎo)致免疫力下降，增加感染風(fēng)險。五、簡答題（答案）1.答：老年人常見心血管疾病綜合治療策略包括生活方式干預(yù)（如戒煙限酒、合理飲食、適量運動等）、藥物治療（根據(jù)具體疾病選擇降壓、降脂、降糖、抗血小板等藥