2025年骨科常見骨折處理與康復(fù)模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列骨折中，最易發(fā)生缺血性骨壞死的是（）A.股骨頸骨折B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折C.髕骨骨折D.脛骨平臺骨折2.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無壓痛及縱向叩擊痛B.局部無異?；顒覥.X線片顯示骨折線消失D.連續(xù)觀察2周骨折處不變形3.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠側(cè)端向前移位B.遠側(cè)端向后移位C.遠側(cè)端向尺側(cè)移位D.近側(cè)端向橈側(cè)移位4.鎖骨骨折常用的治療方法是（）A.切開復(fù)位，內(nèi)固定B.手法復(fù)位，橫8字繃帶固定C.牽引治療D.手法復(fù)位，夾板固定5.下列哪項不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均應(yīng)按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢7.股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于（）A.股二頭肌的牽拉B.腓腸肌的牽拉C.半腱肌的牽拉D.半膜肌的牽拉8.脛骨中下1/3交界處易骨折，其主要原因是（）A.脛骨形狀有棱角B.負重量較大C.位于皮下軟組織少D.骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處9.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于（）A.上臂上1/3處B.上臂中1/3處C.上臂下1/3處D.前臂中段10.關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是（）A.原始骨痂形成期膜內(nèi)成骨比軟骨內(nèi)成骨慢B.Wolff定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應(yīng)力方向吸收和沉積C.臨床上骨折愈合過程多為一期愈合D.新骨的爬行替代過程是在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成的二、多項選題1.骨折的特有體征包括（）A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.功能障礙2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.軟組織嵌入3.下列哪些屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.關(guān)節(jié)僵硬4.肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有（）A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)5.脊柱骨折的急救搬運應(yīng)注意（）A.用木板或門板搬運B.一人抬頭，一人抬腳C.保持脊柱伸直位D.避免脊柱扭曲6.骨盆骨折的并發(fā)癥有（）A.腹膜后血腫B.腹腔內(nèi)臟損傷C.膀胱或后尿道損傷D.直腸損傷7.下列哪些骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫行骨折D.斜行骨折8.骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證有（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者B.骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者C.多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥者D.骨折合并主要血管、神經(jīng)損傷者三、填空題1.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。2.骨折急救的目的是_____、_____、_____。3.肱骨髁上骨折分為_____型和_____型。4.股骨頸骨折按骨折線部位分為_____、_____、_____。5.骨盆骨折按骨折部位和損傷機制分為_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.骨折的愈合與年齡無關(guān)。（）2.開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合。（）3.骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周。（）4.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是正中神經(jīng)。（）5.股骨頸骨折后，股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率與骨折的移位程度有關(guān)。（）6.骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是出血性休克。（）7.骨折后功能鍛煉應(yīng)遵循動靜結(jié)合、循序漸進的原則。（）8.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，摔倒后出現(xiàn)右上肢疼痛、畸形，不能活動。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，成角畸形，可觸及骨擦感，右手手指活動及感覺正常，橈動脈搏動可觸及。X線片示：右肱骨中段骨折，斷端移位明顯。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：股骨頸骨折后股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生缺血性骨壞死。2.答案：C解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)中X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，而不是骨折線消失。3.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠側(cè)端向后移位，近側(cè)端向前移位。4.答案：B解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位，橫8字繃帶固定。5.答案：D解析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項均為早期并發(fā)癥。6.答案：B解析：復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端可能會導(dǎo)致污染擴散，應(yīng)在清創(chuàng)后再進行復(fù)位。7.答案：B解析：股骨下1/3骨折后，遠折端向后傾斜移位，主要是由于腓腸肌的牽拉。8.答案：D解析：脛骨中下1/3交界處是骨的形態(tài)轉(zhuǎn)變移行處，此處骨質(zhì)較薄弱，易骨折。9.答案：A解析：手部創(chuàng)傷止血時止血帶應(yīng)縛于上臂上1/3處，避免損傷橈神經(jīng)。10.答案：D解析：新骨的爬行替代過程是在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成的。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折的特有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?，功能障礙不屬于特有體征。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織嵌入等均會影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬均屬于骨折的晚期并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：肱骨干骨折可能損傷的神經(jīng)有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，腋神經(jīng)損傷較少見。5.答案：ACD解析：脊柱骨折的急救搬運應(yīng)用木板或門板搬運，保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲，嚴禁一人抬頭，一人抬腳。6.答案：ABCD解析：骨盆骨折的并發(fā)癥有腹膜后血腫、腹腔內(nèi)臟損傷、膀胱或后尿道損傷、直腸損傷等。7.答案：ABC解析：穩(wěn)定性骨折包括裂縫骨折、青枝骨折、橫行骨折等，斜行骨折屬于不穩(wěn)定性骨折。8.答案：ABCD解析：骨折切開復(fù)位的適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良，將影響關(guān)節(jié)功能者；骨折斷端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者；多處骨折，為便于護理和治療，防止并發(fā)癥者；骨折合并主要血管、神經(jīng)損傷者等。三、填空題（答案）1.答案：血腫機化演進期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合過程分為三個階段，血腫機化演進期一般需要2-3周，原始骨痂形成期一般需要4-8周，骨痂改造塑形期一般需要8-12周。2.答案：搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救的目的是搶救生命、保護患肢、迅速轉(zhuǎn)運，以避免進一步損傷和并發(fā)癥的發(fā)生。3.答案：伸直型、屈曲型解析：肱骨髁上骨折分為伸直型和屈曲型，伸直型骨折較常見。4.答案：股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折解析：股骨頸骨折按骨折線部位分為股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折，其中股骨頭下骨折最易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。5.答案：骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形解析：骨盆骨折按骨折部位和損傷機制分為骨盆邊緣撕脫性骨折、骶尾骨骨折、骨盆環(huán)單處骨折、骨盆環(huán)雙處骨折伴骨盆變形等類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：骨折的愈合與年齡有關(guān)，兒童骨折愈合較快，老年人骨折愈合較慢。2.答案：√解析：開放性骨折應(yīng)在6-8小時內(nèi)進行清創(chuàng)縫合，以降低感染的風(fēng)險。3.答案：√解析：骨折愈合過程中，血腫機化期一般需要2-3周，此期血腫逐漸機化，形成纖維連接。4.答案：×解析：肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是橈神經(jīng)，其次是正中神經(jīng)和尺神經(jīng)。5.答案：√解析：股骨頸骨折后，股骨頭缺血性壞死的發(fā)生率與骨折的移位程度有關(guān)，移位越明顯，發(fā)生率越高。6.答案：√解析：骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是出血性休克，由于骨盆骨折可導(dǎo)致大量出血，引起休克。7.答案：√解析：骨折后功能鍛煉應(yīng)遵循動靜結(jié)合、循序漸進的原則，早期以肌肉等長收縮為主，中期可進行關(guān)節(jié)活動，晚期可逐漸增加負重。8.答案：√解析：骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)之一是X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線，說明骨折已達到臨床愈合。五、簡答題（答案）1.答：骨折的急救處理原則包括：①搶救生命：首先處理危及生命的情況，如休克、窒息等。②包扎傷口：開放性骨折應(yīng)及時包扎傷口，以減少出血和污染。③妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，可避免骨折端移動，減輕疼痛，防止進一步損傷。④迅速轉(zhuǎn)運：將患者盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院進行進一步治療。六、案例分析題（答案）1