2025年耳鼻喉科常見手術(shù)應(yīng)急處理技巧檢測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中出現(xiàn)眶周淤血，最可能的原因是（）A.損傷篩前動脈B.損傷眶紙樣板C.損傷蝶腭動脈D.損傷鼻后中隔動脈2.喉顯微手術(shù)中，突然出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮（）A.喉痙攣B.氣管導(dǎo)管移位C.出血D.麻醉過淺3.耳部手術(shù)中，若出現(xiàn)面神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最早出現(xiàn)（）A.面肌抽搐B.面癱C.味覺障礙D.聽力下降4.扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.疼痛D.發(fā)熱5.鼻腔填塞后，患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，應(yīng)首先考慮（）A.顱內(nèi)感染B.眶內(nèi)感染C.海綿竇血栓形成D.鼻竇炎6.中耳手術(shù)中，若不慎損傷乙狀竇，應(yīng)立即采取的措施是（）A.壓迫止血B.電凝止血C.明膠海綿填塞D.結(jié)扎止血7.鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)中，最易損傷的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)8.咽喉部手術(shù)中，為防止誤吸，術(shù)前應(yīng)禁食（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時9.耳部手術(shù)后，患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，可能的原因是（）A.迷路損傷B.面神經(jīng)損傷C.鼓膜穿孔D.中耳感染10.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)的最佳時間是（）A.傷后1周內(nèi)B.傷后2周內(nèi)C.傷后3周內(nèi)D.傷后4周內(nèi)11.喉癌手術(shù)中，若保留喉功能，術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.喉狹窄B.誤吸C.喉返神經(jīng)損傷D.傷口感染12.耳部手術(shù)中，為防止腦脊液漏，應(yīng)注意保護(hù)（）A.鼓膜B.鼓室蓋C.乳突氣房D.外耳道后壁13.鼻腔異物取出術(shù)時，下列哪項(xiàng)操作是錯誤的（）A.用鑷子直接夾取B.用吸引器吸出C.用異物鉤鉤出D.用鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下取出14.扁桃體切除術(shù)后，患者出現(xiàn)吞咽困難，可能的原因是（）A.局部腫脹B.出血C.感染D.以上都是15.鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)，最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.咽鼓管咽口損傷D.腺樣體殘留二、多項(xiàng)選題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眶周淤血B.腦脊液鼻漏C.鼻中隔穿孔D.視力障礙2.喉顯微手術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.聲帶息肉B.聲帶小結(jié)C.喉乳頭狀瘤D.早期喉癌3.耳部手術(shù)中，面神經(jīng)損傷的原因可能有（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.面神經(jīng)解剖變異C.炎癥侵犯D.腫瘤侵犯4.扁桃體切除術(shù)后，出血的處理方法有（）A.壓迫止血B.電凝止血C.縫合止血D.輸血5.鼻腔填塞的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.視力障礙C.感染D.鼻中隔穿孔6.中耳手術(shù)的目的包括（）A.清除中耳病變B.重建聽力C.改善中耳通氣D.預(yù)防并發(fā)癥7.咽喉部手術(shù)前，應(yīng)做的準(zhǔn)備工作有（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面體格檢查C.完善相關(guān)檢查D.做好心理護(hù)理8.鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.局部疼痛B.鼻出血C.鼻梁塌陷D.鼻塞三、填空題1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的止血方法有_____、_____、_____。2.喉顯微手術(shù)中，支撐喉鏡的放置位置應(yīng)在_____。3.耳部手術(shù)中，為防止感染，術(shù)前應(yīng)常規(guī)使用_____。4.扁桃體切除術(shù)后，應(yīng)觀察患者的_____、_____、_____等情況。5.鼻腔異物取出術(shù)時，應(yīng)根據(jù)異物的_____、_____、_____等選擇合適的取出方法。6.中耳手術(shù)中，常見的中耳傳音結(jié)構(gòu)有_____、_____、_____。7.咽喉部手術(shù)中，為防止窒息，應(yīng)做好_____、_____等準(zhǔn)備工作。8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)時，應(yīng)注意復(fù)位的_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，只要操作小心，就不會損傷眶紙樣板。（）2.喉顯微手術(shù)中，為了暴露清楚，支撐喉鏡可以放置過深。（）3.耳部手術(shù)中，面神經(jīng)損傷是不可避免的并發(fā)癥。（）4.扁桃體切除術(shù)后，患者可以立即進(jìn)食。（）5.鼻腔填塞時間越長，止血效果越好。（）6.中耳手術(shù)中，只要清除了中耳病變，聽力就一定會恢復(fù)。（）7.咽喉部手術(shù)前，患者可以不戒煙戒酒。（）8.鼻骨骨折復(fù)位術(shù)時，復(fù)位后不需要進(jìn)行固定。（）五、簡答題1.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。六、案例分析患者，男，45歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕5年，加重伴頭痛1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為著，未予重視。近1年來，鼻塞、流涕癥狀加重，呈持續(xù)性，伴有頭痛，為脹痛，位于左側(cè)額部及眶周，無發(fā)熱、咳嗽等不適。查體：神志清楚，精神可，雙側(cè)鼻腔黏膜充血，左側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔向左偏曲，左側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：左側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎，鼻中隔向左偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)中損傷眶紙樣板可導(dǎo)致眶周淤血。2.答案：B解析：喉顯微手術(shù)中突然呼吸困難，首先考慮氣管導(dǎo)管移位。3.答案：B解析：耳部手術(shù)面神經(jīng)損傷最早表現(xiàn)為面癱。4.答案：A解析：扁桃體切除術(shù)后24小時內(nèi)最常見并發(fā)癥是出血。5.答案：C解析：鼻腔填塞后頭痛、視力模糊，應(yīng)考慮海綿竇血栓形成。6.答案：A解析：中耳手術(shù)損傷乙狀竇應(yīng)立即壓迫止血。7.答案：B解析：鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)最易損傷視神經(jīng)。8.答案：D解析：咽喉部手術(shù)術(shù)前應(yīng)禁食8小時防誤吸。9.答案：A解析：耳部手術(shù)后眩暈等可能是迷路損傷。10.答案：A解析：鼻骨骨折復(fù)位術(shù)最佳時間是傷后1周內(nèi)。11.答案：A解析：喉癌保留喉功能術(shù)后最常見并發(fā)癥是喉狹窄。12.答案：B解析：耳部手術(shù)防腦脊液漏要注意保護(hù)鼓室蓋。13.答案：A解析：鼻腔異物不能直接用鑷子夾取，可能導(dǎo)致異物推入深處。14.答案：D解析：扁桃體切除術(shù)后吞咽困難可能是局部腫脹、出血、感染等。15.答案：C解析：鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)最常見并發(fā)癥是咽鼓管咽口損傷。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)可能出現(xiàn)眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔、視力障礙等并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：喉顯微手術(shù)適應(yīng)證包括聲帶息肉、小結(jié)、乳頭狀瘤、早期喉癌等。3.答案：ABCD解析：耳部手術(shù)面神經(jīng)損傷原因有手術(shù)操作不當(dāng)、解剖變異、炎癥侵犯、腫瘤侵犯等。4.答案：ABC解析：扁桃體切除術(shù)后出血處理有壓迫、電凝、縫合止血，一般不輸血。5.答案：ABCD解析：鼻腔填塞并發(fā)癥有頭痛、視力障礙、感染、鼻中隔穿孔等。6.答案：ABCD解析：中耳手術(shù)目的是清除病變、重建聽力、改善通氣、預(yù)防并發(fā)癥。7.答案：ABCD解析：咽喉部手術(shù)前準(zhǔn)備包括詢問病史、體格檢查、完善檢查、心理護(hù)理。8.答案：ABCD解析：鼻骨骨折臨床表現(xiàn)有局部疼痛、鼻出血、鼻梁塌陷、鼻塞等。三、填空題（答案）1.答案：電凝止血、壓迫止血、填塞止血解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常用止血方法。2.答案：喉咽部解析：支撐喉鏡放置位置。3.答案：抗生素解析：耳部手術(shù)術(shù)前防感染用抗生素。4.答案：生命體征、出血情況、吞咽情況解析：扁桃體切除術(shù)后觀察內(nèi)容。5.答案：性質(zhì)、大小、形狀解析：鼻腔異物取出根據(jù)異物特點(diǎn)選擇方法。6.答案：鼓膜、聽骨鏈、咽鼓管解析：中耳傳音結(jié)構(gòu)。7.答案：氣管切開、吸引裝置解析：咽喉部手術(shù)防窒息準(zhǔn)備。8.答案：位置、形態(tài)解析：鼻骨骨折復(fù)位注意事項(xiàng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)即使操作小心也可能損傷眶紙樣板。2.答案：×解析：支撐喉鏡放置過深可導(dǎo)致并發(fā)癥。3.答案：×解析：耳部手術(shù)面神經(jīng)損傷可通過精細(xì)操作等減少發(fā)生。4.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)后需禁食一段時間。5.答案：×解析：鼻腔填塞時間過長可導(dǎo)致并發(fā)癥。6.答案：×解析：中耳手術(shù)清除病變后聽力不一定恢復(fù)。7.答案：×解析：咽喉部手術(shù)前患者應(yīng)戒煙戒酒。8.答案：×解析：鼻骨骨折復(fù)位后可能需要固定。五、簡答題