2025年骨科常見(jiàn)骨折處理技巧考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.鎖骨骨折最常見(jiàn)的部位是（）A.內(nèi)側(cè)1/3B.中外1/3交界處C.中1/3D.外側(cè)1/32.肱骨髁上骨折好發(fā)于（）A.老年人B.中年人C.兒童D.青年人3.伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是（）A.遠(yuǎn)折端向前下移位B.遠(yuǎn)折端向后上移位C.近折端向前下移位D.近折端向后上移位4.橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于（）A.5歲以下小兒B.青少年C.中年人D.老年人5.伸直型橈骨下端骨折（Colles骨折）的典型畸形是（）A.爪形手B.槍刺樣畸形C.垂腕畸形D.猿手畸形6.股骨頸骨折最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.股骨頭缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.髖關(guān)節(jié)僵硬7.股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是（）A.肢體明顯短縮B.功能嚴(yán)重喪失C.腫脹不明顯D.骨摩擦音、骨擦感明顯8.脛腓骨骨折后，骨折線在同一水平的最常見(jiàn)原因是（）A.暴力來(lái)自同一方向B.扭轉(zhuǎn)暴力C.直接暴力D.間接暴力9.脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.脂肪栓塞B.脊髓損傷C.骨筋膜室綜合征D.壓瘡10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷二、多項(xiàng)選擇題1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.骨擦感2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.骨折的急救原則包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)4.鎖骨骨折的治療方法有（）A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.三角巾懸吊D.石膏固定5.肱骨髁上骨折的治療方法有（）A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.持續(xù)骨牽引D.小夾板固定6.股骨頸骨折的治療方法有（）A.非手術(shù)治療B.內(nèi)固定治療C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.外固定支架固定7.脛腓骨骨折的治療方法有（）A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.跟骨牽引D.石膏固定8.脊柱骨折的治療原則包括（）A.恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性B.解除脊髓壓迫C.預(yù)防并發(fā)癥D.早期功能鍛煉三、填空題1.骨折的愈合過(guò)程分為_____、_____、_____三個(gè)階段。2.骨折的治療原則是_____、_____、_____。3.鎖骨骨折常用的治療方法是_____。4.肱骨髁上骨折易損傷_____神經(jīng)和_____動(dòng)脈。5.橈骨小頭半脫位的治療方法是_____。6.股骨頸骨折按骨折線部位可分為_____、_____、_____。7.脛腓骨骨折的并發(fā)癥有_____、_____、_____。8.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法是_____。四、判斷題（√/×）1.所有骨折都需要手術(shù)治療。（）2.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周。（）3.肱骨髁上骨折復(fù)位后，應(yīng)固定于屈肘位。（）4.橈骨小頭半脫位復(fù)位后，不需要固定。（）5.股骨頸骨折患者，GardenⅠ型骨折可以采取保守治療。（）6.脛腓骨骨折后，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉。（）7.脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位。（）8.骨盆骨折患者，應(yīng)首先處理的是骨折本身。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析題患者，男性，35歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右上肢腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限，手指感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療方案是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：鎖骨骨折多發(fā)生在中外1/3交界處，此處鎖骨較細(xì)，無(wú)肌肉附著。2.答案：C解析：肱骨髁上骨折好發(fā)于兒童，多為間接暴力引起。3.答案：B解析：伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是遠(yuǎn)折端向后上移位，近折端向前下移位。4.答案：A解析：橈骨小頭半脫位常見(jiàn)于5歲以下小兒，多因前臂被牽拉所致。5.答案：B解析：伸直型橈骨下端骨折（Colles骨折）的典型畸形是槍刺樣畸形和銀叉樣畸形。6.答案：B解析：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。7.答案：D解析：股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是骨摩擦音、骨擦感明顯，因?yàn)楣晒寝D(zhuǎn)子間骨折多為粉碎性骨折。8.答案：C解析：脛腓骨骨折后，骨折線在同一水平的最常見(jiàn)原因是直接暴力，如重物砸傷、車輪碾壓等。9.答案：B解析：脊柱骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是脊髓損傷，可導(dǎo)致截癱等嚴(yán)重后果。10.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克甚至死亡。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音和骨擦感，只要出現(xiàn)其中一項(xiàng)即可診斷為骨折。2.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等。3.答案：ABCD解析：骨折的急救原則包括搶救休克、包扎傷口、妥善固定和迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。4.答案：ABC解析：鎖骨骨折的治療方法有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定和三角巾懸吊，石膏固定一般不用于鎖骨骨折。5.答案：ABCD解析：肱骨髁上骨折的治療方法有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、持續(xù)骨牽引和小夾板固定，應(yīng)根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法。6.答案：ABC解析：股骨頸骨折的治療方法有非手術(shù)治療、內(nèi)固定治療和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，外固定支架固定一般不用于股骨頸骨折。7.答案：ABCD解析：脛腓骨骨折的治療方法有手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、跟骨牽引和石膏固定，應(yīng)根據(jù)骨折的具體情況選擇合適的治療方法。8.答案：ABCD解析：脊柱骨折的治療原則包括恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性、解除脊髓壓迫、預(yù)防并發(fā)癥和早期功能鍛煉。三、填空題（答案）1.答案：血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折的愈合過(guò)程分為血腫機(jī)化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個(gè)階段。2.答案：復(fù)位、固定、康復(fù)治療解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定和康復(fù)治療，三者相輔相成，缺一不可。3.答案：手法復(fù)位外固定解析：鎖骨骨折常用的治療方法是手法復(fù)位外固定，如八字繃帶固定等。4.答案：正中、肱解析：肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)和肱動(dòng)脈，應(yīng)注意觀察手指的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)情況以及上肢的血液循環(huán)情況。5.答案：手法復(fù)位解析：橈骨小頭半脫位的治療方法是手法復(fù)位，復(fù)位后一般不需要固定。6.答案：頭下型、經(jīng)頸型、基底型解析：股骨頸骨折按骨折線部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型，頭下型骨折最易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。7.答案：骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎解析：脛腓骨骨折的并發(fā)癥有骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，應(yīng)注意預(yù)防和及時(shí)處理。8.答案：三人平托法或滾動(dòng)法解析：脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法是三人平托法或滾動(dòng)法，避免脊柱扭曲和旋轉(zhuǎn)，以免加重脊髓損傷。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有骨折都需要手術(shù)治療，一些穩(wěn)定性骨折可以采取保守治療。2.答案：√解析：骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化期一般需要2-3周，原始骨痂形成期需要4-8周，骨痂改造塑形期需要8-12周。3.答案：√解析：肱骨髁上骨折復(fù)位后，應(yīng)固定于屈肘位，以減輕對(duì)血管和神經(jīng)的壓迫。4.答案：√解析：橈骨小頭半脫位復(fù)位后，一般不需要固定，但應(yīng)避免再次牽拉前臂。5.答案：√解析：股骨頸骨折患者，GardenⅠ型骨折為不完全骨折，可以采取保守治療。6.答案：√解析：脛腓骨骨折后，應(yīng)早期進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。7.答案：√解析：脊柱骨折患者，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持脊柱伸直位，避免脊柱扭曲和旋轉(zhuǎn)，以免加重脊髓損傷。8.答案：×解析：骨盆骨折患者，應(yīng)首先處理的是危及生命的并發(fā)癥，如盆腔內(nèi)出血等，而不是骨折本身。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括：①局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛；②局部無(wú)異常活動(dòng)；③X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線；④外固定解除后，上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘；