2025年外科創(chuàng)傷急救實操考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.開放性傷口的處理原則中，下列哪項是錯誤的（）A.清洗傷口B.去除異物C.徹底止血D.一期縫合所有傷口2.骨折急救處理中，哪項不恰當（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢3.男性，25歲，車禍致小腿開放性骨折，局部出血，在現(xiàn)場急救中應首先（）A.固定骨折B.包扎傷口C.止血D.止痛4.下列哪種損傷屬于閉合性損傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷5.頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.急性硬膜外血腫D.急性硬膜下血腫6.胸部損傷后，產(chǎn)生連枷胸的原因是（）A.多根多處肋骨骨折B.單根單處肋骨骨折C.胸骨骨折D.鎖骨骨折7.腹部閉合性損傷中，最常受損的臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胃8.患者，男性，30歲，左腰部被撞傷半小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16/9kPa（120/70mmHg），心率78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調(diào)（）A.絕對臥床休息B.應用廣譜抗生素C.鎮(zhèn)靜止痛D.常規(guī)保留導尿管9.脊柱骨折病人急救運送方法，下列哪種是正確的（）A.用軟擔架搬運B.三人平托放于硬板搬運C.二人抱持搬運D.一人抱持搬運10.斷肢再植術后最易發(fā)生血管危象的時間是（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天二、多項選題1.創(chuàng)傷急救的原則包括（）A.先搶后救B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠2.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.反?；顒覥.骨擦音D.腫脹3.顱腦損傷病人的病情觀察內(nèi)容包括（）A.意識B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動4.胸部損傷的急救原則是（）A.保持呼吸道通暢B.立即清創(chuàng)C.迅速重建胸內(nèi)負壓D.防治休克5.腹部損傷的護理措施包括（）A.絕對臥床休息B.嚴密觀察病情變化C.禁食、胃腸減壓D.應用抗生素6.泌尿系統(tǒng)損傷的主要癥狀有（）A.血尿B.疼痛C.排尿困難D.尿外滲7.脊柱骨折的急救護理措施有（）A.避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)B.用硬板擔架搬運C.保持呼吸道通暢D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院8.斷肢再植術后的護理要點包括（）A.觀察生命體征B.觀察再植肢體血液循環(huán)C.預防感染D.功能鍛煉三、填空題1.創(chuàng)傷的分類，按致傷原因可分為_____、_____、_____、_____等。2.骨折愈合過程分為_____、_____、_____三個階段。四、判斷題（√/×）1.現(xiàn)場急救時，對開放性氣胸應立即用厚敷料封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。（）2.對于懷疑有腹部內(nèi)臟損傷的病人，應盡早進行診斷性腹腔穿刺。（）3.腎損傷病人在病情穩(wěn)定后可早期下床活動。（）4.脊柱骨折病人搬運時，應采取一人抬頭、一人抬腳的方法。（）5.斷肢再植術后，若發(fā)現(xiàn)再植肢體皮膚蒼白、皮溫降低、脈搏減弱或消失，應考慮血管危象。（）6.腦震蕩病人傷后有短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘。（）7.胸部損傷病人出現(xiàn)反常呼吸運動，提示有多根多處肋骨骨折。（）8.腹部閉合性損傷時，最常見的受損臟器是肝臟。（）五、簡答題1.簡述開放性傷口的處理步驟。六、案例分析患者，男性，45歲，因車禍致傷1小時入院?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，脈搏細速，血壓80/50mmHg。左胸部壓痛明顯，可捫及骨擦感，左肺呼吸音減弱。腹部稍脹，全腹壓痛，以左上腹為甚，有反跳痛，移動性濁音陽性。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應采取哪些急救措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：開放性傷口并非都能一期縫合，如污染嚴重的傷口等。2.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應復位，以免將污染帶入深部組織。3.答案：C解析：開放性骨折現(xiàn)場急救首先應止血，防止休克。4.答案：C解析：挫傷是鈍性暴力作用于體表而引起的閉合性損傷。5.答案：B解析：腦挫裂傷患者傷后昏迷時間較長，可伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和血性腦脊液。6.答案：A解析：多根多處肋骨骨折可使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)連枷胸。7.答案：B解析：脾臟是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。8.答案：A解析：腎損傷患者需絕對臥床休息2～4周，防止再次出血。9.答案：B解析：脊柱骨折病人應三人平托放于硬板搬運，避免脊柱扭曲、旋轉(zhuǎn)。10.答案：A解析：斷肢再植術后1～2天最易發(fā)生血管危象，應密切觀察。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：創(chuàng)傷急救原則為先搶后救、先重后輕、先急后緩、先近后遠。2.答案：ABC解析：骨折專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，腫脹為一般表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：顱腦損傷病人病情觀察內(nèi)容包括意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等。4.答案：ACD解析：胸部損傷急救原則為保持呼吸道通暢、迅速重建胸內(nèi)負壓、防治休克等，清創(chuàng)不是首要措施。5.答案：ABCD解析：腹部損傷護理措施包括絕對臥床休息、嚴密觀察病情變化、禁食胃腸減壓、應用抗生素等。6.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)損傷主要癥狀有血尿、疼痛、排尿困難、尿外滲等。7.答案：ABCD解析：脊柱骨折急救護理措施包括避免脊柱扭曲旋轉(zhuǎn)、用硬板擔架搬運、保持呼吸道通暢、迅速轉(zhuǎn)運等。8.答案：ABCD解析：斷肢再植術后護理要點包括觀察生命體征、觀察再植肢體血液循環(huán)、預防感染、功能鍛煉等。三、填空題（答案）1.答案：機械性損傷、物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷解析：按致傷原因分類，創(chuàng)傷有多種類型。2.答案：血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期解析：骨折愈合分這三個階段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救處理正確。2.答案：√解析：診斷性腹腔穿刺對腹部內(nèi)臟損傷診斷有重要意義。3.答案：×解析：腎損傷病情穩(wěn)定后也需絕對臥床休息一段時間。4.答案：×解析：脊柱骨折搬運方法錯誤。5.答案：√解析：斷肢再植術后出現(xiàn)相關表現(xiàn)提示血管危象。6.答案：√解析：腦震蕩意識障礙特點正確。7.答案：√解析：多根多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸。8.答案：×解析：腹部閉合性損傷最常見受損臟器是脾。五、簡答題（答案）1.答：開放性傷口處理步驟：①清洗傷口周圍皮膚。②消毒傷口。③清除傷口內(nèi)異物和壞死組織。④止血。⑤根據(jù)傷口情況決定是否縫合。六、案例分析（答案）1.答：該