2025年老年醫(yī)學(xué)綜合評估與護(hù)理試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是老年綜合評估的內(nèi)容（）A.軀體功能評估B.認(rèn)知功能評估C.社會支持評估D.經(jīng)濟(jì)狀況評估2.老年人跌倒的常見原因不包括（）A.視力減退B.聽力下降C.藥物不良反應(yīng)D.飲食過多3.老年人心力衰竭最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過度勞累D.情緒激動4.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.胸痛、呼吸困難C.發(fā)熱、咳嗽D.咯血、胸痛5.以下哪種藥物不適合老年人使用（）A.地高辛B.阿司匹林C.阿米替林D.硝苯地平6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素不包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期臥床D.高鈣飲食7.老年人認(rèn)知功能障礙的早期表現(xiàn)不包括（）A.記憶力減退B.定向力障礙C.語言表達(dá)能力下降D.幻覺、妄想8.老年人尿失禁的類型不包括（）A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.反射性尿失禁9.老年人營養(yǎng)不良的主要原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能下降C.慢性疾病D.運(yùn)動量過大10.以下哪項不是老年人護(hù)理的特點（）A.復(fù)雜性B.綜合性C.長期性D.單一性二、多項選擇題1.老年綜合評估的目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)老年人潛在的健康問題B.制定個性化的治療和護(hù)理計劃C.提高老年人的生活質(zhì)量D.預(yù)測老年人的預(yù)后2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強(qiáng)平衡訓(xùn)練C.合理用藥D.定期進(jìn)行視力和聽力檢查3.老年人心力衰竭的治療原則包括（）A.減輕心臟負(fù)荷B.增強(qiáng)心肌收縮力C.改善心臟舒張功能D.治療病因和誘因4.老年人慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者正確咳嗽、咳痰B.鼓勵患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉C.給予低流量吸氧D.預(yù)防呼吸道感染5.老年人用藥的原則包括（）A.受益原則B.小劑量原則C.擇時原則D.暫停用藥原則6.老年人骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理措施包括（）A.指導(dǎo)患者合理飲食B.鼓勵患者適當(dāng)運(yùn)動C.遵醫(yī)囑給予鈣劑和維生素DD.預(yù)防跌倒7.老年人認(rèn)知功能障礙的護(hù)理措施包括（）A.提供安全的居住環(huán)境B.加強(qiáng)心理護(hù)理C.進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練D.遵醫(yī)囑給予藥物治療8.老年人尿失禁的護(hù)理措施包括（）A.保持會陰部清潔干燥B.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練C.給予導(dǎo)尿D.調(diào)整生活方式三、填空題1.老年綜合評估的內(nèi)容包括軀體功能評估、_____、社會支持評估、精神心理評估和環(huán)境評估。2.老年人跌倒的預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、合理用藥、定期進(jìn)行視力和聽力檢查以及_____。3.老年人心力衰竭的常見癥狀包括呼吸困難、_____、乏力、水腫等。4.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要治療藥物包括支氣管舒張劑、_____、糖皮質(zhì)激素等。5.老年人用藥的不良反應(yīng)包括藥物相互作用、_____、藥物蓄積中毒等。6.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要診斷方法包括_____、X線檢查、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢測等。7.老年人認(rèn)知功能障礙的常見類型包括阿爾茨海默病、_____、血管性癡呆等。8.老年人尿失禁的治療方法包括非手術(shù)治療和_____。四、判斷題（√/×）1.老年綜合評估只需要評估老年人的身體健康狀況。（）2.老年人跌倒后不需要進(jìn)行全面的評估。（）3.老年人心力衰竭患者需要嚴(yán)格限制液體攝入量。（）4.老年人慢性阻塞性肺疾病患者可以進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動鍛煉。（）5.老年人用藥時可以隨意增減藥物劑量。（）6.老年人骨質(zhì)疏松癥患者只需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D。（）7.老年人認(rèn)知功能障礙患者的記憶力減退是不可逆轉(zhuǎn)的。（）8.老年人尿失禁患者可以通過手術(shù)治療完全治愈。（）五、簡答題1.簡述老年綜合評估的意義。2.簡述老年人跌倒的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性阻塞性肺疾病”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量多，不易咳出，伴有呼吸困難，活動后加重，休息后不能緩解，遂來我院就診?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，血壓控制尚可。否認(rèn)糖尿病、冠心病等病史。吸煙史40年，20支/天，已戒煙5年。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，精神差，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺呼吸音減弱，可聞及廣泛濕啰音及哮鳴音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。肺功能檢查：FEV?/FVC60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計值的50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：老年綜合評估內(nèi)容包括軀體功能、認(rèn)知功能、精神心理、社會支持和環(huán)境等方面，經(jīng)濟(jì)狀況評估不屬于其常規(guī)內(nèi)容。2.答案：D解析：飲食過多一般不是老年人跌倒的常見原因，而視力減退、聽力下降、藥物不良反應(yīng)等均易導(dǎo)致老年人跌倒。3.答案：A解析：感染是老年人心力衰竭最常見的誘因，其他如心律失常、過度勞累、情緒激動等也可誘發(fā)。4.答案：A解析：老年人慢性阻塞性肺疾病主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、喘息，逐漸加重的呼吸困難等。5.答案：C解析：阿米替林不良反應(yīng)較多，尤其是對老年人的抗膽堿能和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)明顯，一般不適合老年人使用。6.答案：D解析：高鈣飲食不是老年人骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素，年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期臥床等是主要危險因素。7.答案：D解析：幻覺、妄想一般是認(rèn)知功能障礙較嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，早期多為記憶力減退、定向力障礙、語言表達(dá)能力下降等。8.答案：D解析：老年人尿失禁類型主要有壓力性、急迫性、充盈性尿失禁，反射性尿失禁相對少見。9.答案：D解析：運(yùn)動量過大一般不是老年人營養(yǎng)不良的主要原因，食欲減退、消化吸收功能下降、慢性疾病等是常見原因。10.答案：D解析：老年人護(hù)理具有復(fù)雜性、綜合性、長期性等特點，不是單一性的。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年綜合評估目的是發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，制定個性化治療和護(hù)理計劃，提高生活質(zhì)量，預(yù)測預(yù)后等。2.答案：ABCD解析：老年人跌倒預(yù)防措施包括改善居住環(huán)境、加強(qiáng)平衡訓(xùn)練、合理用藥、定期視力和聽力檢查等多方面。3.答案：ABCD解析：老年人心力衰竭治療原則包括減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力、改善心臟舒張功能、治療病因和誘因等。4.答案：ABCD解析：老年人慢性阻塞性肺疾病護(hù)理措施有指導(dǎo)正確咳嗽咳痰、呼吸功能鍛煉、低流量吸氧、預(yù)防呼吸道感染等。5.答案：ABCD解析：老年人用藥原則包括受益原則、小劑量原則、擇時原則、暫停用藥原則等。6.答案：ABCD解析：老年人骨質(zhì)疏松癥護(hù)理措施包括合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動、遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣和維生素D、預(yù)防跌倒等。7.答案：ABCD解析：老年人認(rèn)知功能障礙護(hù)理措施有提供安全環(huán)境、心理護(hù)理、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療等。8.答案：ABD解析：老年人尿失禁護(hù)理措施包括保持會陰部清潔干燥、盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整生活方式等，導(dǎo)尿一般是在其他方法無效時采用。三、填空題（答案）1.答案：認(rèn)知功能評估解析：老年綜合評估內(nèi)容包括軀體功能、認(rèn)知功能等多方面。2.答案：避免使用影響平衡的藥物解析：這是老年人跌倒預(yù)防的重要措施之一。3.答案：咳嗽、咳痰解析：這是老年人心力衰竭常見癥狀之一。4.答案：祛痰藥解析：支氣管舒張劑、祛痰藥、糖皮質(zhì)激素等是慢性阻塞性肺疾病主要治療藥物。5.答案：不良反應(yīng)增加解析：老年人用藥易出現(xiàn)不良反應(yīng)增加等情況。6.答案：骨密度測定解析：骨密度測定是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法。7.答案：額顳葉癡呆解析：除阿爾茨海默病、血管性癡呆外，額顳葉癡呆也是老年人認(rèn)知功能障礙常見類型。8.答案：手術(shù)治療解析：老年人尿失禁治療包括非手術(shù)和手術(shù)治療。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年綜合評估是全面評估，不僅包括身體健康狀況。2.答案：×解析：老年人跌倒后需要進(jìn)行全面評估以明確原因并采取措施預(yù)防再次跌倒。3.答案：×解析：老年人心力衰竭患者液體攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整，不一定嚴(yán)格限制。4.答案：×解析：老年人慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動，而非高強(qiáng)度運(yùn)動。5.答案：×解析：老年人用藥不能隨意增減劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑。6.答案：×解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者除補(bǔ)充鈣劑和維生素D外，還可能需要其他治療。7.答案：×解析：早期干預(yù)部分老年人認(rèn)知功能障礙患者的記憶力減退可能有一定改善。8.答案：×解析：老年人尿失禁患者手術(shù)治療效果因人而異，不一定能完全治愈。五、簡答題（答案）1.答：老年綜合評估的意義在于全面了解老年人的健康狀況，發(fā)現(xiàn)潛在健康問題，制定個性化治療和護(hù)理計劃，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥，改善預(yù)后，合理利用醫(yī)療資源等。2.答：老年人跌倒的護(hù)理措施包括評估跌倒風(fēng)險，改善居住環(huán)