2025年全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)師實踐操作考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.糖尿病C.流感D.冠心病2.全科醫(yī)生的診療模式是（）A.以疾病為中心B.以患者為中心C.以癥狀為中心D.以治療為中心3.下列哪項不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點（）A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性服務(wù)C.以盈利為目的D.以社區(qū)為范圍4.對高血壓患者進(jìn)行健康管理，不正確的是（）A.定期測量血壓B.指導(dǎo)患者合理用藥C.只關(guān)注血壓控制，無需關(guān)注其他心血管危險因素D.開展健康教育5.關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上均是6.全科醫(yī)療中，最常見的健康問題是（）A.急性疾病B.慢性疾病C.心理問題D.意外傷害7.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.氯沙坦8.對慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行康復(fù)治療，不包括（）A.呼吸功能鍛煉B.運動鍛煉C.心理支持D.長期臥床休息9.全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力不包括（）A.疾病診斷能力B.健康管理能力C.外科手術(shù)能力D.溝通能力10.下列哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群（）A.老年人B.兒童C.健康成年人D.殘疾人二、多項選題1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括（）A.以患者為中心B.以家庭為單位C.以社區(qū)為范圍D.預(yù)防為主E.團(tuán)隊合作2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.預(yù)防接種B.健康教育C.基本醫(yī)療服務(wù)D.康復(fù)服務(wù)E.計劃生育技術(shù)服務(wù)3.高血壓的并發(fā)癥有（）A.冠心病B.腦卒C.腎功能衰竭D.眼底病變E.糖尿病4.糖尿病的治療方法包括（）A.飲食控制B.運動治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測E.健康教育5.慢性阻塞性肺疾病的危險因素有（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵D.感染E.遺傳因素6.全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的作用包括（）A.提供基本醫(yī)療服務(wù)B.開展預(yù)防保健工作C.協(xié)調(diào)醫(yī)療資源D.進(jìn)行健康教育E.參與社區(qū)衛(wèi)生管理7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處有（）A.方便患者就醫(yī)B.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.降低醫(yī)療費用D.促進(jìn)分級診療E.增強(qiáng)患者的健康意識8.下列哪些是全科醫(yī)生常用的臨床思維方法（）A.歸納與演繹B.分析與綜合C.類比推理D.假設(shè)與驗證E.經(jīng)驗判斷三、填空題1.全科醫(yī)學(xué)是一門整合了_____、_____、_____等多學(xué)科領(lǐng)域的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。3.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。4.糖尿病的典型癥狀是_____、_____、_____、_____。5.慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀有_____、_____、_____。6.全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括_____、_____、_____、_____、_____。7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括_____、_____、_____、_____、_____。8.常用的降壓藥物有_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.全科醫(yī)生只負(fù)責(zé)治療患者的疾病，不關(guān)注患者的心理問題。（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以提供所有級別的醫(yī)療服務(wù)。（）3.高血壓患者只要血壓控制正常，就可以停止服用降壓藥物。（）4.糖尿病患者可以隨意進(jìn)食，只要控制總熱量即可。（）5.慢性阻塞性肺疾病患者需要長期吸氧治療。（）6.全科醫(yī)生不需要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識和技能。（）7.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種強(qiáng)制性的服務(wù)模式。（）8.對患者進(jìn)行健康教育是全科醫(yī)生的重要工作之一。（）五、簡答題1.簡述全科醫(yī)學(xué)的特點。2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能。六、案例分析患者，男性，65歲，吸煙史40年，每天20支。近1年來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，活動后氣促，休息后可緩解。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無胸痛、咯血等癥狀。體檢：T38.2℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查結(jié)果，做出初步診斷。問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：流感屬于傳染性疾病，其余選項均為慢性非傳染性疾病。2.答案：B解析：全科醫(yī)生的診療模式是以患者為中心，關(guān)注患者的整體健康。3.答案：C解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以公益性為原則，不以盈利為目的。4.答案：C解析：高血壓患者的健康管理應(yīng)綜合考慮血壓控制及其他心血管危險因素。5.答案：D解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、隨機(jī)血糖和OGTT2小時血糖。6.答案：B解析：全科醫(yī)療中，慢性疾病是最常見的健康問題。7.答案：B解析：美托洛爾屬于β受體阻滯劑，其余選項分別為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。8.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉和運動鍛煉，避免長期臥床休息。9.答案：C解析：全科醫(yī)生主要從事基層醫(yī)療服務(wù)，一般不具備外科手術(shù)能力。10.答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群包括老年人、兒童、慢性病患者、殘疾人等。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括以患者為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、預(yù)防為主、團(tuán)隊合作等。2.答案：ABCDE解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括預(yù)防接種、健康教育、基本醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)等。3.答案：ABCD解析：高血壓的并發(fā)癥包括冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、眼底病變等，糖尿病不是高血壓的并發(fā)癥。4.答案：ABCDE解析：糖尿病的治療方法包括飲食控制、運動治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育等。5.答案：ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵、感染、遺傳因素等。6.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著提供基本醫(yī)療服務(wù)、開展預(yù)防保健工作、協(xié)調(diào)醫(yī)療資源、進(jìn)行健康教育、參與社區(qū)衛(wèi)生管理等重要作用。7.答案：ABCDE解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的好處包括方便患者就醫(yī)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、促進(jìn)分級診療、增強(qiáng)患者的健康意識等。8.答案：ABCDE解析：全科醫(yī)生常用的臨床思維方法包括歸納與演繹、分析與綜合、類比推理、假設(shè)與驗證、經(jīng)驗判斷等。三、填空題（答案）1.答案：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)解析：全科醫(yī)學(xué)整合了多學(xué)科領(lǐng)域的知識和技能。2.答案：預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的六位一體功能涵蓋了多個方面。3.答案：140、90解析：這是高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：多飲、多食、多尿、體重減輕解析：糖尿病的典型癥狀為“三多一少”。5.答案：慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難解析：這些是慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀。6.答案：疾病診斷與治療、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、心理咨詢解析：全科醫(yī)生的工作任務(wù)較為廣泛。7.答案：基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診服務(wù)解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容包括多個方面。8.答案：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑解析：這些是常用的降壓藥物類型。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：全科醫(yī)生應(yīng)關(guān)注患者的身心整體健康。2.答案：×解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要提供基本醫(yī)療服務(wù)。3.答案：×解析：高血壓患者需長期服藥控制血壓。4.答案：×解析：糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食。5.答案：×解析：慢性阻塞性肺疾病患者是否需要長期吸氧治療需根據(jù)病情決定。6.答案：×解析：全科醫(yī)生應(yīng)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識和技能。7.答案：×解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是自愿的。8.答案：√解析：健康教育是全科醫(yī)生的重要工作之一。五、簡答題（答案）1.答：全科醫(yī)學(xué)的特點包括：①強(qiáng)調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧；②強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)并處理疾患；③強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康；④強(qiáng)調(diào)在社區(qū)場所對患者進(jìn)行照顧；⑤強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊合作。2.答：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能包括：①預(yù)防服務(wù)：包括傳染病、非傳染病和突發(fā)事件的預(yù)防。②醫(yī)療服務(wù)：提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。③保健服務(wù)：為社區(qū)居民提供健康檢查、健康評估等保健服務(wù)。④康復(fù)服務(wù)：為病殘者提供康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。⑤健康教育：開展健康知識宣傳、健康行為指導(dǎo)等活動。⑥計劃生育技術(shù)服務(wù)：提供計劃生育咨詢、指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有長期吸煙史，出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，胸部X線片顯示雙肺紋理