2025年兒科學科新生兒黃疸護理常規(guī)考試答案及解析一、單項選擇題1.新生兒黃疸最主要的護理問題是（）A.營養(yǎng)失調(diào)B.膽紅素腦?。ê它S疸）C.體溫過低D.有感染的危險2.新生兒生理性黃疸的特點不包括（）A.生后2～3天出現(xiàn)B.4～5天達到高峰C.7～10天消退D.血清膽紅素濃度超過205μmol/L3.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時間長D.黃疸退而復現(xiàn)4.新生兒黃疸時，血清膽紅素濃度超過多少可引起膽紅素腦?。ǎ〢.171μmol/LB.205μmol/LC.256.5μmol/LD.342μmol/L5.藍光療法的護理措施，錯誤的是（）A.調(diào)節(jié)箱溫至30～32℃B.燈管與患兒皮膚的距離為33～50cmC.患兒全身裸露D.每2小時翻身1次6.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，應特別注意（）A.保護眼睛B.保護皮膚C.補充水分D.監(jiān)測體溫7.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，燈管使用時間一般不超過（）A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時8.新生兒黃疸患兒進行藍光治療后，可能出現(xiàn)的不良反應不包括（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.低血糖9.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，護士應密切觀察患兒的（）A.生命體征B.黃疸程度C.大小便情況D.以上都是10.新生兒黃疸患兒進行藍光治療后，膽紅素下降明顯，可考慮（）A.停止藍光治療B.繼續(xù)藍光治療C.增加藍光治療時間D.更換藍光治療設備二、多項選擇題1.新生兒黃疸的病因包括（）A.膽紅素生成過多B.肝臟膽紅素代謝障礙C.膽汁排泄障礙D.新生兒感染2.新生兒黃疸的治療方法包括（）A.藍光治療B.藥物治療C.換血療法D.支持治療3.藍光治療的作用機制包括（）A.使未結合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩嬻wB.促進膽紅素的排泄C.降低血清膽紅素濃度D.預防膽紅素腦病的發(fā)生4.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，護士應做好的護理工作包括（）A.患兒入箱前應清潔皮膚B.患兒應戴眼罩、穿尿褲C.密切觀察患兒的病情變化D.定期測量患兒的體溫、體重5.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥6.新生兒黃疸患兒進行藍光治療后，護士應告知家長的注意事項包括（）A.觀察患兒的黃疸情況B.注意患兒的體溫變化C.給患兒補充足夠的水分D.定期帶患兒到醫(yī)院復查三、填空題1.新生兒黃疸分為_____和_____兩大類。2.新生兒生理性黃疸一般在生后_____天出現(xiàn)，_____天達到高峰，_____天消退。3.新生兒病理性黃疸的特點包括黃疸出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長、_____。4.藍光治療時，患兒應全身裸露，除了_____和_____。5.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，應每_____小時測量體溫1次。6.新生兒黃疸患兒進行藍光治療后，膽紅素下降明顯，可考慮_____。四、判斷題（√/×）1.新生兒黃疸都是生理性的。（）2.新生兒病理性黃疸需要及時治療。（）3.藍光治療是新生兒黃疸最常用的治療方法。（）4.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，不需要補充水分。（）5.新生兒黃疸患兒進行藍光治療后，不會出現(xiàn)不良反應。（）6.新生兒黃疸患兒進行藍光治療時，應密切觀察患兒的生命體征和黃疸程度。（）五、簡答題1.簡述新生兒黃疸的護理措施。六、案例分析題患兒，男，生后3天，因皮膚黃染2天入院。患兒系足月順產(chǎn)，出生體重3.5kg，生后母乳喂養(yǎng)，吃奶好，大小便正常。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，精神好，皮膚、鞏膜中度黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下1cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.5，血紅蛋白150g/L，血小板200×10?/L；血清膽紅素256.5μmol/L，直接膽紅素17.1μmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患兒的護理措施。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.B解析：膽紅素腦病是新生兒黃疸最嚴重的并發(fā)癥，可導致永久性腦損傷，故答案為B。2.D解析：新生兒生理性黃疸的血清膽紅素濃度一般不超過205μmol/L，故答案為D。3.A解析：新生兒病理性黃疸生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，故答案為A。4.D解析：血清膽紅素濃度超過342μmol/L可引起膽紅素腦病，故答案為D。5.C解析：藍光治療時，患兒應戴眼罩、穿尿褲，故答案為C。6.A解析：藍光治療時，應特別注意保護患兒的眼睛，故答案為A。7.C解析：藍光治療時，燈管使用時間一般不超過72小時，故答案為C。8.D解析：藍光治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應，一般不會出現(xiàn)低血糖，故答案為D。9.D解析：藍光治療時，護士應密切觀察患兒的生命體征、黃疸程度、大小便情況等，故答案為D。10.A解析：藍光治療后膽紅素下降明顯，可考慮停止藍光治療，故答案為A。二、多項選擇題（答案）1.ABCD解析：新生兒黃疸的病因包括膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝障礙、膽汁排泄障礙、新生兒感染等，故答案為ABCD。2.ABCD解析：新生兒黃疸的治療方法包括藍光治療、藥物治療、換血療法、支持治療等，故答案為ABCD。3.ABCD解析：藍光治療的作用機制包括使未結合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩嬻w、促進膽紅素的排泄、降低血清膽紅素濃度、預防膽紅素腦病的發(fā)生等，故答案為ABCD。4.ABCD解析：藍光治療時，護士應做好患兒的護理工作，包括患兒入箱前應清潔皮膚、患兒應戴眼罩、穿尿褲、密切觀察患兒的病情變化、定期測量患兒的體溫、體重等，故答案為ABCD。5.ABCD解析：藍光治療時，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹、青銅癥等并發(fā)癥，故答案為ABCD。6.ABCD解析：藍光治療后，護士應告知家長觀察患兒的黃疸情況、注意患兒的體溫變化、給患兒補充足夠的水分、定期帶患兒到醫(yī)院復查等，故答案為ABCD。三、填空題（答案）1.生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。2.2～3、4～5、7～10解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達到高峰，7～10天消退。3.黃疸退而復現(xiàn)解析：新生兒病理性黃疸的特點包括黃疸出現(xiàn)時間早、程度重、持續(xù)時間長、黃疸退而復現(xiàn)等。4.眼睛、會陰部解析：藍光治療時，患兒應全身裸露，除了眼睛和會陰部。5.2解析：藍光治療時，應每2小時測量體溫1次。6.停止藍光治療解析：藍光治療后膽紅素下降明顯，可考慮停止藍光治療。四、判斷題（答案）1.×解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，并非都是生理性的。2.√解析：新生兒病理性黃疸需要及時治療，以免發(fā)生膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥。3.√解析：藍光治療是新生兒黃疸最常用的治療方法。4.×解析：藍光治療時，患兒可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等不良反應，應注意補充水分。5.×解析：藍光治療后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、皮疹等不良反應。6.√解析：藍光治療時，應密切觀察患兒的生命體征和黃疸程度，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。五、簡答題（答案）1.答：（1）密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、黃疸程度、大小便情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（2）合理喂養(yǎng)：保證患兒足夠的營養(yǎng)和水分攝入，促進膽紅素的排泄。（3）藍光治療的護理：患兒入箱前應清潔皮膚，戴眼罩、穿尿褲，密切觀察患兒的病情變化，定期測量體溫、體重等。（4）藥物治療的護理：遵醫(yī)囑給予患兒藥物治療，注意觀察藥物的不良反應。（5）健康教育：向家長介紹新生兒黃疸的相關知識，指導家長正確喂養(yǎng)和護理患兒，定期帶患兒到醫(yī)院復查。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒病理性黃疸。2.答：（1）密切觀察病情：觀察患兒的生命體征、黃疸程度、大小便情況等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。（2）藍光治療的護