2025年實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)常規(guī)檢驗(yàn)操作規(guī)范考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種標(biāo)本采集方法是錯(cuò)誤的（）A.采集血液標(biāo)本時(shí)應(yīng)避免溶血B.采集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)留取中段尿C.采集糞便標(biāo)本時(shí)應(yīng)挑取膿血部分D.采集腦脊液標(biāo)本時(shí)可隨意采集2.下列哪種試劑可用于血糖檢測(cè)（）A.堿性苦味酸試劑B.斐林試劑C.葡萄糖氧化酶試劑D.雙縮脲試劑3.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/LB.男性（3.5～5.0）×1012/L，女性（3.0～4.5）×1012/LC.男性（5.0～6.5）×1012/L，女性（4.5～6.0）×1012/LD.男性（3.0～4.5）×1012/L，女性（2.5～4.0）×1012/L4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常比例是（）A.50%～70%B.20%～40%C.1%～5%D.0.5%～5%5.血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～150）×10?/LC.（150～400）×10?/LD.（200～500）×10?/L6.以下哪種情況可導(dǎo)致血沉加快（）A.紅細(xì)胞增多癥B.高球蛋白血癥C.真性紅細(xì)胞增多癥D.球形紅細(xì)胞增多癥7.血清總蛋白的參考范圍是（）A.60～80g/LB.40～60g/LC.20～40g/LD.80～100g/L8.血清白蛋白的參考范圍是（）A.35～55g/LB.20～30g/LC.10～20g/LD.50～70g/L9.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的參考范圍是（）A.0～40U/LB.40～100U/LC.100～200U/LD.200～400U/L10.血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的參考范圍是（）A.0～40U/LB.40～100U/LC.100～200U/LD.200～400U/L二、多項(xiàng)選題1.以下屬于常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.大便常規(guī)D.肝功能2.影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本運(yùn)輸C.檢驗(yàn)儀器D.檢驗(yàn)人員3.以下哪些情況可導(dǎo)致血常規(guī)結(jié)果異常（）A.感染B.貧血C.白血病D.外傷4.尿常規(guī)檢查中，可反映腎臟功能的指標(biāo)有（）A.尿蛋白B.尿糖C.尿潛血D.尿比重5.大便常規(guī)檢查的目的包括（）A.了解消化道有無炎癥B.檢測(cè)消化道出血C.查找寄生蟲卵D.評(píng)估腸道菌群6.肝功能檢查中，可反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)有（）A.ALTB.ASTC.總膽紅素D.直接膽紅素7.以下屬于血脂檢查項(xiàng)目的有（）A.總膽固醇B.甘油三酯C.低密度脂蛋白膽固醇D.高密度脂蛋白膽固醇8.血糖檢測(cè)的方法有（）A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.福林-吳憲法三、填空題1.血液標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過_____小時(shí)。2.尿常規(guī)檢查應(yīng)留取_____標(biāo)本。3.大便隱血試驗(yàn)前_____天應(yīng)避免食用肉類、動(dòng)物血、綠色蔬菜等。4.血清總膽紅素包括_____膽紅素和_____膽紅素。5.血脂檢查前_____天應(yīng)保持正常飲食，檢查前_____小時(shí)應(yīng)禁食。6.血糖檢測(cè)的常用標(biāo)本有_____、_____和_____。7.紅細(xì)胞沉降率簡(jiǎn)稱_____，是指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度。8.血小板具有_____、_____和_____等功能。四、判斷題（√/×）1.所有檢驗(yàn)項(xiàng)目都需要空腹采血。（）2.尿常規(guī)檢查可以替代腎功能檢查。（）3.大便常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤。（）4.肝功能檢查結(jié)果正常，說明肝臟沒有問題。（）5.血脂異常與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。（）6.血糖檢測(cè)結(jié)果高于正常范圍，即可診斷為糖尿病。（）7.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定可以反映貧血的程度。（）8.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，淋巴細(xì)胞比例升高常見于病毒感染。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述標(biāo)本采集的基本原則。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)乏力、納差1年，加重伴黃疸1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、納差，未予重視。1周前上述癥狀加重，并出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色加深。既往有乙型肝炎病史10年。體檢：神志清楚，精神欠佳，皮膚鞏膜中度黃染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），腹部膨隆，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC3.5×10?/L，PLT80×10?/L；肝功能：ALT1200U/L，AST800U/L，總膽紅素200μmol/L，直接膽紅素120μmol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L；乙肝五項(xiàng)：HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：采集腦脊液標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，不能隨意采集，防止感染等不良后果。2.答案：C解析：葡萄糖氧化酶試劑特異性高，是目前血糖檢測(cè)常用試劑。3.答案：A解析：這是紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考范圍，需準(zhǔn)確記憶。4.答案：A解析：中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞分類中占主要比例，正常范圍是50%～70%。5.答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。6.答案：B解析：高球蛋白血癥可使血沉加快，其他選項(xiàng)多使血沉減慢。7.答案：A解析：血清總蛋白的參考范圍是60～80g/L。8.答案：A解析：血清白蛋白的參考范圍是35～55g/L。9.答案：A解析：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的參考范圍是0～40U/L。10.答案：A解析：血清谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）的參考范圍是0～40U/L。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝功能均屬于常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.答案：ABCD解析：標(biāo)本采集、運(yùn)輸、儀器、人員等因素都可能影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。3.答案：ABC解析：感染、貧血、白血病可導(dǎo)致血常規(guī)結(jié)果異常，外傷一般對(duì)血常規(guī)影響較小。4.答案：AD解析：尿蛋白和尿比重可在一定程度上反映腎臟功能，尿糖主要與血糖等有關(guān)，尿潛血原因較多。5.答案：ABCD解析：大便常規(guī)檢查可了解消化道炎癥、出血、寄生蟲卵及腸道菌群等情況。6.答案：AB解析：ALT和AST是反映肝細(xì)胞損傷的常用指標(biāo)，總膽紅素和直接膽紅素主要反映膽紅素代謝情況。7.答案：ABCD解析：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇均屬于血脂檢查項(xiàng)目。8.答案：ABC解析：葡萄糖氧化酶法、己糖激酶法、鄰甲苯胺法是常見的血糖檢測(cè)方法，福林-吳憲法已較少使用。三、填空題（答案）1.答案：2解析：血液標(biāo)本采集后一般不超過2小時(shí)送檢，以免影響結(jié)果。2.答案：晨尿解析：晨尿較為濃縮，結(jié)果更準(zhǔn)確，尿常規(guī)檢查一般留取晨尿標(biāo)本。3.答案：3解析：大便隱血試驗(yàn)前3天應(yīng)避免食用相關(guān)食物，防止假陽性。4.答案：直接、間接解析：血清總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。5.答案：3、12解析：血脂檢查前3天正常飲食，前12小時(shí)禁食，以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。6.答案：全血、血漿、血清解析：這三種都是血糖檢測(cè)的常用標(biāo)本。7.答案：血沉解析：紅細(xì)胞沉降率簡(jiǎn)稱血沉。8.答案：止血、凝血、維護(hù)血管內(nèi)皮完整性解析：血小板具有這些重要功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有檢驗(yàn)項(xiàng)目都需空腹采血，如一些急診項(xiàng)目等。2.答案：×解析：尿常規(guī)不能替代腎功能檢查，兩者檢查內(nèi)容和意義不同。3.答案：×解析：大便常規(guī)檢查對(duì)腸道腫瘤有一定提示作用，但不能確診。4.答案：×解析：肝功能檢查結(jié)果正常不能完全排除肝臟問題，可能存在其他隱匿性病變。5.答案：√解析：血脂異常是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。6.答案：×解析：血糖檢測(cè)結(jié)果高于正常范圍，還需結(jié)合其他檢查及癥狀等綜合診斷糖尿病。7.答案：√解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定可輔助判斷貧血程度。8.答案：√解析：淋巴細(xì)胞比例升高常見于病毒感染等情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：標(biāo)本采集的基本原則包括：（1）早期采集；（2）無菌采集；（3）適量采集；（4）選擇合適的采集部位