2025年精神心理科軀體化疾病診斷與治療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下不屬于軀體化障礙常見癥狀的是（）A.頭痛B.腹痛C.幻覺D.乏力2.軀體化疾病患者的癥狀特點(diǎn)不包括（）A.癥狀多樣B.癥狀持續(xù)時(shí)間長C.癥狀與客觀檢查結(jié)果相符D.癥狀常導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損3.診斷軀體化疾病的關(guān)鍵是（）A.詳細(xì)的病史采集B.全面的體格檢查C.排除器質(zhì)性疾病D.心理評(píng)估4.對(duì)于軀體化疾病患者，以下治療方法中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.心理治療B.藥物治療C.過度檢查和治療D.支持性治療5.以下哪種藥物可用于軀體化疾病的治療（）A.抗生素B.抗抑郁藥C.抗病毒藥D.抗真菌藥6.軀體化疾病患者常伴有（）A.焦慮、抑郁情緒B.精神分裂癥癥狀C.人格障礙D.癲癇發(fā)作7.以下關(guān)于軀體化疾病的說法，正確的是（）A.是一種器質(zhì)性疾病B.與心理社會(huì)因素?zé)o關(guān)C.患者對(duì)癥狀的關(guān)注程度較低D.癥狀可涉及多個(gè)系統(tǒng)8.軀體化疾病的治療目標(biāo)不包括（）A.緩解癥狀B.改善患者的社會(huì)功能C.消除患者的心理壓力D.治愈軀體疾病9.對(duì)于軀體化疾病患者，醫(yī)生應(yīng)該（）A.告訴患者癥狀是虛構(gòu)的B.只關(guān)注患者的軀體癥狀C.給予患者充分的理解和支持D.避免與患者溝通10.軀體化疾病患者在治療過程中，以下做法正確的是（）A.自行增減藥物劑量B.定期復(fù)診C.拒絕心理治療D.忽視軀體癥狀二、多項(xiàng)選題1.軀體化疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.存在多種軀體癥狀，至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)B.癥狀持續(xù)時(shí)間超過半年C.癥狀導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損D.經(jīng)過全面檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變2.以下哪些因素可能與軀體化疾病的發(fā)生有關(guān)（）A.遺傳因素B.心理社會(huì)因素C.神經(jīng)生物學(xué)因素D.環(huán)境因素3.軀體化疾病患者的心理特點(diǎn)包括（）A.對(duì)健康過度關(guān)注B.焦慮、抑郁情緒C.敏感、多疑D.人格障礙4.心理治療在軀體化疾病治療中的作用包括（）A.幫助患者認(rèn)識(shí)癥狀的心理因素B.緩解患者的焦慮、抑郁情緒C.改善患者的應(yīng)對(duì)方式D.提高患者的治療依從性5.以下屬于軀體化疾病治療藥物的有（）A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑B.苯二氮?類藥物C.非甾體類抗炎藥D.抗精神病藥物6.軀體化疾病患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.保持良好的生活習(xí)慣B.避免過度勞累C.學(xué)會(huì)放松技巧D.減少對(duì)軀體癥狀的關(guān)注7.對(duì)于軀體化疾病患者，醫(yī)生在溝通時(shí)應(yīng)注意（）A.耐心傾聽患者的訴說B.給予患者積極的反饋C.避免使用專業(yè)術(shù)語D.尊重患者的感受8.軀體化疾病的預(yù)后與以下哪些因素有關(guān)（）A.病情嚴(yán)重程度B.治療是否及時(shí)C.患者的心理狀態(tài)D.社會(huì)支持系統(tǒng)三、填空題1.軀體化疾病是一種以_____為主要表現(xiàn)的精神障礙。2.軀體化障礙患者的癥狀常具有_____、_____和_____的特點(diǎn)。3.診斷軀體化疾病時(shí)，需要與_____、_____和_____等疾病相鑒別。4.心理治療是軀體化疾病治療的重要組成部分，常用的心理治療方法包括_____、_____和_____等。5.軀體化疾病患者在藥物治療過程中，應(yīng)注意觀察藥物的_____和_____。四、判斷題（√/×）1.軀體化疾病患者的癥狀都是由心理因素引起的。（）2.對(duì)于軀體化疾病患者，只要進(jìn)行心理治療就可以了，不需要藥物治療。（）3.軀體化疾病患者的癥狀會(huì)隨著時(shí)間的推移而自行緩解。（）4.醫(yī)生在診斷軀體化疾病時(shí)，不需要進(jìn)行全面的體格檢查。（）5.軀體化疾病患者的癥狀不會(huì)影響其生活質(zhì)量。（）6.心理治療可以幫助軀體化疾病患者改變對(duì)癥狀的認(rèn)知和態(tài)度。（）7.軀體化疾病患者在治療過程中，不需要家屬的支持和配合。（）8.藥物治療是軀體化疾病治療的唯一方法。（）五、簡答題1.簡述軀體化疾病的診斷要點(diǎn)。2.簡述軀體化疾病的治療原則。六、案例分析患者，女，35歲，因“反復(fù)頭痛、腹痛、乏力1年余”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為雙側(cè)脹痛，程度較輕，休息后可緩解。此后，患者又陸續(xù)出現(xiàn)腹痛、乏力等癥狀，腹痛為臍周隱痛，無規(guī)律，乏力感在活動(dòng)后加重?；颊咴啻蔚蕉嗉裔t(yī)院就診，進(jìn)行了頭顱CT、腹部B超、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常?；颊咦杂X癥狀嚴(yán)重影響了自己的生活和工作，情緒低落，焦慮不安。問題1：請(qǐng)對(duì)該患者進(jìn)行初步診斷，并說明診斷依據(jù)。問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：幻覺不屬于軀體化障礙常見癥狀，軀體化障礙主要表現(xiàn)為多種軀體不適癥狀。2.答案：C解析：軀體化疾病癥狀與客觀檢查結(jié)果常不相符，患者癥狀多樣且持續(xù)時(shí)間長，會(huì)導(dǎo)致社會(huì)功能受損。3.答案：C解析：診斷軀體化疾病關(guān)鍵是排除器質(zhì)性疾病，詳細(xì)病史采集、全面體格檢查和心理評(píng)估也是重要步驟。4.答案：C解析：過度檢查和治療不恰當(dāng)，應(yīng)采取心理治療、藥物治療和支持性治療等綜合措施。5.答案：B解析：抗抑郁藥可用于軀體化疾病治療，抗生素、抗病毒藥和抗真菌藥一般不用于此病。6.答案：A解析：軀體化疾病患者常伴有焦慮、抑郁情緒，較少伴有精神分裂癥癥狀、人格障礙和癲癇發(fā)作。7.答案：D解析：軀體化疾病不是器質(zhì)性疾病，與心理社會(huì)因素有關(guān)，患者對(duì)癥狀關(guān)注程度高，癥狀可涉及多個(gè)系統(tǒng)。8.答案：D解析：治療目標(biāo)是緩解癥狀、改善社會(huì)功能、消除心理壓力，而非治愈軀體疾病，因本身無器質(zhì)性病變。9.答案：C解析：醫(yī)生應(yīng)給予患者充分理解和支持，不能說癥狀虛構(gòu)，也不能只關(guān)注軀體癥狀或避免溝通。10.答案：B解析：患者應(yīng)定期復(fù)診，不能自行增減藥物劑量、拒絕心理治療或忽視軀體癥狀。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：軀體化疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括存在多種軀體癥狀涉及至少兩個(gè)系統(tǒng)、癥狀持續(xù)超半年、導(dǎo)致社會(huì)功能受損且排除器質(zhì)性病變。2.答案：ABCD解析：遺傳、心理社會(huì)、神經(jīng)生物學(xué)和環(huán)境因素都可能與軀體化疾病發(fā)生有關(guān)。3.答案：ABC解析：軀體化疾病患者心理特點(diǎn)包括對(duì)健康過度關(guān)注、焦慮抑郁情緒、敏感多疑，人格障礙不是主要特點(diǎn)。4.答案：ABCD解析：心理治療可幫助患者認(rèn)識(shí)癥狀心理因素、緩解情緒、改善應(yīng)對(duì)方式和提高治療依從性。5.答案：ABD解析：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、苯二氮?類藥物和抗精神病藥物可用于軀體化疾病治療，非甾體類抗炎藥一般不用于此病。6.答案：ABCD解析：患者日常生活中應(yīng)保持良好生活習(xí)慣、避免過度勞累、學(xué)會(huì)放松技巧和減少對(duì)軀體癥狀關(guān)注。7.答案：ABCD解析：醫(yī)生溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽、給予積極反饋、避免專業(yè)術(shù)語和尊重患者感受。8.答案：ABCD解析：軀體化疾病預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)、患者心理狀態(tài)和社會(huì)支持系統(tǒng)都有關(guān)。三、填空題（答案）1.答案：軀體癥狀解析：軀體化疾病主要表現(xiàn)為軀體癥狀。2.答案：多樣性、持續(xù)性、反復(fù)性解析：軀體化障礙患者癥狀具有多樣性、持續(xù)性和反復(fù)性特點(diǎn)。3.答案：器質(zhì)性疾病、精神障礙、詐病解析：診斷時(shí)需與器質(zhì)性疾病、精神障礙和詐病等相鑒別。4.答案：認(rèn)知行為療法、心理動(dòng)力療法、支持性心理治療解析：常用心理治療方法有認(rèn)知行為療法、心理動(dòng)力療法和支持性心理治療等。5.答案：療效、不良反應(yīng)解析：藥物治療過程中應(yīng)注意觀察療效和不良反應(yīng)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：軀體化疾病癥狀并非都由心理因素引起，可能是多種因素共同作用。2.答案：×解析：軀體化疾病常需心理治療和藥物治療等綜合治療。3.答案：×解析：癥狀一般不會(huì)自行緩解，需積極治療。4.答案：×解析：診斷時(shí)需要全面體格檢查以排除器質(zhì)性疾病。5.答案：×解析：癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。6.答案：√解析：心理治療可幫助患者改變對(duì)癥狀認(rèn)知和態(tài)度。7.答案：×解析：治療過程中需要家屬支持和配合。8.答案：×解析：藥物治療不是唯一方法，還有心理治療等。五、簡答題（答案）1.答：軀體化疾病診斷要點(diǎn)包括存在多種軀體癥狀，至少涉及兩個(gè)系統(tǒng)；癥狀持續(xù)時(shí)間超過半年；癥狀導(dǎo)致患者社會(huì)功能受損；經(jīng)過全面檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；排除其他精神障礙。2.答：軀體化疾病治療原則包括綜合治療，即心理治療、藥物治療和支持性治療相結(jié)合；針對(duì)患者癥狀進(jìn)行個(gè)體化治療；關(guān)注患者心理狀態(tài)，緩解焦慮、抑郁情緒；提高患者治療依從性；定期隨訪評(píng)估治療效果。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：軀體化障礙。診斷依據(jù)：患者反復(fù)出現(xiàn)頭痛、腹痛、乏力等多種軀體癥狀，涉及神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)；癥狀持續(xù)1年余；多次檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)