2025年耳鼻喉科疾病治療方案簡答題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.慢性化膿性中耳炎的常見致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.肺炎鏈球菌2.下列哪項(xiàng)不是分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)（）A.聽力下降B.耳痛C.耳鳴D.鼓膜穿孔3.鼻癤最主要的致病菌是（）A.乙型溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.銅綠假單胞菌4.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流清涕D.鼻塞5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤6.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見病因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.白血病7.慢性咽炎的治療方法不包括（）A.去除病因B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理治療8.分泌性中耳炎的治療原則不包括（）A.改善中耳通氣引流B.清除中耳積液C.病因治療D.手術(shù)切除中耳乳突9.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.鼻咽側(cè)壁D.咽鼓管圓枕10.下列哪項(xiàng)不是急性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.急性中耳炎B.急性鼻竇炎C.急性風(fēng)濕熱D.慢性扁桃體炎二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于耳部疾病的是（）A.外耳道炎B.中耳炎C.梅尼埃病D.突發(fā)性耳聾2.鼻源性頭痛的特點(diǎn)包括（）A.多為鈍痛B.有一定的時(shí)間規(guī)律C.鼻腔用藥后頭痛可減輕D.頭痛部位與鼻竇的解剖位置有關(guān)3.喉阻塞的臨床表現(xiàn)有（）A.吸氣性呼吸困難B.吸氣性喉喘鳴C.吸氣性軟組織凹陷D.聲音嘶啞4.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法5.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療6.以下哪些是過敏性鼻炎的過敏原（）A.花粉B.塵螨C.動(dòng)物皮屑D.真菌7.扁桃體切除的適應(yīng)證有（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效8.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.免疫治療三、填空題1.中耳包括_____、_____、_____和_____。2.鼻出血的部位多在_____。3.變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是_____。4.喉癌的臨床表現(xiàn)主要有_____、_____、_____等。5.慢性化膿性中耳炎分為_____、_____、_____三型。四、判斷題1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳痛可減輕。（）2.鼻息肉是一種良性腫瘤。（）3.喉阻塞時(shí)，吸氣性呼吸困難是主要的臨床表現(xiàn)。（）4.鼻出血時(shí)，應(yīng)仰頭止血。（）5.慢性咽炎患者常有咽部異物感。（）6.分泌性中耳炎患者鼓膜多為內(nèi)陷。（）7.鼻咽癌的早期癥狀不明顯，易被忽視。（）8.扁桃體炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的治療原則。2.簡述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，男，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛5年，加重1周。5年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性涕，有時(shí)伴有頭痛，以雙側(cè)額部及眶周為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，鼻塞明顯，流涕增多，頭痛劇烈，伴有嗅覺減退。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：慢性化膿性中耳炎常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌等，肺炎鏈球菌較少見。2.答案：D解析：分泌性中耳炎鼓膜完整，一般無穿孔，可有聽力下降、耳痛、耳鳴等表現(xiàn)。3.答案：B解析：鼻癤主要由金黃色葡萄球菌感染引起。4.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、流清涕，鼻塞相對(duì)不典型。5.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占90%以上。6.答案：D解析：白血病是鼻出血的全身性病因之一，但不是最常見病因。7.答案：C解析：慢性咽炎一般無需手術(shù)治療，主要是去除病因、藥物治療和物理治療。8.答案：D解析：分泌性中耳炎一般先采取保守治療，改善中耳通氣引流、清除中耳積液和病因治療，手術(shù)切除中耳乳突不是其治療原則。9.答案：B解析：鼻咽癌好發(fā)于咽隱窩，此處是鼻咽癌的早期病變部位。10.答案：D解析：急性扁桃體炎的并發(fā)癥包括急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性風(fēng)濕熱等，慢性扁桃體炎不是其并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾均屬于耳部疾病。2.答案：ABCD解析：鼻源性頭痛多為鈍痛，有時(shí)間規(guī)律，鼻腔用藥后可減輕，頭痛部位與鼻竇解剖位置有關(guān)。3.答案：ABCD解析：喉阻塞的臨床表現(xiàn)有吸氣性呼吸困難、吸氣性喉喘鳴、吸氣性軟組織凹陷和聲音嘶啞。4.答案：ABCD解析：鼻出血的止血方法有指壓法、燒灼法、填塞法、血管結(jié)扎法等。5.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療和物理治療。6.答案：ABCD解析：花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、真菌等均是過敏性鼻炎的常見過敏原。7.答案：ABCD解析：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、扁桃體過度肥大妨礙吞咽呼吸、扁桃體良性腫瘤、白喉帶菌者經(jīng)保守治療無效等均是扁桃體切除的適應(yīng)證。8.答案：ABCD解析：鼻咽癌的治療方法包括放療、化療、手術(shù)治療和免疫治療等綜合治療。三、填空題（答案）1.答案：鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突解析：中耳由鼓室、咽鼓管、鼓竇和乳突組成。2.答案：鼻中隔前下部解析：鼻出血部位多在鼻中隔前下部的利特爾區(qū)。3.答案：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)解析：變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。4.答案：聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難解析：喉癌的臨床表現(xiàn)主要有聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難等。5.答案：單純型、骨瘍型、膽脂瘤型解析：慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型三型。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，膿液流出，壓力減輕，耳痛可緩解。2.答案：×解析：鼻息肉是一種良性增生性疾病，不是腫瘤。3.答案：√解析：喉阻塞時(shí)，吸氣性呼吸困難是主要表現(xiàn)。4.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭會(huì)使血液流入咽部，可能引起嗆咳或吞咽，正確方法是低頭前傾。5.答案：√解析：慢性咽炎患者常有咽部異物感等不適癥狀。6.答案：√解析：分泌性中耳炎患者鼓膜多有內(nèi)陷表現(xiàn)。7.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀不明顯，易被忽視。8.答案：√解析：扁桃體炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀。五、簡答題（答案）1.答：慢性化膿性中耳炎的治療原則為消除病因，控制感染，通暢引流，清除病灶，恢復(fù)聽力，防止并發(fā)癥。2.答：變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①典型癥狀，如鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞等；②變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測陽性；③鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白、