2025年河北承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院燒傷整形科醫(yī)師招聘2人筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.燒傷患者早期補液時，晶體液與膠體液的比例一般為（）A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1答案：B解析：燒傷早期補液遵循晶體液與膠體液合理搭配的原則。晶體液具有容量大、滲透壓低的特點，主要用于補充血容量；膠體液則能在血管內維持較長時間，減少晶體液滲出。臨床實踐中，通常采用晶體液與膠體液2:1的比例進行早期補液，以滿足燒傷患者對血容量的快速補充需求。此比例能較好地平衡血管內容量維持和組織水腫之間的關系。2.關于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)原則，錯誤的是（）A.盡量清除壞死組織和異物B.清創(chuàng)應在傷后6小時內完成C.清創(chuàng)應深達健康組織D.清創(chuàng)創(chuàng)面宜用消毒液反復沖洗答案：D解析：燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)是防治感染的關鍵措施。清創(chuàng)應徹底清除所有壞死組織和異物，以減少細菌定植。清創(chuàng)時間一般要求在傷后68小時內完成，越早越好。清創(chuàng)深度應以清除壞死組織為準，不必刻意深達健康組織，以免造成不必要的損傷。清創(chuàng)創(chuàng)面不宜用消毒液反復沖洗，過度沖洗會損傷殘留的皮膚組織，影響愈合。正確做法是用無菌生理鹽水或低濃度消毒液輕輕沖洗。3.成人燒傷面積達30%時，屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重度燒傷答案：C解析：根據(jù)燒傷嚴重程度分類標準，成人燒傷面積在10%30%之間為中度燒傷；31%50%為重度燒傷；51%以上為特重度燒傷。輕度燒傷面積通常小于10%。因此，成人燒傷面積達30%屬于重度燒傷范疇。4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的細菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.綠膿桿菌D.真菌答案：A解析：燒傷創(chuàng)面感染以細菌感染最為常見，其中金黃色葡萄球菌是最主要的致病菌。燒傷后皮膚防御屏障被破壞，細菌容易侵入，金黃色葡萄球菌因其強大的侵襲能力和耐藥性，在燒傷感染中占據(jù)主導地位。大腸桿菌和綠膿桿菌也可見于燒傷感染，但不如葡萄球菌常見。真菌感染相對少見，多見于免疫功能低下或長期應用廣譜抗生素的患者。5.植皮手術前對創(chuàng)面進行準備，最重要的是（）A.燒傷創(chuàng)面徹底清創(chuàng)B.創(chuàng)面徹底消毒C.創(chuàng)面用凡士林包扎D.創(chuàng)面暴露療法答案：A解析：植皮手術的成功關鍵在于創(chuàng)面的準備質量。最重要的步驟是進行徹底的清創(chuàng)，清除所有壞死組織和異物，為移植皮片提供健康的生長床。雖然消毒也很重要，但相對于清創(chuàng)來說不是最核心的。凡士林包扎和暴露療法是創(chuàng)面處理的不同方式，但都不是植皮前最關鍵的準備工作。6.關于燒傷疼痛護理，錯誤的是（）A.保持環(huán)境安靜，減少干擾B.持續(xù)使用強效鎮(zhèn)痛藥C.定時評估疼痛程度D.鼓勵患者表達疼痛感受答案：B解析：燒傷疼痛護理應遵循合理用藥原則。持續(xù)使用強效鎮(zhèn)痛藥可能導致成癮性或其他副作用，應根據(jù)疼痛程度按需給藥。正確的做法是保持環(huán)境安靜舒適，減少噪音和光線刺激；定時評估患者疼痛程度和性質，以便調整鎮(zhèn)痛方案；鼓勵患者表達疼痛感受，有助于醫(yī)護人員了解疼痛情況。這些措施有助于提高疼痛護理效果。7.燒傷后水腫的發(fā)生機制主要是（）A.毛細血管通透性增加B.淋巴回流受阻C.腎功能衰竭D.血容量不足答案：A解析：燒傷后水腫主要是由于高溫損傷導致毛細血管通透性增加，血漿成分滲漏到組織間隙，引起組織水腫。淋巴回流在燒傷后也會受到影響，但水腫的主要機制是血管通透性改變。水腫的發(fā)生與腎功能衰竭和血容量不足沒有直接關系，這些因素可能繼發(fā)于嚴重燒傷，但不是水腫的直接原因。8.關于燒傷創(chuàng)面換藥，錯誤的是（）A.換藥前洗手消毒B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.換藥時動作要輕柔D.換藥后立即包扎答案：D解析：燒傷創(chuàng)面換藥需要遵循一系列規(guī)范操作。換藥前必須洗手消毒，防止交叉感染；換藥時動作要輕柔，避免損傷新生肉芽組織；保持創(chuàng)面清潔干燥是預防感染的重要措施。換藥后不一定需要立即包扎，根據(jù)創(chuàng)面情況可以選擇暴露療法或半暴露療法。對于感染較重或肉芽組織水腫的創(chuàng)面，可能需要包扎；而對于清潔、干燥的創(chuàng)面，則宜采用暴露療法。9.燒傷后早期進食宜選擇（）A.高蛋白高糖流質B.高脂高鹽半流質C.高纖維固體食物D.低蛋白低糖流質答案：A解析：燒傷后早期營養(yǎng)支持非常重要。由于燒傷導致分解代謝增強，患者需要充足的能量和蛋白質。早期宜選擇高蛋白高糖流質，以補充能量消耗，促進組織修復。高脂高鹽食物可能增加代謝負擔，高纖維固體食物不易消化，低蛋白低糖流質則無法滿足機體修復需求。因此，高蛋白高糖流質是最合適的選擇。10.燒傷后出現(xiàn)高熱、呼吸急促、創(chuàng)面膿性分泌物增多，應警惕（）A.創(chuàng)面感染B.肺部感染C.腎功能衰竭D.心力衰竭答案：A解析：燒傷后出現(xiàn)高熱、呼吸急促、創(chuàng)面膿性分泌物增多等癥狀，是創(chuàng)面感染的表現(xiàn)。創(chuàng)面感染可能引發(fā)全身性感染，嚴重時可導致膿毒癥。肺部感染、腎功能衰竭和心力衰竭雖然也可能發(fā)生在燒傷患者，但根據(jù)癥狀描述，最直接的診斷應是創(chuàng)面感染。此時應立即加強創(chuàng)面處理，并給予敏感抗生素治療。11.燒傷創(chuàng)面膿性分泌物培養(yǎng)結果為綠膿桿菌陽性，首選的治療藥物是（）A.青霉素B.頭孢唑啉C.頭孢他啶D.萬古霉素答案：C解析：綠膿桿菌是一種假單胞菌屬細菌，具有強大的抗生素耐藥性，尤其是對革蘭氏陽性菌抗生素如青霉素和萬古霉素耐藥。治療綠膿桿菌感染首選三代頭孢菌素，如頭孢他啶，因其對綠膿桿菌有較好的抗菌活性。頭孢唑啉屬于二代頭孢，對綠膿桿菌的療效不如三代頭孢。12.燒傷后高熱持續(xù)不退，伴呼吸急促、血壓下降，應首先考慮（）A.創(chuàng)面感染B.敗血癥C.肺部感染D.心力衰竭答案：B解析：燒傷后高熱持續(xù)不退，伴呼吸急促、血壓下降，是膿毒癥的表現(xiàn)。嚴重燒傷后，機體抵抗力下降，創(chuàng)面細菌容易入血，引發(fā)敗血癥。敗血癥可導致全身炎癥反應，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、血壓下降等休克癥狀。創(chuàng)面感染、肺部感染和心力衰竭也可能發(fā)生，但根據(jù)全身癥狀表現(xiàn)，敗血癥的可能性最大，需優(yōu)先考慮。13.小面積深度燒傷創(chuàng)面治療，最佳的方法是（）A.植皮B.自由皮瓣移植C.保留焦痂D.創(chuàng)面換藥等待肉芽生長答案：C解析：小面積深度燒傷創(chuàng)面，如果焦痂完整、無感染，最佳治療方法是保留焦痂。焦痂具有保護創(chuàng)面、減少滲出、隔離細菌的作用，有利于組織修復。植皮和自由皮瓣移植適用于大面積深度燒傷或焦痂已感染的情況。創(chuàng)面換藥等待肉芽生長適用于淺度燒傷，不適用于深度燒傷。14.燒傷后早期補液，關于膠體液的選擇，錯誤的是（）A.血漿B.代血漿C.全血D.5%葡萄糖溶液答案：D解析：燒傷后早期補液，膠體液用于擴充血容量，維持血管內壓力。常用的膠體液包括血漿、代血漿和全血。血漿是血液中的液體成分，代血漿是人工合成的血漿代用品，全血含有血細胞，可用于失血量大的患者。5%葡萄糖溶液是晶體液，主要作用是補充水分和能量，不屬于膠體液。15.燒傷后急性期，關于體位的要求，錯誤的是（）A.頭高腳低位B.半臥位C.抬高下肢D.平臥位答案：A解析：燒傷后急性期，體位要求有利于呼吸和循環(huán)。半臥位和抬高下肢有助于減輕肺部腫脹和促進靜脈回流。平臥位適用于病情穩(wěn)定的患者。頭高腳低位一般用于腦水腫患者，不適用于燒傷患者，反而可能加重頭部燒傷和影響呼吸。16.關于燒傷創(chuàng)面感染，錯誤的描述是（）A.病原菌以細菌為主B.感染可導致全身性感染C.感染創(chuàng)面膿液稠厚、惡臭D.感染創(chuàng)面肉芽組織鮮紅、水腫答案：D解析：燒傷創(chuàng)面感染以細菌感染最常見，嚴重時可導致全身性感染。感染創(chuàng)面的典型表現(xiàn)是膿液稠厚、惡臭，肉芽組織水腫、蒼白或暗淡，失去正常鮮紅色澤。肉芽組織鮮紅、水腫是正常愈合的表現(xiàn)，不是感染的特征。17.燒傷后營養(yǎng)不良的主要原因是（）A.攝入不足B.消化吸收不良C.分解代謝增強D.需要量增加答案：C解析：燒傷后營養(yǎng)不良的主要原因是分解代謝增強。燒傷導致全身炎癥反應，促使體內蛋白質分解加速，能量消耗增加。雖然攝入不足、消化吸收不良和需要量增加也是導致營養(yǎng)不良的因素，但分解代謝增強是燒傷后特有的病理生理改變，是導致營養(yǎng)不良的最主要原因。18.關于燒傷創(chuàng)面修復，錯誤的說法是（）A.淺度燒傷創(chuàng)面可自愈B.深度燒傷創(chuàng)面需植皮C.焦痂是創(chuàng)面修復的屏障D.創(chuàng)面肉芽組織可直接上皮化答案：D解析：淺度燒傷創(chuàng)面因上皮細胞損傷較輕，可自愈。深度燒傷創(chuàng)面因上皮細胞損傷嚴重，需植皮修復。焦痂在創(chuàng)面愈合過程中具有保護作用，可防止感染和水分丟失。創(chuàng)面肉芽組織是上皮細胞生長的基礎，但肉芽組織不能直接上皮化，需要先轉化為上皮組織才能完成創(chuàng)面修復。19.燒傷后呼吸道燒傷的早期表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.聲音嘶啞D.呼吸音減低答案：C解析：燒傷后呼吸道燒傷的早期表現(xiàn)主要是聲音嘶啞。由于高溫損傷咽喉部黏膜，導致聲帶受損。呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰和呼吸音減低可能是呼吸道燒傷的后期表現(xiàn)或并發(fā)癥，不是早期特征。20.燒傷后急性期心理護理，最重要的是（）A.安慰患者B.鼓勵患者表達情緒C.保持環(huán)境安靜D.進行心理評估答案：B解析：燒傷后急性期患者常伴有強烈的疼痛、焦慮、恐懼等情緒，心理護理非常重要。鼓勵患者表達情緒是最重要的措施，有助于醫(yī)護人員了解患者的心理狀態(tài)，及時給予針對性的心理支持。安慰患者、保持環(huán)境安靜和進行心理評估也是重要的心理護理措施，但鼓勵患者表達情緒更能直接有效地緩解患者的心理壓力。二、多選題1.燒傷創(chuàng)面換藥時，需要注意哪些事項（）A.換藥前洗手消毒B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.換藥時動作要輕柔D.換藥后立即包扎E.更換敷料時盡量減少對創(chuàng)面的牽拉答案：ABCE解析：燒傷創(chuàng)面換藥需要嚴格遵守操作規(guī)范。首先，換藥前必須洗手消毒，防止交叉感染（A）。其次，保持創(chuàng)面清潔干燥是預防感染、促進愈合的關鍵（B）。換藥時動作要輕柔，避免損傷脆弱的新生肉芽組織，減少患者痛苦（C）。是否包扎取決于創(chuàng)面情況，并非所有創(chuàng)面換藥后都需要立即包扎，有些創(chuàng)面更適合暴露療法（D錯誤）。更換敷料時，應盡量減少對創(chuàng)面的牽拉，避免造成二次損傷（E）。2.燒傷后早期補液，晶體液的作用有哪些（）A.擴充血容量B.提供能量C.維持電解質平衡D.促進組織修復E.降低體溫答案：AC解析：燒傷后早期補液，晶體液主要作用是擴充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定（A），并補充丟失的電解質，維持電解質平衡（C）。晶體液不能直接提供能量，也不能促進組織修復，這些作用主要由膠體液和補充營養(yǎng)實現(xiàn)（B、D錯誤）。降低體溫不是晶體液的主要目的（E）。3.燒傷后患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥（）A.感染B.腎功能衰竭C.肺部感染D.心力衰竭E.創(chuàng)面瘢痕攣縮答案：ABCD解析：燒傷后患者由于全身炎癥反應、組織損傷和免疫功能低下，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。感染是燒傷最常見的并發(fā)癥之一，可導致敗血癥（A）。嚴重燒傷導致循環(huán)功能障礙，可能誘發(fā)腎功能衰竭（B）。燒傷后呼吸道受熱損傷，加上吸入性損傷的可能，容易并發(fā)肺部感染（C）。燒傷后體液丟失和循環(huán)紊亂，可能引發(fā)心力衰竭（D）。創(chuàng)面瘢痕攣縮是燒傷后期的常見問題，屬于組織修復的并發(fā)癥（E），但通常不歸類為急性期并發(fā)癥。因此，A、B、C、D是常見的急性期并發(fā)癥。4.深度燒傷創(chuàng)面處理的方法有哪些（）A.創(chuàng)面清創(chuàng)B.暴露療法C.植皮D.自體皮瓣移植E.保留焦痂答案：ABCD解析：深度燒傷創(chuàng)面由于組織壞死嚴重，需要采取積極的處理措施促進愈合。首先必須進行徹底的創(chuàng)面清創(chuàng)，清除壞死組織（A）。根據(jù)創(chuàng)面大小、位置和深度，可選擇不同的修復方法。暴露療法適用于較大面積或較深度的燒傷，便于觀察和換藥（B）。植皮是修復深度燒傷創(chuàng)面的常用方法，包括自體皮移植和異體皮移植（C）。自體皮瓣移植適用于需要保留功能或美觀的重要部位（D）。保留焦痂只適用于小面積深度燒傷，且焦痂完整無感染的情況（E錯誤）。5.燒傷后營養(yǎng)支持的重要性體現(xiàn)在哪些方面（）A.提供能量，滿足機體代謝需求B.促進組織修復和再生C.增強免疫力，抵抗感染D.維持水、電解質平衡E.減少并發(fā)癥發(fā)生答案：ABCE解析：燒傷后營養(yǎng)支持至關重要，其重要性體現(xiàn)在多個方面。首先，燒傷導致分解代謝顯著增加，需要大量能量和營養(yǎng)素來維持機體基本代謝和抵抗感染（A）。充足的營養(yǎng)是組織修復和再生的物質基礎（B）。營養(yǎng)支持有助于增強機體免疫力，提高抵抗感染的能力（C）。營養(yǎng)狀況直接影響水、電解質和酸堿平衡的維持（D）。良好的營養(yǎng)狀況可以改善患者恢復，減少壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生（E）。6.燒傷后疼痛護理的措施有哪些（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.非藥物鎮(zhèn)痛C.保持環(huán)境安靜舒適D.定時評估疼痛程度E.鼓勵患者表達疼痛感受答案：ABCDE解析：燒傷后疼痛護理需要綜合多種措施。藥物鎮(zhèn)痛是主要手段，應根據(jù)疼痛程度選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物（A）。非藥物鎮(zhèn)痛措施包括放松技巧、分散注意力、冷敷等（B）。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，減少噪音和光線刺激有助于減輕疼痛（C）。定時評估疼痛程度和性質，有助于調整鎮(zhèn)痛方案（D）。鼓勵患者表達疼痛感受，有助于醫(yī)護人員了解疼痛情況，并提供更有效的支持（E）。7.關于燒傷后體位要求，正確的說法有（）A.小面積燒傷可臥床休息B.大面積燒傷宜半臥位C.提高患肢有助于靜脈回流D.頭高腳低位適用于腦水腫患者E.平臥位適用于病情穩(wěn)定的患者答案：ABCE解析：燒傷后體位要求應根據(jù)患者具體情況調整。小面積燒傷患者可正?；顒?，大面積燒傷患者因疼痛和水腫，宜采取半臥位，有助于呼吸和減輕水腫（B）。抬高患肢適用于燒傷部位，有助于靜脈回流，減輕腫脹（C）。頭高腳低位主要用于腦水腫或顱腦損傷患者，不適用于一般燒傷患者（D錯誤）。病情穩(wěn)定的燒傷患者可采取平臥位（E）。因此，A、B、C、E的說法是正確的。8.燒傷后呼吸道燒傷的表現(xiàn)有哪些（）A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.聲音嘶啞D.呼吸音減低E.喉頭水腫答案：ACDE解析：燒傷后呼吸道燒傷的臨床表現(xiàn)多樣，主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀。高溫損傷咽喉部黏膜和聲帶可導致聲音嘶?。–）。氣管、支氣管黏膜受損，可引起呼吸道水腫、痙攣，導致呼吸困難（A）。嚴重水腫或黏膜壞死脫落，可引起咯血，痰液可能呈現(xiàn)粉紅色泡沫狀（B，但不是所有呼吸道燒傷都如此）。燒傷導致氣道炎癥和水腫，可引起呼吸音減低或聞及哮鳴音（D）。喉頭水腫是呼吸道燒傷的嚴重并發(fā)癥，可導致窒息（E）。因此，A、C、D、E是呼吸道燒傷的常見表現(xiàn)。9.燒傷后急性期心理變化可能包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.脫離現(xiàn)實E.幸存者綜合征答案：ABCDE解析：燒傷后急性期患者由于軀體遭受巨大創(chuàng)傷、疼痛劇烈、住院環(huán)境陌生、對疾病和恢復前景不確定等多種因素，可能出現(xiàn)一系列心理變化。常見的心理反應包括焦慮和恐懼，擔心病情惡化、治療效果、未來生活等（A、B）。部分患者可能出現(xiàn)抑郁情緒，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退（C）。嚴重者可能出現(xiàn)精神脫離現(xiàn)實，如幻覺、妄想等（D）。燒傷幸存者綜合征是指患者雖然生理損傷恢復，但心理上仍難以適應社會和生活，表現(xiàn)為注意力不集中、情緒不穩(wěn)等（E）。這些都是燒傷后急性期可能出現(xiàn)的心理變化。10.燒傷創(chuàng)面感染預防措施有哪些（）A.徹底清創(chuàng)B.保持創(chuàng)面清潔干燥C.合理使用抗生素D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.加強病房消毒答案：ABCDE解析：燒傷創(chuàng)面感染預防需要采取綜合措施。首先，徹底清創(chuàng)可以清除細菌和壞死組織，減少感染源（A）。保持創(chuàng)面清潔干燥是預防感染的基本要求（B）。根據(jù)創(chuàng)面情況和感染風險，可預防性或治療性使用抗生素，但要注意避免濫用（C）。在所有操作中，如換藥、治療等，都必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止外來細菌污染（D）。加強病房環(huán)境和醫(yī)療器械的消毒，減少環(huán)境中的細菌負荷（E）。這些措施共同有助于預防燒傷創(chuàng)面感染。二、多選題11.深度燒傷創(chuàng)面肉芽組織的特點有哪些（）A.顏色鮮紅B.質地濕潤C.表面光滑D.按壓不褪色E.生長迅速答案：ABDE解析：深度燒傷創(chuàng)面修復過程中形成的新生肉芽組織具有以下特點：顏色鮮紅，富含血管（A）；質地濕潤，含有較多液體（B）；表面光滑，覆蓋有薄層滲出液（C錯誤）；按壓時不易褪色，表明血運良好（D）；處于活躍生長期，修復速度快（E）。這些特點有助于上皮細胞的生長和覆蓋。12.燒傷后早期補液，膠體液的選擇包括哪些（）A.血漿B.代血漿C.全血D.5%葡萄糖溶液E.血漿代用品答案：ABCE解析：燒傷后早期補液，膠體液用于擴充血容量，維持血管內壓力。常用的膠體液包括血漿（A），各種血漿代用品（如右旋糖酐、羥乙基淀粉等）（E），以及部分情況下使用代血漿（B）。全血（C）主要補充血細胞，用于失血量大的患者，不屬于常規(guī)的膠體液。5%葡萄糖溶液是晶體液（D），主要作用是補充水分和能量，不屬于膠體液。13.燒傷后容易發(fā)生哪些電解質紊亂（）A.低鈉血癥B.高鉀血癥.C低鈣血癥D.高氯血癥E.低鎂血癥答案：BCE解析：燒傷后由于組織破壞、體液丟失和代謝紊亂，容易發(fā)生多種電解質紊亂。高溫導致細胞內鉀離子外移，使血液中鉀離子濃度升高，易發(fā)生高鉀血癥（B）。大量細胞外液丟失，可能導致血鈉濃度相對升高，但嚴重燒傷伴休克時，也可能因組織水腫和稀釋作用導致低鈉血癥（A）。離子鈣釋放入血，但隨后可能因代謝性堿中毒或補充鈣劑不足導致低鈣血癥（C）。氯離子平衡通常隨鈉離子變化，嚴重時也可能出現(xiàn)高氯血癥（D），但不如鉀、鈣紊亂常見。鎂離子也參與體內多種代謝，燒傷后也可能出現(xiàn)低鎂血癥（E）。14.創(chuàng)面換藥時使用的無菌物品有哪些（）A.無菌紗布B.無菌生理鹽水C.無菌消毒液D.無菌剪刀E.無菌手套答案：ABCDE解析：創(chuàng)面換藥需要在嚴格無菌條件下進行，使用的物品必須是無菌的。這包括無菌紗布（A）、無菌生理鹽水（B）、無菌消毒液（如碘伏、酒精等）（C）、無菌剪刀（D）和無菌手套（E）等。所有接觸創(chuàng)面的物品必須保證無菌，以防止感染。15.燒傷后影響傷口愈合的因素有哪些（）A.年齡過大B.營養(yǎng)不良C.感染D.使用皮質類固醇E.傷口張力過高答案：ABCDE解析：燒傷后傷口愈合受多種因素影響。高齡患者組織修復能力下降（A）。營養(yǎng)不良，特別是蛋白質和維生素缺乏，會影響組織合成和修復（B）。感染會消耗大量營養(yǎng)，破壞組織，是傷口愈合的主要障礙（C）。皮質類固醇具有抑制免疫和成纖維細胞活性的作用，會顯著延緩傷口愈合（D）。傷口張力過高會阻礙血供和細胞遷移，影響愈合（E）。這些因素都會影響傷口愈合的速度和質量。16.關于燒傷后疼痛評估，正確的說法有（）A.應使用疼痛評分量表B.應定期評估疼痛程度C.應鼓勵患者主動表達疼痛D.疼痛評估應個體化E.疼痛評估只需在換藥時進行答案：ABCD解析：燒傷后疼痛評估是疼痛管理的基礎，需要科學規(guī)范進行。應使用標準的疼痛評分量表（如VAS、NRS等）進行量化評估（A）。疼痛評估應定期進行，以便及時了解疼痛變化并調整治療方案（B）。應鼓勵患者主動、如實地表達自己的疼痛感受，不能依賴主觀判斷（C）。疼痛評估應考慮患者的個體差異，如年齡、文化背景、既往疼痛經歷等（D）。疼痛評估應貫穿于整個治療過程，而不僅僅是在換藥時進行（E錯誤）。17.小面積淺度燒傷創(chuàng)面處理方法有哪些（）A.冷敷B.涂抹燒傷膏C.自行愈合D.穿透性敷料包扎E.植皮答案：ABC解析：小面積淺度燒傷創(chuàng)面處理相對簡單?？刹捎美浞鬁p輕疼痛和水腫（A）?？赏磕齻啾Ｗo創(chuàng)面，促進愈合（B）。由于損傷較輕，創(chuàng)面通?？勺孕杏希话銦o需特殊處理（C）。穿透性敷料包扎適用于某些特定情況，但不是首選（D錯誤）。植皮是小面積淺度燒傷極少采用的方法（E錯誤）。18.燒傷后呼吸道燒傷的并發(fā)癥有哪些（）A.喉頭水腫B.化膿性支氣管炎C.肺炎D.呼吸衰竭E.肺不張答案：ABCDE解析：燒傷后呼吸道燒傷可導致一系列嚴重并發(fā)癥。高溫損傷可引起喉頭水腫，導致氣道梗阻（A）。支氣管黏膜受損，易繼發(fā)感染，發(fā)展為化膿性支氣管炎（B）。炎癥蔓延可導致肺炎（C）。嚴重時，可因氣道水腫、痙攣、分泌物增多或肺水腫導致呼吸衰竭（D）。肺部炎癥或水腫也可能引起肺不張（E）。這些并發(fā)癥都可能危及生命。19.燒傷后營養(yǎng)支持的方式有哪些（）A.口服營養(yǎng)B.鼻飼C.胃造瘺D.腸道外營養(yǎng)E.靜脈輸注答案：ABCD解析：燒傷后營養(yǎng)支持應根據(jù)患者病情選擇合適的途徑。如果患者胃腸道功能允許，可先嘗試口服營養(yǎng)（A）。如果口服困難，可經鼻飼提供營養(yǎng)（B）。對于需要長期營養(yǎng)支持或胃腸道功能差的患者，可考慮胃造瘺（C）或空腸造瘺進行腸內營養(yǎng)。當腸內營養(yǎng)無法滿足需求時，需采用腸道外營養(yǎng)，通常通過靜脈途徑輸注（D、E）。因此，A、B、C、D、E都是燒傷后營養(yǎng)支持的方式。20.燒傷后心理康復工作包括哪些內容（）A.建立良好的醫(yī)患關系B.提供心理支持C.進行心理疏導D.幫助患者應對焦慮和抑郁E.提供社會支持信息答案：ABCDE解析：燒傷后患者常面臨嚴重的心理應激，需要系統(tǒng)的心理康復。建立良好的醫(yī)患關系是心理支持的基礎（A）。醫(yī)護人員應主動提供心理支持，傾聽患者心聲，給予鼓勵和安慰（B）。對于出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題的患者，應及時進行心理疏導（C）。幫助患者學習應對技巧，緩解負面情緒，改善心理狀態(tài)（D）。向患者及其家屬提供社會支持信息，如康復資源、社會援助等，有助于患者回歸社會（E）。這些內容共同構成了燒傷后心理康復